離退休人員醫保

① 離退休人員過世醫保卡一定要上繳嗎

你好，離休人員過世之後，醫保卡是不需要上繳的，正常醫保卡就自動停廢了，謝謝

② 關於離休幹部醫葯費報銷規定

商務部離退休幹部醫葯費報銷規定

2006-02-13 13:45 文章來源：商務部離退休幹部局

根據《北京市公費醫療管理辦法》以及北京市醫療保險事務管理中心有關文件的規定，結合我部的實際，特製訂以下規定：
1、離退休幹部只能在指定的合同醫院和自選一家就近醫院就醫（必須是北京市醫療保險定點的醫院）。
2、因病情需要轉診的，必須有合同醫院或就近醫院開出的轉診介紹信，否則相關醫療費用不予報銷。
3、因急症需搶救的病人，可以到就近的任何一家正規的醫院進行搶救治療，病情穩定後，轉入合同醫院或就近醫院繼續治療。報銷時需要附急診診斷證明、收費明細單、收費收據需蓋急診章。急診時，湯葯、中成葯不列為報銷范圍。
4、普通門診發生的醫葯費，報銷時需要附：北京市醫療保險專用處方底方、收費收據、檢查和治療費明細單、葯品明細單；急診發生的醫葯費，報銷時需要附：急診處方或蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方底方、收費收據、檢查和治療費明細單、葯品明細單；住院發生的費用，報銷時需要附：住院費用結算單、北京市住院收費專用收據、出院診斷證明、住院醫葯費明細單。
5、葯品報銷范圍參照北京市基本醫療保險葯品支付范圍的有關規定執行；診療項目、服務設施及一次性醫用耗材報銷范圍參照北京市基本醫療保險支付范圍的有關規定執行。
6、離退休幹部外購葯品（不含超限級使用的葯品），必須持加蓋合同醫院或就近醫院外購章的醫療保險專用處方，到北京市醫療保險定點零售葯店購葯，報銷時需附外購處方和定點零售葯店的發票。
7、凡享受醫療照顧的藍卡離退休幹部，因病情需要使用自費葯品時，需經合同醫院或就近醫院開出用葯證明，並經該院公費醫療辦同意、蓋章後，將用葯證明送到局醫務室，由醫務室向北京市醫療保險事務管理中心申請，批准後給予報銷。每次申請批准後，使用有效期為三個月，如需要繼續使用的，須在到期前，再次申請。
8、門診開葯量慢性病不超過七日用葯量，凡患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌症、腦血管病、前列腺肥大等疾病，可放寬到不超過一個月用葯量；醫務室只能開七日用葯量。
9、短期去外地探親時，需報醫務室備案，如需在外就醫，只報急診醫葯費，報銷要求按照北京市的相關規定執行；長期異地居住，需經局黨辦備案，局醫務室同意，可在當地固定一家正規的公立醫院就醫，報銷要求按照北京市的相關規定執行；出國旅遊探親發生的醫葯費一律不予報銷。
10、處級及處以下退休幹部使用「部分自費」葯品時（以醫院電腦列印的葯品明細單為准）需個人負擔的，按照西葯自費10%，中成葯自費5%的標准執行。
11、在檢查、治療項目中，單項費用超過500元（含500元）的醫用材料屬貴重醫用材料，使用貴重醫用材料（含一次性醫療器械，一次性進口醫用材料等），個人要負擔全部費用的15%。離休幹部使用心臟支架不需要個人負擔。
12、住院時，病房床位費報銷標准：享受副部級醫療照顧人員幹部病房床位費每人每天不超過100元；享受司局級醫療照顧人員幹部病房床位費每人每天不超過80元；享受處級及處以下人員幹部病房床位費每人每天不超過40元。超過以上標準的按照此標准報銷，未達到此標準的，按照實際床位費報銷。
13、報銷醫葯費時間要求：當月發生的費用，盡量當月報銷，最遲不能超過下月28號。每年的12月、1月的報銷時間按照北京市醫療保險事務管理中心通知的時間按時報銷，具體時間另行通知。

二00六年二月十日

③ 離退休人員辦理醫療保險的話需要哪些東西

一般來說，醫療保險都是由職工所在單位為職工集中辦理，但是沒有工作單位的人也可以自己辦醫保，或者購買合適的商業醫療保險。

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④ 我離退休還兩年,但醫保只有十四年,我該怎麼辦

關於職工醫保需要繳納多少年才能在退休後繼續享受醫保待遇，各地的規定不一樣。但有一點可以肯定的是，當職工達到退休年齡時，醫保繳費年限達不到規定的要求時，可以一次性補繳，補繳後，不需要繼續繳費，即可繼續享受醫保待遇。

