退休職工如何辦理大病醫保報銷

❶ 退休職工大病醫療保險報銷流程

法律主觀：

1.大病患者住院後，首先將診斷書、本人 基本醫療保險 診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。 2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。B.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊和申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科並填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

法律客觀：

《社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❷ 退休人員如何報銷大病醫療費

法律主觀：

退休人員的大病醫保報銷為其醫療費用由基本 醫療保險基金 先在其報銷范圍內予以報銷，報銷後的部分再由退休人員購買的大病醫保在其報銷范圍內，按照相關的比例予以報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❸ 退休職工大病醫保怎麼報銷

法律分析：職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店，所花費的醫葯費用可用卡直接結算。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。