廣州市退休人員的醫保報銷比例

㈠ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(1)廣州市退休人員的醫保報銷比例擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

㈡ 廣州市醫保卡怎麼報銷比例是多少

新生兒社保報銷比例和流程
大家都知道，有購買醫保的准媽都可以報銷自己的生產費用。
但新生兒一出生未有社會醫療保險，在此期間產生的高額住院費用，只能自付。
待新生兒的出生證辦理後，憑相關資料入戶才可以到戶籍街道辦事處辦理BB的醫保卡。
值得注意的是，以越秀區為例，BB醫保卡從申請到發放需要一個月左右的時間。而新生兒住院費用需在三個月內辦理報銷手續，否則過期後就難以追討了。
所以各位家長在BB出世後，應盡快定好名字辦理入戶，申請醫保卡等手續，以享受醫保。
這里根據自己的經驗，分享一下如何報銷新生兒住院費用。
生產醫院：廣州市婦女兒童醫療中心(珠江新城婦幼)
新生兒黃疸住院日期：2012-3-12至3-14共兩天半
新生兒出生花費：1100元+(住了一天溫箱+護理費用等等)
實際醫保報回：300多元
新生兒黃疸住院花費：兩天半合計約2500元+(其中包括，排除病理性黃疸身體檢查費用-B超驗血等，住院期間的護理費用，奶粉費用等等)珠江新城婦幼新生兒住院不得親身探望，只能在指定時間看視頻。不得送母乳，醫院說法是避免母乳性黃疸。
實際醫保報回：1500多元
注意：關於新生兒的生產及住院費用需在三個月內憑新生兒的醫保卡和住院單據(紅色收費聯及住院費用清單)到住院部報銷。所以大家最好想好名字盡快辦理入戶手續。
辦理新生兒醫保報銷流程：
第一步，辦理出生證--需母親親身到醫院辦理，不能來的要寫授權書。
所需資料：辦理時帶父母雙方身份證及戶口本原件，復印件。
辦理時間：當天出證。
第二步，入戶--廣州戶口需戶主本人辦理。
所需資料：夫妻雙方戶口本，戶主身份證，夫妻雙方身份證，准生證，夫妻雙方結婚證，BB出生證，bb的獨生子女證(獨生證自願辦理)--以上證件原件+復印件兩份，到戶籍所在政務中心辦理。
辦理時間：當天出證。
第三步、辦理bb醫保
所需資料：bb出生證，戶口本--以上證件原件+復印件，到戶籍所在街道辦理。
醫保每年交80元，可交現金、如需銀行自動劃轉需提交工行或農行的銀行卡復印件及持卡人身份證復印件。
辦理時間：約一個月才出bb醫保卡
第四步，去醫院住院部或門診報銷
1、住院費用報銷所需資料：可由父母任一方辦理，帶辦理人身份證，bb出生證--以上證件原件+復印件兩份，bb醫保卡，診療卡原件。住院費用清單，紅色收費聯。以上資料帶齊到住院部找當時住院醫生證明住院發生費用屬實，然後到住院部收費處辦理報銷手續。直接退回報銷現金。
辦理時間：當天報回現金。
2、門診費用報銷所需資料：BB診療卡，門診紅色收費聯。到珠江新城婦幼一樓打清單，然後到二樓東區退費窗口辦理。注意：門診只能報銷葯費的部分費用，檢查費不可報銷。
辦理時間：當天報回現金。

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㈢ 廣州 單位退休醫保報銷比例

每人每年繳費的金額不一樣，2018年居民醫保繳費金額為199元每人，報銷比例的話要看你是在普版通門權診還是住院，兩者的報銷比例不一樣，詳細信息可以通過廣州醫保管理網進行查詢。

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㈣ 廣州退休醫保報銷比例

1、在職職工：一級醫院，統籌基金報銷90%，個人自付10%；二級醫院，統籌基金報銷85%，個人自付15%；三甲級醫院，統籌基金報銷80%，個人自付20%
2、退休人員：一級醫院，統籌基金報銷93%，個人自付7%；二級醫院，統籌基金報銷89.5%，個人自付10.5%；三甲級醫院，統籌基金報銷86%，個人自付14%。
3、外來從業人員（外地戶口購買廣州外來工醫保）：一級醫院，統籌基金報銷72%，個人自付28%；二級醫院，統籌基金報銷68%，個人自付32%；三甲級醫院，統籌基金報銷64%，個人自付36%。
備註：（1）在職職工指：購買了廣州市職工社保的人員。
（2）一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院，如廣東省人民醫院，中三一院等。
（3）統籌基金的起付標准，意思是指：當住院的費用超過以上標准時，超過的部分才可以報銷。
（舉例說明：某廣州戶口在職人員患病，在廣東省人民醫院住院（三甲醫院），總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元，那超過起付線的費用就是1400元，直接由統籌基金報銷80%，即報銷1120元，個人付費就是1600元加上280元，即總費用只付1880元。）
廣州市門診報銷比例（在廣州看病，醫療保險報銷比列）：
普通門診待遇：1在職職工（購買了廣州市職工社保的人員）與退休人員，社區醫院報銷65%，其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員（指：廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保）與外來從業人員（購買了外來工醫保的人員），社區醫院報銷55%，其他醫療機構報銷40%。
註：每月最高報銷額300元/人，當月有效，不滾存，不累計。
標簽：社保知識醫療保險辦理指南

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㈤ 廣州城市職工醫保報銷比例是多少

看各個城市的，廣州的退休職工系按
住院：（總費用-醫保自費自付部分-醫院起付線）*比例（專一級屬（93%、二級89.5%，三級86%），門診的上限好像是300元。比例差不多。

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㈥ 退休人員醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療回費用，報銷金額只答要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

㈦ 2017廣州職工醫保可以報銷多少

醫保報銷：
一、來門診、急源診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

㈧ 廣東退休人員醫保報銷上限

醫保報銷：
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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