上海市退休職工互助保障網

① 上海退休職工醫療互助保險商業保險理賠後還好保嗎

可以的，因為你起先保的是商保，而你參加退休職工醫療互助保險還可以保

② 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後（三年保障期內），首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

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上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

③ 上海退休職工社區可參加保險，需要什麼手續

1、單位團體參保

凡屬於上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的退休職工，均可按自願的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，到上海市職工保障互助會辦理參保手續。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%（以社保中心提供的單位退休人數信息為准）。喪勞比照享受退休醫保待遇的在職職工應參加本計劃。

2、單位團體參保應提供的材料

（1）填寫完整並加蓋公章的《投保單》；

（2）用EXCEL或FOXPRO格式製作的，參保人員名單（包括序號、姓名、身份證號和干保四個欄位，享受「干保」待遇的參保人員應在「干保」欄位寫「是」）的電腦光碟 (不需要附列印名單)或U盤（必須提供與其相符的2份列印名冊）。為減少參保單位的工作量和提高參保人員信息的准確率，參保單位在滿期續保時，可從本會網站上下載上期參保名單（網址：www.shzbh.org.cn），並在該名單上作本期參保名單的增減後製成電腦光碟或U盤；

（3）「在職職工住院補充醫療互助保障計劃投保單」或「綜合補充醫療、意外助保障計劃投保單」；

（4）以下的繳費憑證之一：①加蓋銀行業務章的貸記憑證或現金解款單的復印件；②單位網上銀行付款憑證的列印件。

3、單位團體參保時間

參保單位在起保日10天後，不能再為未參保的退休職工辦理參保手續（新退休職工除外，但應提供新退休職工的「養老金核定表」，並必須在辦妥退休手續後2個月內參保）。

4、單位團體參保繳費標准

單位團體參保的繳費標准為170元/人 (未參加「 在職職工住院補充醫療互助保障計劃」
或「在職職工綜合補充醫療、意外互助保障計劃」的單位，繳費標准為185元/人）。

④ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

是的，去年交185元的今年要交222元，每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》（滬工總保〔2013〕307號）的規定：
（八）「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起，參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份；在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，退休職工團體參保繳費標准為222元/份；2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份；其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年，每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況，按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金，保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

⑤ 退休人員參加上海市職工保障互助會要交多少錢

關於上海市職復工保障互制助會的具體事項你可以到「上海市總工會」網站查詢。
http://www.shzgh.org/renda/node5902/node5906/node6562/userobject1ai1164662.html

⑥ 上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃退保手續怎麼辦理

‌投保人在猶豫期內可以單方面解除保險合同即投保人可以隨時退保‌，‌解除合同‌。‌
辦理退保的要求和手續：
申請辦理退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保‌，‌必須取得投保人書面同意‌，‌並由投保人明確表示退保金由誰領取‌；
投保人申請退保‌，‌合同生效滿兩年且繳費滿兩年‌，‌保險公司收到退保申請後退還保單現金價值‌，‌投保人繳費不滿兩年的‌，‌保險人收取從保險責任開始之日起至解除之日止期間的保險費後‌，‌剩餘保險費應當退還給投保人‌。
退保人在辦理退保時應當提供以下文件：
投保人的退保申請書‌，‌被保險人要求退保的‌，‌應當提供經投保人書面同意的退保申請書‌；
退保人提供的證明合同成立的保險單及最後一次繳費憑證；
投保人的身份證明；
投保人或被保險人委託他人代為辦理的‌，‌應當提供投保人或被保險人的委託書﹑委託人的身份證‌。

⑦ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(7)上海市退休職工互助保障網擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

⑧ 上海退休住院互助保障計劃如何在支付寶辦理

不能在支付寶辦理這個總工會的互助保障，目前規定是兩種情況，一種是單位集體辦理，另一種是個人必須到街道一門式辦事處交款辦理，因為需要核實身份，所以要帶好身份證，六月二十六日前截止，快點去吧。

⑨ 上海總工會退休職工互助醫保怎樣交費

與退管會聯系，這是退管會主辦，集體參加。