導航:首頁 > 退休人員 > 蕪湖退休人員醫保

蕪湖退休人員醫保

發布時間:2020-12-24 06:59:06

Ⅰ 蕪湖市職工醫保中心

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

安徽蕪湖醫保慢性病包括25種:
1惡性腫瘤
2慢性腎功能不全
3再生障礙性貧血
4類風濕性疾病
5慢性活動性肝炎
6慢性胰腺炎
7結核病
8腸粘連
9腦血管意外回復期
10肝硬化失代償期
11慢性肺源性心臟病
12慢性心功能不全
13心率失常
14冠心病
15帕金森氏病
16高血壓病
17糖尿病
18慢性前列腺炎
19前列腺增生症
20精神病
21麻風病
22紅斑狼瘡
23慢性萎縮性胃炎
24器官移植後抗排斥治療
25慢性盆腔炎
蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理實施細則
第一條根據《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理暫行辦法》(蕪政辦[2008]6號,以下簡稱《辦法》),制定本實施細則。
第二條門診慢性病病種納入范圍按《辦法》規定執行。
第三條符合門診慢性病病種參保人員,可到就診的市屬二級以上(含二級)定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病申請表》(以下簡稱《門慢申請表》)。各定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位負責發放、指導門診慢性病患者填寫《門慢申請表》。
第四條患有《辦法》第二條規定病種的患者,持《門慢申請表》及近一年來的住院、門診病歷、檢查報告單和身份證原件及復印件,到其就診的市屬二級以上定點醫療機構(專科疾病需到相應專科醫院)進行門診慢性病准入認定。
第五條定點醫療機構須嚴格按《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》(蕪勞社辦函[2008]45號)進行病種准入認定,相關科室副主任以上醫師應在《門慢申請表》認定慢性病名稱欄內,寫明具體病種並簽字,醫療保險辦公室審核後加蓋公章。
第六條定點醫療機構在收到參保人員《門慢申請表》15個工作日內,要提出審核意見。同時將《門慢申請表》及相關病歷、檢查報告單交由參保人員送至參保單位,由參保單位統一到市醫保中心辦理准入認定手續。其中,個體參保人員由本人直接送至市醫保中心辦理准入認定手續。
對《辦法》出台前,一些診斷明確的病種,如:尿毒症、惡性腫瘤、腎移植術後等病種,參保人員可攜帶有關資料到市醫保中心直接辦理准入認定手續。
第七條送審資料齊全的,市醫保中心在收到資料後的30個工作日內辦理審核認定手續。並負責將門診慢性病患者的有關數據登記錄入至參保人員信息庫,同時將人員名單通知其參保單位和定點醫療機構。
第八條經審核被認定的門診慢性病患者,須攜帶《門慢申請表》、本人身份證、醫保證、醫保IC卡及兩張一寸近期免冠照片,到市醫保中心領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病就診卡》(以下簡稱《就診卡》)。經審核未被確認准入的,送審資料退回。
第九條被認定的門診慢性病患者,其待遇從市醫保中心受理之日起開始享受。享受待遇之日起至領取《就診卡》期間發生的慢性病費用,由本人在領取《就診卡》後直接到市醫保中心按《辦法》規定給予審核報銷。其報銷金額計入年度限額之內。
第十條長期駐外及異地安置人員的門診慢性病醫療費用,先由個人用現金墊付,再到市醫保中心按《辦法》規定審核報銷。
第十一條參保人員門診慢性病的准入認定,實行年審制。年審時間為次年的元月5日-2月20日。逾期未辦理的,停止享受門診慢性病待遇。
第十二條門診慢性病患者因病情變化或發生其他疾病需住院治療的醫療費用,按基本醫療保險住院有關規定處理,不列入門診慢性病累計費用。
第十三條門診慢性病患者在定點醫療機構門診就醫時,須憑《就診卡》及醫保IC卡在醫保窗口掛門診慢性病專科號,持專用處方診治;在選定的定點零售葯店購葯時,必須憑《就診卡》和選定的定點醫療機構開具並加蓋醫保專用章的門診慢性病外配處方。無加蓋專用章的外配處方,在定點零售葯店發生的購葯費用,統籌基金一律不予支付。
第十四條在一個自然年度內,門診慢性病患者在選定的定點醫療機構和定點零售葯店發生符合醫療保險政策規定的門診就醫和購葯費用,凡需個人負擔部分,由參保人員用個人帳戶資金或現金與經治醫療機構或葯店結算;凡需統籌基金支付部分,由市醫保中心按月與定點醫療機構和定點零售葯店結算。結算比例按蕪醫改辦[2006]1號文件規定執行。
第十五條各定點醫療機構和定點零售葯店按月結報門診慢性病醫療費用時,市醫保中心先按核定費用的90%進行結算,剩餘10%按蕪勞辦函[2008]53號文件的有關規定執行。
第十六條門診慢性病按不同類別,實行不同的年限額管理。其個人承擔的起付標准及個人按比例支付的醫療費用,不計算在年度限額之內。
第十七條定點醫療機構和定點零售葯店對就診和購葯的門診慢性病患者,要嚴格查驗門診慢性病患者《醫保證》、《就診卡》和聯網信息,並列印費用明細清單。
第十八條定點醫療機構經治醫師要根據《就診卡》認定的病種,合理檢查、合理用葯、合理治療。所用葯品必須是基本醫療保險葯品目錄內的葯品,並開具門診慢性病專用復式處方,註明具體病種。確因病情需要或參保人員要求使用非醫保葯品,應告知參保人員。不屬於認定慢性病病種用葯,應另行開具處方,並與門診慢性病醫療費用分開收費。
第十九條定點醫療機構經治醫師須在醫保病歷上詳細記載用葯的品名、數量和用法以及所做的各種檢查和治療。
第二十條對屬於認定慢性病病種所發生的醫療費用,醫療機構及葯店收費人員應在「門診慢性病費用錄入」界面上進行核算,不得將非認定慢性病病種的醫療費用錄入其中。對納入其中的非認定慢性病病種醫療費用,統籌基金不予支付。
第二十一條定點醫療機構在治療過程中發現不符合《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》的門診慢性病患者,應及時將情況上報市醫保中心,由市醫保中心核實後,取消其享受的門診慢性病醫療待遇。
第二十二條定點零售葯店必須按定點醫療機構門診慢性病外配處方據實配售,並保管好參保人員的門診慢性病處方,供市醫保中心查驗。
第二十三條定點醫療機構和定點零售葯店應按要求分別為患者建立門診慢性病檔案。市醫保中心將通過網上實時監控、實地調查檔案等方式,對門診慢性病醫療費用及用葯、檢查、治療項目進行審核。
第二十四條對弄虛作假,出具虛假診斷、檢查檢驗報告的定點醫師,市醫保中心將暫停或取消其定點醫師的資格,並予以通報。
第二十五條門診慢性病醫療費用的管理將作為各定點醫療機構和定點零售葯店年終考核和誠信醫院評定的一項重要內容。對違規的醫療費用,市醫保中心不予結付;已結付的,予以追回。違規情節嚴重的,暫停或終止定點醫療機構或定點零售葯店服務協議。

