㈠ 病例分析：反复贫血，是患多发性骨髓瘤了吗
贫血（Anemia)是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、及血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
贫血可由不同原因或疾病引起，所以明确病因很重要。我国的贫血标准为：
成年男性：Hb＜120g/L 成年女性：Hb ＜110g/L 妊娠时：Hb ＜100g/L
判断贫血时应注意：
最能反映贫血本质的是Hb，因为红细胞的主要功能是由血红蛋白来执行的。判断时，要注意“假阳性”及“假阴性”。
检查结果都是相对的，与血容量有关。有脱水或血液浓缩时，Hb相对升高，即使有贫血也难以发现；血容量增加或血液稀释时，Hb相对降低，可使正常人被误诊为贫血。
婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低；高原地区居民Hb高。
影响贫血临床表现的因素：
贫血的病理生理学基础是血液携氧能力的下降，影响贫血临床表现的因素有：
贫血的程度 贫血的速度 机体对缺氧的适应和代偿能力
贫血的一般表现：
最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力。
皮肤粘膜苍白是最主要的体征。
影响因素（肤色、温度、水肿）。
严重贫血可有低热。
呼吸、心血管系统表现：
症状：活动后心悸、气短最常见；严重时心绞痛、呼吸困难。
体征：心率增快，心搏有力；部分心脏扩大，有杂音。
心电图：心肌缺血表现。
治疗反应：贫血纠正后可恢复。
中枢神经系统表现：
头昏、头晕、头痛、耳鸣眼花、嗜睡及注意力不集中。
严重时有晕厥。
VitB12缺乏时有感觉及运动异常。
消化系统表现：
腹胀、纳差、恶心、食欲减退。
巨幼细胞性贫血时有舌炎、舌乳头萎缩。
泌尿生殖系统表现：
蛋白尿、夜尿增多。
水肿。
性欲改变、月经增多。
贫血的诊断目的：
明确是否贫血；
明确贫血的类型和程度；
最重要的－－明确病因。
贫血的诊断方法：
1.病史询问应详细询问贫血发生的时间、病程及贫血的症状，包括：
有无急、慢性出血史、营养状况及有无偏食习惯；
失血、月经史；
家族史及慢性病情况
体格检查；
实验室检查；
2.体格检查应明确贫血对各系统的表现：
皮肤、粘膜颜色、甲床变化及感觉异常等……
以及贫血的伴随表现：
出血、黄疸、肝、脾、淋巴结肿大
3.实验室检查是诊断贫血及其病因的主要依据，包括：
血液检查 骨髓检查 病因检查
引起骨髓瘤贫血的原因：
最直接的因素是恶性浆细胞对骨髓的侵润，取代了正常的造血组织；
骨髓瘤细胞增殖所释放的多种细胞因子，如肿瘤坏死因子等，均可抑制红系的生成；
合并肾功能不全的患者体内促红细胞生成素分泌减少，也是导致贫血的重要原因。
治疗及疗效：
初始给予输注悬浮红细胞纠正贫血；
给予万珂联合方案化疗；
治疗后复查血象：wbc5.1×109/l，Hb111g/l，plt116×109/l。
骨髓瘤贫血的治疗：
化疗控制多发性骨髓瘤；
输注悬浮红细胞，改善贫血症状；
应用促红细胞生成素；
治疗过程中发生功能性缺铁，应注意补铁。
何时应警惕骨髓瘤发生：
贫血病人合并以下情况时应警惕骨髓瘤可能：
1.骨痛（弥漫性骨质疏松、局灶性溶骨病变、 病理性骨折、高钙血症和(或)身高降低）；
2.尿少、尿中泡沫增多；
3.生化中球蛋白明显升高；
4.反复感染。
应进一步完善的检查：
1.骨骼影像学检查：普通X线摄片、放射性核素骨扫描检查、CT、PET-CT、MRI；
2.骨髓穿刺、骨髓活检；
3.血、尿M蛋白鉴定+免疫固定电泳；
4.其它生化指标的检查。
㈡ 多发性骨髓瘤是不是缺铁性贫血
当然不是，而是骨髓瘤浆细胞已经破坏了人体的造血功能，骨髓已经没有造血功能了，补铁对骨髓瘤患者是没有任何效果的。
㈢ 骨髓瘤导致严重贫血怎么办，现在比较嗜睡，生活无法
病情分析：你好；这种情况考虑是骨髓瘤，一般是血液系统的恶性治版疗，贫血可能与骨权髓的异常增生引起红细胞的增生低下引起的。嗜睡可能是患者贫血引起的脑供血减少所致。
意见建议：一般这种情况血色素低于60克可以考虑输血治疗，可以用强的松，沙利度胺等药物化疗，注意化疗药物的副作用，定期复查血常规，肝肾功能，对症支持治疗。
㈣ 骨髓瘤贫血是怎么回事
