退休人員基本醫療保險待遇

⑴ 退休人員醫保補助標准

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據規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法內定退休年齡時累計繳費容達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，需繳費至規定年限，其中男性需繳納年滿30年，女性為25年。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

⑵ 退休人員的職工醫保待遇有區別嗎

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您好，市人力資源和社會保障局：根據梅市府辦【2011】71號文件規定：一、參保人達到法定退休年齡時，其繳納職工醫保費累計繳費年限滿20年且在本市實際繳費年限滿10年的，退休後用人單位和個人不再繳費，按市職工醫保有關規定享受基本醫療保險待遇。
二、參保人達到法定退休年齡時，職工醫保累計繳費年限未達到規定要求的，個人繳費部分不再繳費，單位繳費部分可以通過一次性或按月延繳的方式繳納至規定繳費年限。
三、國有、集體單位關閉、破產、解散、轉制、撤銷時，應為退休人員一次性躉繳所缺累計繳費年限的醫療保險費。

⑶ 退休人員怎麼用醫保

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達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%;退職職工，其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑷ 退休人員應該繳納醫療保險費用嗎

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按目前國家規定，醫療保險需累計版交費滿25年，權退休時可享受醫療保險待遇
（一）參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少於25年，女不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫療保險費後，方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
（二）國有企業失業人員，參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的，自本通知實施後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的，自停止享受失業保險金後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金，享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。

⑸ 退休後醫療保險有什麼待遇

安徽省合肥地區規定：退休後醫保累計繳費年限（含視同醫保繳費年限）男回25年、女滿答20年，一次性繳納20年大病救助後可享受退休人員醫療保險待遇。已經交了15年，如果是女性需要補交：繳費基數（4748）×費率（5.5%）×補繳5年（60個月）+大病救助15元每月（20年3600元）=19268.4；男性需要補交：繳費基數（4748）×費率（5.5%）×補繳10年（120個月）+大病救助15元每月（20年3600元）=34936.8；退休後醫保卡每月返還212.08（每年7月退休後返還增加）。

⑹ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(6)退休人員基本醫療保險待遇擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。