城鎮職工基本醫療保險企業退休人員標准

Ⅰ 職工醫保退休有退休金

社會保險養老保險
養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後，從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。
國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工，實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。
新的參統單位(指各類企業)單位繳費費率確定為10%，個人繳費費率確定為8%，個體工商戶及其僱工，靈活就業人員及以個人形式參保的其他各類人員，根據繳費年限實行的是差別費率。參加基本養老保險的個人勞動者，繳費基數在規定范圍內可高可低，多交多受益。職工按月領取養老金必須是達到法定退休年齡，並且已經辦理退休手續；所在單位和個人依法參加了養老保險並履行了養老保險的繳費義務；個人繳費至少滿15年。
中國的企業職工法定退休年齡為：男職工60歲；從事管理和科研工作的女幹部55歲，女職工50歲。基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成，職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的，基礎養老金月標准為省(自治區、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付，月發放標准根據本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完後，由社會統籌基金支付。
醫療保險
城鎮職工基本醫療保險制度，是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。
所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險，城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金，這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發生的基本醫療保險起付標准以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯符合規定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現金支付，個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統籌基金和職工個人共付段。

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Ⅱ 企業欠交醫保費，退休人員不能報銷住院費嗎

如果是醫保交滿15年，就可以報銷，如果沒有交滿15年，而且中斷繳納，是不可以報銷的。

1、定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

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醫保報銷：

1、參保人身份證原件及復印件（委託他人辦理的，須同時提供被委託人身份證原件及復印件）；

2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存摺（卡）原件及復印件；

3、收費收據原件及復印件；

4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；

5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；

6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）；

7、未成年人同時要提供戶口簿（復印件），監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明（結婚證和准生證的原件及復印件），農村五保戶提供民政部門核發的有效證件。

Ⅲ 企業退休職工大病報銷比例多少

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

(3)城鎮職工基本醫療保險企業退休人員標准擴展閱讀：

大病醫療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。

而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

Ⅳ 辦理退休職工醫療保險需要帶什麼手續

手續如下：

一、辦理退休職工醫療保險需提交的所需資料：

1、退休證

2、身份證

3、養老金存摺

4、解除勞動關系材料

5、檔案（招工表）（均需復印件存檔）

二、辦理退休職工醫療保險流程

1、向市醫保征繳窗口提交材料，市醫保征繳窗口工作人員受理；、

2、由市醫保征繳窗口工作人員核算繳費年限；、

3、由市醫保征繳窗口工作人員移送征繳科科長審核；、

4、由市醫保征繳窗口工作人員列印繳費單；、

5、申請人至財務室繳費；、

6、辦理委託銀行代繳手續。、

三、承辦人員對初審符合要求的材料予以受理，材料不全的，承辦人應當場一次性告知申報單位應補報的內容，不符合受理條件的，應向申請人說明理由，已受理的業務即時辦結。

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退休職工辦理醫療保險補繳方法

根據現行政策，男參保人員醫保繳費年限要達到25年，女參保人員要達到20年，退休之後方可享受醫療保險待遇，不足年限可以在退休辦理完之後按照退休上年度社會平均工資辦理補繳。

補繳標准為退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。舉例：老張，男2014年12月退休，共繳醫保21年，按規定還需要補4年，

繳費為：2014年上年度社會平均工資為3557元，2014年醫保交付標准為11%，3557*11%*48個月＝18780.96元，老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。

Ⅳ 參加職工基本醫療保險的個人,退休時可以享受哪些基本醫療保險待遇

具體請抄參考《社會保襲險法》第二十七條：參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
一般來說基本醫療保險包括了按照相應基數確定的門診報銷（醫保卡）、普通住院報銷、大病報銷等。各地政策在其他方面會略有差別例如門診慢性病的處理等，具體政策請咨詢原單位經辦人或者當地社保機構。
祝好

Ⅵ 集體企業職工要交多少年醫保，退休才能享受終生醫保

分析如下：

醫療保險需要交男25年，女20年。

基本醫療保險的累計繳費年限男滿25年，女滿20年的，每月繳納3元大額醫療互助資金，可以享受與城鎮用人單位退休人員相同的醫療保險待遇，建立個人賬戶。

退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的，按退休時上一年本市職工月平均工資的7％，以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。

