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長沙退休職工住院醫保

發布時間:2020-12-21 12:11:31

㈠ 長沙醫保住院怎麼報銷比例

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醫保如何報銷
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

㈡ 長沙城鎮職工醫保住院起付標准

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你好,
城鎮職工:
發生符合內報銷范圍的10萬元以下容的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

㈢ 長沙的城鎮職工退休醫保。在婁底住院。怎樣報銷醫療費用

婁底、長沙都歸屬湖南,今年全國30個省市都實行省內醫保住院治療異地結算了。只要你選擇的醫院具有醫保異地結算資格,出院就可以醫保即時結算。

㈣ 80周歲以下退休職工長沙市市級醫保報銷政策

你好,
具體來比例報銷分自新農合和城鎮職工社保:
1、新農合報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

㈤ 長沙企業退休醫保門診有報銷嗎

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企業退休職工醫保報銷包含兩部分:專門診治屬療、住院治療。
一般來說,門診治療以當事人醫保卡余額為限,節約歸己、金額滾存,超支不補。因此,如果醫保卡余額使用完,那就只有自己現金支付了,不能報銷。
但也有部分地方規定,對門診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和共負段:當年個人賬戶用完後進入自負段,根據年齡的不同,自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額,即自負段累計完成,此時進入共負段,超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策,具體需要向當地社保機構咨詢。

㈥ 長沙市職工退休醫保卡返錢,為什麼要在5個月後

肯定是每月都返的,有時候在同一個月返,可能是你們單位打款延遲,導致醫保無法及時進行實收

㈦ 長沙醫保報銷最新政策

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【2017異地醫保報銷最新政策】哪些地方可以直接結算?
【政策】人社部表示,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
【影響】對於符合條件的患者來說,以後在哪看病住院,就可以在哪報銷,不用再墊付資金,也不必為報銷來回奔波了。
各地開展跨省異地醫保結算進展
北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委託報銷協作;
廣東:實現與新疆、雲南等省份的異地結算;
海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;
新疆:與陝西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、雲南實現異地結算;
四川:與重慶、新疆、雲南實現跨省異地就醫直接結算;
雲南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;
貴州:實現省內無異地,與重慶、雲南實現異地就醫聯網結算;
重慶:與海南、雲南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議。

㈧ 長沙住院醫保怎麼報銷

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醫保不是要買多少年才可以報銷,只要你參保了,在生病住院了的時候,就可以根據你參保的檔次報銷,比如報銷起點是四千,就是說你的住院費用在四千以上才有報銷,報銷四千以上的部分的百分之多少,至於報多少,是根據你交的保費的檔次和交的保費的多少來確定的,去年居民醫保是報35%吧,最多可以報3萬元,職工醫保是40%,最高可以報4萬元,具體是這樣不實在是不太記得了,據說今年又出來新政策,額度上調了,你可以找找相關報導。只有住院才有報銷,門診沒有,社區醫療也沒有,而且必須是醫保指定醫院才能報。

㈨ 長沙市醫保二次住院

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從2006年12月1日起,長沙市將對市本級醫療保險有關待遇進行調整,退休人員個人賬戶劃入比例從現行的3.4%提高到4%,參保人員在一個醫療結算年度內首次住院的起付標准全面下調200元。晚期癌症病人、植物人等就診住院確有困難的,可向市醫保中心申請開設家庭病床,申請批准後按50元/天標准限額,統籌基金支付90%,參保人員自負10%,開設家庭病床期間,停止享受特殊病種門診醫療待遇。
住院起付標准將全面下調
參保人員在一個醫療結算年度內首次住院的起付標准將全面下調,一、二、三級醫院分別由原來的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的,按調整後新標準的50%%支付起付標准,第三次及以上住院的,按新標準的30%支付起付標准。
住院費過3萬可享大病醫療互助
新政策對大病醫療互助基金支付段及支付比例進行了調整。大病醫療互助支付起點從原來的4萬元下調至3萬元,將大病封頂線由11萬元調整至15萬元。在大病醫療互助費支付限額內,個人自負比例由原來的10%降低至6%。長沙市醫保中心相關工作人員指出,該項措施可使大病醫療互助基金發揮更大的保障作用,住院費用發生在3萬元以上,參保病人立即可享受到大病醫療互助基金的保障。
退休人員個人賬戶更加充實
據介紹,此次調整基本醫療保險有關待遇的一條重要措施就是讓退休人員個人賬戶更加充實,醫保統籌基金劃入退休人員個人賬戶的比例從現行的3.4%%提高到4%%。目前本市本級退休人數20.6萬人,按現在劃入基數計算人均月劃入36.1元,在不考慮退休人數和劃入基數的增長因素下,提高0.6%%,每人年增加76元,醫保統籌基金共需增加支出約1566萬元。
7病種納入特殊門診醫療病種
一些特殊病患者需要長期服葯和治療,負擔較重,為解決這部分人的實際困難,此次將中樞神經系統脫髓鞘疾病、重症肌無力、垂體瘤、肝豆狀核變性、系統性硬化症、克隆病、癲癇等7個病種納入特殊門診醫療病種,參保病人在特殊病種門診醫療支付限額標准內,個人自負20%%,醫療統籌基金支付80%%。同時,提高高血壓、冠心病、帕金森氏綜合症、精神病等4個病種門診醫療支付限額標准。移植術後由原限葯品品種改為限金額報銷:術後半年內按4500元.月、半年以上按4000元.月標准執行。
更多詳細資料,請點擊長沙勞動保障服務網:

㈩ 邵陽市企業退休人員在長沙住院怎樣辦理醫保手續

他如果是抄在邵陽市參加職襲工醫療保險的話,按正常手續應該到邵陽市醫療保障局辦理轉診手續。但是目前,因為出現特殊情況在長沙辦理住院手續,請你一定要問長沙住院的醫院出具急診證明,120救護車出診證明。然後拿到相關的證明以後,到邵陽市醫療保障局進行備案。由邵陽醫保局辦理異地轉診手續後,可在長沙直接進行結算。也可以是後代的相關的急診證明,診斷證明以及醫葯費病歷檔案回邵陽進行報銷。還有一點最好到邵陽市醫療保障局辦理異地職工醫保委託手續。避免以後兩地來回跑。

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