Ⅱ 在安徽省蕪湖市現在每個月交社保醫保1500元工齡42年明年退休可以拿多少工資

把每月繳費的錢數乘以繳費的月數得出一個交費總額,最後除以139,就是自己退休後每月領的基礎養老金

Ⅲ 淮南市退休醫保卡在蕪湖市能用嗎

1、醫保待遇不能在異地使用:社保卡中的醫保報銷待遇,只能在參保地的社保部門內或者容其指定的定點機構使用,不能跨區(異地)使用;
2、參保人要異地就診並享受醫保待遇的:應辦理轉診手續,並經當地的社保部門批准而在異地的定點機構就診,才可以回社保參保地的社保部門享受醫保待遇;
3、具體的異地定醫保定點及轉診手續,當事人可以帶上本人的有效身份證、戶口本、社保卡,事先咨詢參保地的社保部門工作人員明確。
《中華人民共和國社會保險法》的規定:
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅳ 今年辦退休的醫保不夠最低按什麼標准補交(蕪湖市)

醫保以前是有這樣的規定,因為以前的退休年齡50歲,而醫保要求最低繳內納25年,所以說從25歲開始就必須補容。現在退休年齡變了,如果不從25歲交的話,只要中間不斷繳也會夠的,所以現在就取消了這個硬性規定,現在是自願選擇,可補可不補,如果不補的話必須在醫保中心提供的告知書上簽字,自己申請不補。不過你以後退休時如果交不夠25年的話最後也是要補繳的,應該還會有滯納金。