《中華人民共和國社會保險法》中對職工醫療保險的規定如下：

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

資料來源：http://www.gov.cn/zxft/ft209/content_1748773.htm

⑤ 離退休人員開封的醫保比例每月是多少

據了解，其醫保報銷的項目不同則相應的報銷比例也不一樣，其中，開封市普通門診醫療費內用的報容銷比例為55%，特定病種醫療費用的報銷比例為70%，以下是詳細的介紹。
1、一個繳費年度內發生符合醫保政策規定的普通門診醫療費用，不設起付線，報銷的比例為55%。
2、凡符合門診規定特定病種疾病的，在門診治療規定病種疾病(重症慢性病)的醫療費用，醫保基金按70%的比例報銷;參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院費用，起付標准以下的由個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的費用由醫保基金和參保居民個人按比例負擔。
3、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是80%。
4、超過基本醫療保險年度最高支付限額部分的由大額補充醫療保險承擔，報銷比例不低於80%，一個年度內大額補充醫療保險報銷額度上不封頂。
從上可知，開封市普通門診醫療費用的報銷比例為55%;特定病種的醫療費用報銷比例為70%。如果是70周歲以上的退休人員，則其符合規定的醫療費用的報銷比例為80%，以下的退休人員的報銷比例為70%。

⑥ 離退休人員醫保基數

退休前交的醫保要基本醫療保險，退休後醫保卡里才有錢，醫保卡里的錢也不是統一的，是按工資的5%發放的，要是退休前交的是住院醫療保險，那退休後卡里是沒有錢的。

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⑦ 離退休了長期居住外地,醫保如何轉移需要辦哪些手續

退休後長期在異地居住的參保人員需要辦理異地居住就醫就診備案，就可以實現異地就醫就診與本地就醫就診一樣的待遇。

辦理異地居住就醫就診備案程序：

異地居住就醫就診應由本人提出申請，填寫《駐外工作或退休後異地安置參保人員選擇異地定點醫療機構備案表》，選擇長期居住地的3家定點醫療機構。參保單位簽署意見(加蓋有效公章)，無單位的由長期居住地所在的社區出具證明，持本人醫療保險證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時居住證等)到參保地的社保局辦理。

備案後，居住地不變更的參保人員，不必每年都重復申報，一次申報長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案，必須提交書面申請，說明變更原因，交社保局撤銷原來的備案後辦理新的備案手續。

(7)離退休人員醫保擴展閱讀

參保人員申請異地居住就醫業務時，取消參保人員到就醫地醫療保險定點機構和社保局(醫療保險經辦機構)蓋章確認的環節;而申請廣西區外的醫療機構，仍需到所選醫療機構及居住地醫療保險經辦機構蓋章。

參保人員在選擇定點醫療機構時，應根據醫療機構等級合理選擇，因病需到醫療機構就診的，必須到所選的定點醫療機構診治，在其他醫療機構發生的醫療費用降低報銷比例或不予報銷。

已辦理異地居住就醫備案手續的參保人，基本醫療保險統籌基金不再支付在參保地定點醫療機構就醫發生的醫療費用，所以，異地居住參保人員在返回參保地時，應及時到社保局變更或取消備案。

參考資料來源：人民網-社保一卡通：需「報備」才能異地就醫「無障礙」

⑧ 離休人員醫保統籌辦法

離退休人員統籌外補助是不能在稅前扣除的。
《企業所得稅法實施條例》第三十四條規定：「工資薪金，是指企業每一納稅年度支付給在本企業任職或者受雇的員工的所有現金形式或者非現金形式的勞動報酬」，因離退休人員非在職或受僱人員，所以對其發放的補助也不能作為工資稅前扣除。
財企[2009]242號第一條第四款明確規定：「離退休人員統籌外費用，包括離休人員的醫療費及離退休人員其他統籌外費用」屬於福利費，「企業重組涉及的離退休人員統籌外費用，按照《財政部關於企業重組有關職工安置費用財務管理問題的通知》（財企[2009]117號）執行。國家另有規定的，從其規定。」。實際上，該文件是對國稅函[2009]3號文的補充。雖然財企[2009]242號是針對財務、會計核算的規范性文件，但它符合《中華人民共和國企業所得法》第二十條「本章規定的收入、扣除的具體范圍、標准和資產的稅務處理的具體辦法，由國務院財政、稅務主管部門規定」這一條款，且並不與稅收法律、法規相沖突。因此，根據稅法規定向離退休人員發放的補助不能作為工資進行稅前扣除，但應能並計計入福利費按14%的限額進行稅前扣除。

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⑨ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑩ 辦理退休時，醫保怎麼辦理

一、由參保單位統一同時辦理養老險和醫療險的在職轉退休業務，並提交如下材料：

1、填報《退休人員醫療保險在職轉退休申報核定表》；

2、退休批復（或通知）原件和復印件各1份；

3、退休費批復原件和復印件各1份；

4、《退休呈報表》原件和復印件各1份（處級及以上幹部若無《退休呈報表》的，需提交幹部任免表復印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工資變動調整表復印件1份，

6.填報《機關事業單位基本養老保險參保人員領取基本養老金申請表》

7.填報《機關事業單位參保人員辦理退休檔案審核情況表》

二、機關社保科統一審核材料，材料不齊全、填寫不正確的，一次性告知參保單位補正。

三、材料齊全、填寫正確的，機保科接收材料辦理在職轉退休業務。

四、社保局收到材料的次月開始執行。

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退休後享受醫保待遇情況說明：

1、先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。

2、在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。

3、門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。

辦理住院登記手續應提供以下資料：

1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；

2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；

3、參保人員所在單位出具的證明。

參考資料來源：網路-退休職工醫療保險

參考資料來源：玉林市社會保險事業管理局-玉東新區機關事業單位人員在職轉退休