事業退休人員醫保報銷比例

1. 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

2. 事業單位退休職工醫療保險報銷比例

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因專公傷屬殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

3. 退休人員醫保報銷比例是多少呢

正常的醫保的報銷受你所住醫院的等級、所在城市上年度社會平均工資及實際發生的醫療金等多方面原因影響；你可以根據你的實際情況撥打當地的12333進行咨詢。
如參保人為退休人員，醫療費中按分檔比例，自負費用將減半。

4. 機關事業單位職工醫保報銷比例

（1）在職人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%；
>3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
在職人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%；
（2）退休人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
退休人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
>10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%；
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%；住院費用報銷95%，個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
南京2013年起取消公費醫療
2013年1月起，南京市將取消公費醫療制度，所有機關事業單位全部參加職工醫保，實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標准、統一經辦流程、統一醫療服務。
據介紹，目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名，有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後，機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售葯店持卡就醫、購葯，按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時，根據國家和江蘇省相關規定，各參保單位可在參加職工醫保外，另行建立單位補充醫療保險。
此前，江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。

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5. 退休基本醫保怎麼報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

醫療保險制度的施行，對於退休人員的醫療起到了基本的保障作用。退休人員住院看病治療的，個人負擔比例是在職職工個人負擔的60％：但是退休職工的大額醫療互助中的報銷水平要高於在職人員。退休人員的大額門診、急診費用，互助資金報銷的起點金額為1500元，較在職職工降低500元，超過1500元以上醫療報銷比例為60％，其中70周歲以上的報銷70％，高於在職職工。隨著國家整體經濟水平的提高，社會保障水平和能力也在不斷提高。我國各地政府會根據當地的實際經濟能力不斷提高參保人員尤其是退休人員的醫療費的報銷比例。以北京市為例，施行醫療保險制度以來，多次調整了報銷比例，不斷減輕醫保參保人員的自行承擔的醫療費用。