拓展閱讀

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

Ⅶ 急！一個關閉企業的退休職工的醫療保險怎麼辦

各盟市勞動和社會保障局，財政局：

建立城鎮職工基本保險制度，是保障職工基本醫療保險需求，促進經濟發展，維護社會穩定的重要舉措。我區自建立城鎮職工基本醫療保險制度以來，廣大參保職工的基本醫療得到了有效保障。但是，隨著國有企業改革的不斷深入，一些國有企業的退休人員因為企業關閉破產失去了繳費主體，致使他們的醫療保障問題未能及時解決，這個事關群眾切身利益的問題已引起中央和自治區領導的高度重視，為了推進各地研究完善國有關閉破產企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險辦法，切實保障國有關閉破產企業退休人員的基本醫療待遇，提出如下指導意見：

一、各級勞動、財政部門要高度重視國有關閉破產企業退休人員的基本醫療保障問題。解決這一問題，是關心群眾生活，深化國有企業改革，維持社會穩定，構建和諧社會的必行之舉。盡快將關閉破產企業中已經失去繳費主體的退休人員納入城鎮職工基本醫療保險范圍，解決歷史遺留問題，是各級政府義不容辭的責任。

二、國有關閉破產企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險所需資金由職工所在企業負責解決，國有企業關閉破產時，從其資產中優先解決退休人員的醫療保障問題，確保職工合法權益落到實處。2005年1月1日以前關閉破產的國有企業退休人員，參加城鎮職工基本醫療保險資金確有困難的，可按照政府、企業、職工個人共同負擔的原則籌集參保資金。

三、國有關閉破產企業已失去繳費主體的退休人員參加城鎮職工基本醫療保險，可以在堅持權利和義務對等原則的基礎上，根據企業和當地財政的實際承受能力，適當降低繳費標准，採取只享受當地基本醫療保險住院統籌待遇，暫不建立個人賬戶的辦法，先行解決關閉、破產國有企業退休人員大病醫療保障問題。也可以採取按一定標准、一次性繳納費用的辦法參加城鎮職工基本醫療保險。對一次性繳納醫療保險費用的退休人員，原則上以上年度當地職工平均工資為基數，按照10-15年的標准一次性或分期交納基本醫療保險費。具體標准由各盟市結合當地實際制定。

四、國有關閉破產企業退休職工身份認定工作,由勞動保障和財政部門共同負責，認定的具體程序，由各盟市制定。認定國有關閉破產企業退休人員身份，需提供下列材料：

（一）國有企業依法破產的法院裁定書及企業資產處置的相關資料；

（二）國有企業政策性破產或依法關閉的政府、出資人批准文書及企業資產處置的相關資料；

（三）國有關閉破產企業退休人員和參加社會保險的基本情況等有關材料；

（四）各盟市要求的其他補充材料。

五、各地在解決國有關閉破產企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險問題的同時，要積極做好大額醫療保險的落實和銜接工作。

各盟市要從本地區的實際情況出發，研究制定適合本地區實際的國有關閉破產企業退休職工參加城鎮職工基本醫療保險的具體辦法，創造性的開展工作，認真總結工作中存在的問題，及時補充和完善參保辦法。各地要採取有效措施，研究解決國有關閉破產企業退休職工參加城鎮職工基本醫療保險問題，認真做好宣傳和思想政治工作，妥善解決各種矛盾和問題，確保社會穩定。

Ⅷ 城鎮職工基本醫療保險最低繳費年限如何規定

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定，參加職工基版本醫療保險的個人權，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法釋義》中關於累計繳費達到國家規定年限是指，繳納職工基本醫療保險累計達到國家規定年限，不包括城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的繳費年限。為保持統籌基金收支平衡，切實保障退休人員醫療待遇水平，各統籌地區都對退休人員享受醫療保險待遇的最低繳費年限作了相關規定，一般為20年～30年不等。需要說明的是，本條所說的「國家規定年限」，既包括職工實際繳納基本醫療保險費的年限，也包括職工參加基本醫療保險前的「視同繳費年限」。
為了解決部分職工繳費不足規定年限無法享受退休人員基本醫療保險待遇的問題，本法規定，未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。累計繳費不足國家規定年限的，個人可按上一年當地職工平均工資的一定比例，繼續按月繳納基本醫療保險費；也可以自願申請一次性補繳差額年限的基本醫療保險費。