❶ 職工醫保和大病醫保報銷比例是多少錢
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
職工醫保住院報銷比例如下:
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付范圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用葯費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標准與醫院結算。
七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標准,所發生的基本醫療保險范圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包干使用,每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定范圍內的住院醫療費用,在一個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助60%,補助金額最高不超過7萬元。
一個自然年度內第二次住院的,起付標准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標准。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。
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❷ 退休醫保大病報銷比例多少
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報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
❸ 退休大病醫保怎麼報銷比例
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退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。
❹ 職工醫保大病如何報銷
職工基本醫保與復大病醫保屬於同一制個醫保體系(職工醫保),但分屬兩個不同的醫保層次。各地有各地規定,比如我們寧波,單位參加職工基本醫保的同時必須參加大病醫保,繳費標准分別為本人上年月平均工資的12%和1%。待遇享受方面,大病醫保可以報銷年度個人總醫療費用7萬元以上部分(按分級比例),形式上除門診、住院外,還有規定的特殊病種(7種)治療,不分門診住院。
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