如果你現在補是這多少年是按今年的基數交,每個月是198,從你滿25周歲那個月開始補就能,大額醫保一年96,不足一年的按每月8塊算。

Ⅳ 蕪湖市企業職工退休41年工齡且設斷過社保醫保,今年退休能拿多少退休金

退休工資和你的工齡有關,和你的繳費基數更有關聯,同時和你本地的統籌也有關聯

Ⅵ 蕪湖市社保卡醫保使用政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

根據《關於印發<蕪湖市基本醫療保險協議管理暫行辦法>的通知》(蕪人社秘[2016]187號)文件規定,我市職工醫保定點零售葯店全面實行協議化管理。要實現蕪湖縣社保卡在蕪湖市區零售葯店使用(即刷卡),必須由葯品經營機構自願向縣醫保中心提出申請,再由醫保中心組織人員驗收和第三方進行評估,驗收評估結果合格可成為協議零售葯店,我縣社會保障卡即可在該葯房購葯使用。如有疑問,具體請咨詢:0553-2567780。
附:蕪湖縣職工醫療保險市區協議零售葯店:
安徽元初葯房連鎖有限公司蕪湖九華中路一分店、安徽元初葯房連鎖有限公司蕪湖九華南路店、安徽元初葯房連鎖有限公司蕪湖銀湖中路一分店、安徽元初葯房連鎖有限公司蕪湖利民東路分店、安徽元初葯房連鎖有限公司蕪湖新蕪路一分店、蕪湖市中山大葯房連鎖有限公司(中山大葯房葯品超市)、蕪湖市中山大葯房連鎖有限公司中和路店、安徽市民大葯房連鎖有限公司(市民新時代商業街店)、金坤園大葯房黃山西路店、金坤園大葯房南瑞店、北京同仁堂安徽連鎖葯店有限責任公司、養元堂大葯房、蕪湖市養元堂大葯房香格里拉分店、蕪湖中江大葯房、蕪湖市蕪鋼大葯房、蕪湖廣濟大葯房、蕪湖市世元大葯房、蕪湖海斯大葯房、蕪湖海斯大葯房清水店、蕪湖市省時省心葯房、蕪湖市今安大葯房清聯路分店等。
這是在市民心聲網站上摘錄的,上述的葯店都可以使用!

Ⅶ 蕪湖市退休醫保繳費有

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

蕪湖市人民政府辦公室回
《關於蕪湖市城鎮答職工醫療保險市級統籌實施意見的通知》
蕪政辦〔2012〕35號
十二、醫療退休待遇最低繳費年限及補繳辦法
按政策規定退休(職)並按月領取養老金的參保人員,自退休(職)之月起,累計實際繳費年限達到本市統籌范圍內最低繳費年限規定的,方可申報城鎮職工基本醫療保險退休待遇;累計實際繳費年限未達到本市最低繳費年限規定的,須以申報時的全省上年度在崗職工月平均工資為基數,按7.5%的比例予以一次性補齊。
在本市統籌范圍內建立城鎮職工社會保險關系的單位職工、個體人員和退休人員(指在本市存有社會保險繳費記錄的各類人員),享受統籌范圍內城鎮職工基本醫療保險退休待遇的累計繳費年限為男滿30年、女滿25年,且在本市統籌范圍內實際繳納職工基本醫療保險年限不得低於15年。具體繳費年限辦法由市人社局另行制定。

Ⅷ 蕪湖醫保個人賬戶返還

保險小編幫您抄解答,更多疑問可襲在線答疑。

社保卡里返的錢是您醫療保險的個人繳費部分,及按照國家規定單位繳費部分劃到醫保個人賬戶的金額合計。以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
因此,你社保卡里扣每月返多少錢,是與您醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與您每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還您社保卡里的金額。請根據上述提示及個繳費工資基數測算。

Ⅸ 安徽省蕪湖市退休醫保卡轉到合肥市要辦什麼手續

如果是你已經是辦理退休了,沒有辦法再轉醫保關系的了,你可以向所交費的社保局申請異地就醫定點醫院的了。

Ⅹ 蕪湖職工醫保報銷流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

蕪湖醫保在合肥住院要申報蕪湖社保中心備回案。
到參保地醫保局辦答理轉院申請手續,批准後,可到異地所轉的那所醫院住院,出院後攜帶發票、用葯明細、住院醫囑和清單,回參保地醫保局辦理報銷手續。
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:
1,個人醫療保險就診證;
2,本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);
3,由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;
4,代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。

閱讀全文

與蕪湖退休人員醫保相關的資料

熱點內容
淄博2017社保退休金 瀏覽:785
怎麼更改戶口父母 瀏覽:634
養老保險怎麼查有多少錢 瀏覽:559
體檢時弧形疤痕怎麼算長度 瀏覽:652
開除公職人員養老保險 瀏覽:730
整形師50歲的韓院長 瀏覽:177
蘇州普通工人每月最低養老金多少 瀏覽:769
為什麼六十歲農村老人還要外出打工 瀏覽:828
黨員職務退休年齡 瀏覽:21
柳空養老院 瀏覽:781
現在15年工齡退休金是多少 瀏覽:914
富士康心臟病怎麼體檢 瀏覽:790
陝西養老金個人賬戶 瀏覽:403
老年人咳嗽纏綿原因 瀏覽:439
父母把房贈送給子女要交什麼費 瀏覽:720
平時吃什麼中葯材養生 瀏覽:49
濟源老年大學 瀏覽:486
4050歲女人叫什麼 瀏覽:700
神農架老年人 瀏覽:510
重陽節亰劇晩會 瀏覽:589