骨髓瘤贫血是怎么回事 ?多发性骨髓瘤患者约有 80% 伴有贫血，其中多数为轻度到中度贫血。贫血患者常表现为面色苍白、乏力、心慌、活动后胸闷等，同时伴有红细胞、血红蛋白的下降。贫血不仅是骨髓瘤患者主要症状之一，还是疾病分期的重要指标，贫血症状与程度的轻重直接影响患者的生活质量和对化疗的耐受能力。骨髓瘤患者容易贫血，主要原因是骨髓瘤细胞浸润骨髓，排挤正常造血组织，进而破坏了机体的造血功能。对于骨髓瘤相关的贫血，目前临床上的治疗主要采取针对原发病的治疗及输血等综合治疗方案。经过以上治疗后，大部分患者的贫血可以得到改善，如果贫血持续存在，临床上多采用促红细胞生成素来治疗骨髓瘤相关的贫血。在使用促红细胞生成素治疗时，应该同时监测铁代谢及补充铁剂。日常生活中，加强对骨髓瘤患者的贫血护理、合理饮食可以有效改善化疗效果，改善患者的身体状态。那么，贫血的护理过程中有哪些注意事项需要患者重视呢？注意：日常活动因人而异患者需要根据自身贫血的程度，制定日常活动计划。轻度贫血患者（血红蛋白90-120 g/L）：可从事正常工作，但应避免中、重体力劳动；中度贫血患者（血红蛋白 60-90 g/L）：可有计划的适量活动，部分轻体力劳动也可参加；重度贫血患者（血红蛋白30-60 g/L）：以卧床休息为主，限制活动范围，防晕厥，避免情绪激动和公共场所活动，家属需协助其部分生活护理；极重度贫血患者：绝对卧床休息，视呼吸状态给予间断吸氧或持续吸氧，家属需对其做好生活护理。需要记住的是：患者在活动中需注意测量脉搏，如果脉搏 ≥100 次/分，应立即停止活动。牢记！食物补铁不可缺1.多摄入含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄、紫菜、海带及木耳等；2.鼓励患者进食，摄入高蛋白、易消化、清淡富含维生素饮食，注意和绿色蔬菜、粗粮搭配，做到营养均衡；3.避免坚硬、带骨刺食物，以免损伤牙龈，引起口腔黏膜出血；4.忌辛辣生冷等刺激性食物。
㈤ 多发性骨髓瘤与再生障碍性贫血的区别是什么
骨髓瘤根据发生的部位、免疫球蛋白类型及症状可分为多种，对于孤立性骨版髓瘤主要采用放疗，对权于冒烟型骨髓瘤多定期观察，对于多发性骨髓瘤现在多采取联合化疗、骨髓移植、中药治疗为主。
建议：做骨髓涂片、活检、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相关检查，明确类型和病情，选择个性化治疗方案
㈥ 当骨髓瘤并发骨病变，高钙血症、贫血时要怎么办
单发性骨髓瘤是较多发性骨髓瘤少见的恶性肿瘤之一，属骨髓瘤的一种。临床表现繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。但致病机理不详
㈦ 多发性骨髓瘤。死前有什么症状。临死会有什么举动。
多发性骨髓瘤晚期死前有什么症状
一、高血钙
广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。
二、骨骼病变
骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。
三、肾脏损害
由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。骨髓瘤肾病和高血钙，是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因，脱水可加剧肾功能损害。
四、贫血和出血
骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。
血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因，患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。
五、感染
M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白减少，加之中性粒细胞生成减少，患者易发生感染。
多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染，晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固，而且不易控制。
㈧ 为什么贫血也是多发性骨髓瘤的主要症状之一
根据患者的体制不同
㈨ 多发性骨髓瘤晚期：大便黑色，便血，体内发烧，贫血，2012年7月发病
病情分析： 多发性骨髓瘤出现病理性腰骨折首先要控制多发性骨髓瘤，多发回性骨髓瘤是血液病答的一种。多发性骨髓瘤如果控制住
意见建议：，那么骨折可以手术治疗，不过病理性骨折手术效果也不是太理想，如果骨折不是很严重，可以平卧结合中药治疗效果也是可以的。
㈩ 骨髓瘤肾病 骨髓瘤两侧胯骨疼腿疼贫血肋骨疼 骨髓瘤,想在您那里做化疗,请问住院可以住上吗
得了骨髓瘤怎么治疗？ 患者：胳膊和腿疼有半年了 没治疗 想治疗 多发性骨髓瘤IGA北京东直内门医容院血液科李冬云：化疗是多发性骨髓瘤主要治疗手段。有经济条件可以应用万珂联合激素或沙利度胺。也可以做自体造血干细胞移植。如果症状明显，最好配合中药减轻化疗副作用和改善症状。