㈠ 江蘇職工醫保報銷上限
各地政策稍有不同，加上大病救助基金，一般也就是20萬~30萬左右。比如江蘇省職工醫保統版籌報銷上許可權是10萬元，大病救助基金上限是18萬元，那這一個自然年度可以報銷的上限就是10+18就是28萬元。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈡ 江蘇醫保大病保險報銷比例是多少
大病醫療保險報銷范圍
一、8大大病醫療保障
1、尿毒症；
2、兒童白血病；
3、兒童先專天性**病；
4、乳屬腺癌；
5、宮頸癌；
6、重性精神病；
7、耐葯性結核病；
8、艾滋病機會性感染。
二、12類大病納入大病醫保保障
1、肺癌；
2、食道癌、；
3、胃癌；
4、結腸癌；
5、直腸癌；
6、慢性粒細胞白血病；
7、急性心肌梗死；
8、腦梗死；
9、血友病；
10、一型糖尿病；
11、甲亢；
12、唇齶裂。
大病醫療保險報銷比例
1、0-4萬元以下報銷85%；
2、4萬元-8萬元以下報銷90%；
3、8萬元以上報銷95%。
大病醫療保險支付比例
一、職工醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付60%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付65%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付70%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付75%
5、10萬元以上部分，支付80%。
二、居民醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付50%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付55%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付60%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付65%
5、10萬元以上部分，支付70%。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 江蘇職工醫保大病報銷
是職工醫保吧？
職工醫保有大病救助部分。以江蘇職工醫保舉例，醫保統籌部分內報銷上限是每年容10萬元，報銷超過10萬以上的部分啟用大病救助基金報銷，上限是18萬。比如說總花費了15萬，社保總共報銷了12萬，這其中10萬是統籌報銷的，2萬是大病救助基金報銷的。如果總花費只有8萬，社保統籌報銷了6萬，社保統籌10萬限額沒有用完，那自然不能啟用大病救助基金了。可以理解為大病救助基金是提高了社保報銷上限，而不是另外再給你報銷一次。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈣ 江蘇職工醫保大病范圍
城鎮職工醫保的參保職工，起付標准以上、最高支付限額以下的住院醫療費用，實行分段按照一定比例支付。
一、起付標准：
在市內定點醫院住院費用第一次起付標准為：一級醫院200、二級醫院350元；轉徐州市指定醫院的統一為550元；轉其他地區指定醫院的統一為800元。一年內徐州范圍內（含市內）第二次住院起付標准按第一次起付標準的60%執行；徐州范圍外的起付標准不變。一年內徐州范圍內（含市內）多次住院的，只扣2次起付標准；轉徐州以外就醫的每次均扣起付標准。
二、報銷比例。城鎮職工醫保參保人員因病發生的符合規定的住院醫療費用，在扣除「應由個人先行自付的費用」後，剩餘的醫療費用進行分段按比例支付：
1、在邳州市內定點醫院：「起付標准」至5000元以內的部分，在職人員及退休人員均報86%；5000元以上至10000元的部分，在職人員報88%，退休人員報91.6%；10000元以上至「基本醫療保險統籌基金最高支付限額（目前為5萬元）」以內的部分，在職人員報91%，退休人員報93.7%。
2、在指定的徐州市醫院：較邳州市內各支付段的報銷比例分別下降5個百分點。
3、轉到其他地區指定醫院：較邳州市內各支付段的報銷比例分別下降10個百分點。
三、關於「應由個人先行自付的費用」，是指：
1、由個人自付的住院起付標准。在計算醫療費用支付段時先予扣除。
2、超出《江蘇省基本醫療保險葯品目錄庫》和《江蘇省基本醫療診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准》范圍和標準的費用，由參保職工個人自付，在計算醫療費用支付段時先予扣除。
3、以上兩個目錄庫規定的屬於乙類的費用，由個人自付5%，在計算醫療費用支付段時先予扣除。
四、最高支付限額：
目前，我市城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為5萬元。
此外，參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員，均參加了城鎮職工大病醫療救
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈤ 江蘇醫保卡保險報銷比例是多少
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
2017醫保新政策
退休人員繳醫保消息剛出個人繳費比率上調又來了。
近年來，醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫保基金面臨著前所未有的收支壓力，很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付「6到9個月」的要求。
數據顯示，六年來城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高於人均個人繳費增幅，從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大，已經由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財政補貼與個人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮居民醫保政府補助標准為每人380元，個人繳費為人均不低於120元。
人社部社會保障研究所所長金維剛認為，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所佔比重很小，會導致未來醫保基金的壓力越來越大。
為彌補醫保缺口，財政部部長樓繼偉曾在求是雜志撰文表示，深化社保制度改革，加快推進養老保險制度改革，以完善個人賬戶、堅持精算平衡為核心，建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下實現職工基礎養老金全國統籌，劃撥國有資本充實社保基金，加快發展補充養老保險，建立基本養老金合理增長機制，並與繳費貢獻密切掛鉤。改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制，全面實施城鄉居民大病保險制度，改革醫保支付方式，整合基本醫療保險制度，推進公立醫院去行政化改革，結合新型城鎮化，辦好鄉、村醫院，真正建立有序分級診療格局。
其中，研究實行職工醫保退休人員繳費政策引起巨大關注。據測算，退休人員若繳納醫保，將以平均養老金為基數，這樣算來，按照2015年標准，退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。
此外，不少地方政府探索和鼓勵居民買商業保險。去年12月，財政部、國稅總局、保監會發布通知，在北京市、河北省石家莊市等31個城市實施商業健康保險個人所得稅政策試點，對試點地區個人購買符合規定的健康保險產品的支出，按照2400元/年的限額標准在個人所得稅前予以扣除。
2017醫保繳費要多少
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處，可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物)，醫療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎麼用
大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎麼使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1、定點零售葯店購葯費用，門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後，如果大家對醫保還有不清楚的地方，可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手，生活又多了一種保障。所以，一定要保管好，並且合理使用，既能給自己省錢，又能省事。收起
㈥ 江蘇退休職工基本醫療保險與大病醫療保險有什麼區別
大病醫療保險是職工基本醫療保險的補充，職工基本醫療保險的報銷有最高限額，超過最高限額後還可以在大病醫療保險中報銷。