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西安退休職工大病醫療保險

發布時間:2024-08-16 06:22:57

1. 西安市職工醫保大額醫保

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大病醫療保險報銷范圍:
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
大病醫療保險報銷范圍:
一、保障對象,城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二、資金來源,從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三、保障標准,患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。
醫保報銷辦理材料:
1、醫保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費用總清單;
5、出院診斷證明書;
6、出院小結;
7、住院病歷復印件;
8、發票。

2. 西安市醫保大病條件

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大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
全國城鄉居民大病保險:
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

3. 退休職工大病保險該怎麼繳費

想要了解更多關於退休職工大病保險該怎麼繳費的知識,跟著我一起看看吧。
【摘要】退休職工若打算辦理大病保險,除了要根據流程操作,還應按照規定繳費。不過,各地政策不同,所以退休職工大病保險繳費情況也會有所區別。就拿西安市來說,若退休職工已經繳滿12年,則無需再繳費,但若未滿12年,則需一次性繳清費用。
目前,西安市退休人員繳納大額醫保費已滿或超過12年的,不再繳納大額醫保費;未滿足12年的,一次性繳齊所差年限的費用,一般它頌如卜會從個人醫保卡余額中劃扣,個人無需另行繳費。退休人員在一次性繳足費用後,今後不用再繳納任何費用,即可正常享受退休人員大額醫保待遇,不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響野穗。
其中,未滿足12年的,要一次性繳納12年的費用。1月開始,原繳費標準保持不變,仍然為8元/人·月,單位負擔80%,個人負擔20%,也就是個人1.6元·月。由於退休職工只需負擔個人部分,因此根據公式,應該一次性繳納1.6×12×12=230.4元。
提示:退休職工大病保險該怎麼繳費?這要看各地的政策,其中西安退休職工若還未繳滿12年,則要一次性繳清所差年限費用,而它會從醫保卡中扣除橡轎,不需要個人另行繳納。根據西安市政策,一般最多扣除230.4元。

4. 你好,請問西安退休職工大額醫療12年得交多少錢

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

退休職工大額醫保要扣幾個月

退休職工是需要每月繳納大額醫保的,大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。

和其他醫療保險一樣,大額醫療保險的繳費亦是有自己的繳費比例的。根據相關政策規定,投保人需要根據一定的比例進行費用繳納。然而事實上,有不少人缺乏對醫保政策的了解,以至於在使用的時候出現這樣或那樣的問題。下面將詳細介紹大額醫療保險繳費比例以供參考。

互助資金收取得基數和比例

大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。

大額醫療費用互助資金的待遇

大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:

1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

大額醫療保險的繳費比例要熟知,以免在使用的時候出現不必要的麻煩。

退休職工是需要每月繳納大額醫保的,大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費。

5. 退休人員怎麼辦大病保險

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小諾解答:

您好!

不同地區關於退休人員辦理大病保險的相關規定也不同,有的地區和基本醫療保險一樣,只要繳納滿規定年限即可終身享受大病醫療保險待遇,不會因為企業的欠費、倒閉問題而受到影響。

以西安市為例,西安市社會保障局規定,如果退保人員在退休前已經繳納滿12年的大病保險費用,則無需再繳納大病保險費用;如果退休人員在退休時未繳納滿12年,則可以一次性繳納齊所差年份的大病保險費用。今後無需再繳納大病保險費用,直接享受大病保險待遇。

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