㈠ 退休沒有醫保怎麼辦理
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根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」詳細說明如下:
一、未達年限者退休一次補足。根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
醫療保險報銷比例的規定
起付標准以上,最高支付限額以下的醫療費用,我市在職職工、「雙繳雙保」、退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例為:
1200(不含)-10000元,一級醫院84%,二級醫院81%,三級醫院78%;
10000(不含)-20000元,一級醫院87%,二級醫院84%,三級醫院81%;
20000(不含)-30000元,一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院84%;
30000(不含)-40000元,一級醫院93%,二級醫院90%,三級醫院87%。
退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例在在職職工對應檔次上增加五個百分點;建國前參加革命工作的老工人,個人負擔比例為退休人員的50%。規定病種的門診醫療費用的結算以公歷上、下半年分別為二個結算時間段,認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者,按一個結算時間段計算,起付標准為1200元。公歷年度內第二個結算時間段起付標准為960元。起付標准以上部分的醫療費統籌基金按三級醫院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標准分別計算。規定病種專家鑒定費用由個人承擔。
不屬醫療保險報銷范圍的規定
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
異地安置的退休職工就醫政策
異地安置的退休(職)人員不辦理本地基本醫療保險的就醫卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫保經辦機構備案,經醫保經辦機構同意,填寫《嘉興市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》後,可在居住地選擇3-4家鄉衛生院以上不同等級的當地定點醫療機構作為定點醫院。如有特殊原因,需臨時回工作地暫住,須辦理安置地停止就醫的手續,報醫保經辦機構審批同意後,在工作地發生住院醫療費用可賃個人與醫院的全額結算發票清單列入基本醫療保險報支,而不能安置地、原工作地兩處同時就醫。在安置地就醫所發生的治療費用,視同在本市治療,均按《暫行規定》待遇辦理,個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支,賃發票、病歷、處方、醫療費用清單,由參保單位定期到醫保經辦機構審核報支屬統籌基金應付部分的醫療費用。
下崗退休職工醫療保險建議
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定核心精神是:「職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;」但前置條件是:「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。要依法解決下崗退休職工醫療保險問題絕非易事,建議採取以下措施:
一、建議全國人大責成最高人民法院盡快出台貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋,明確規定下崗退休職工醫療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年,用法制的形式依法維護下崗退休職工醫療保險合法權益。
二、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見,明確規定「職工退休時累計繳費達到國家規定20年年限(含視同繳費年限)的,退休後不繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。」
㈡ 沒交醫保退休了怎麼辦理
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不可以。
所謂醫保退休——退休後不再繳納醫療保險費,享受基本養老保險待遇,前提是養老退休。醫療保險繳費年限不足法定年限,是不可以醫保退休的。
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
㈢ 退休年齡到了醫保沒交夠怎麼辦
退休年齡到了正常退休,醫保繼續交到年限為止,具體情況去醫保窗口咨詢。
㈣ 單位退休職工沒有醫保怎麼辦
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」
參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。
(4)退休人員未交醫保怎麼辦擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》
第一條為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
㈤ (退休人員)醫保沒有交費信息,請問要如何補交
醫保斷交後到當地社保局辦理補繳手續,根據以下不同情況來核准自己補繳的程序:
醫保斷交補繳手續:
各地區的規定不同,有的地區規定必須補繳,有的地區規定可以補繳,也有的地區規定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應當遵照你所在地區的規定。
(一)、因用人單位原因導致的斷交。
如果用人單位因某種原因導致的醫療保險中斷,可以辦理補繳。
允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險,補交後年限可合並計算。(補繳的費用由用人單位承擔)。
(二)、臨退休或正在辦理退休的人員。
醫保補繳新政策(以鄭州為例)
新政實施後辦理退休手續的人員,享受職工醫療保險待遇的條件調整為:最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,其中實際繳費年限最低應累計滿10年。
最低繳費年限未達到上述標準的,由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後,方可享受職工醫療保險待遇。補繳費用全部進入統籌基金,不劃入個人賬戶。
補繳標准為:退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。
舉例:老張,男2014年12月退休,共繳醫保21,按規定還需要補4年,繳費為:2014年上年度社會平均工資為3557元,2014年醫保交付標准為11%,3557*11%*48個月=18780.96元,老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。
對於醫保補繳,有的地方政策還有特殊規定,如深圳社保政府就規定:養老保險可以補交,而醫療保險則視為中斷,不能補繳,先前連續交的全部醫療保險清零。
(三)、以靈活就業人員的身份補繳的。(以河南許昌市為例)
靈活就業人員參加醫療保險應當連續繳費,欠繳基本醫療保險和大額醫療費補充保險費的,欠費從次月起暫停其基本醫療保險和大額醫療費補充保險待遇。欠繳基本醫療保險90日以內的,補繳欠費後,從正常繳費之日起按規定享受醫療保險待遇。
欠繳基本醫療保險90日以上的,補繳欠費後,享受醫療保險待遇實行180日等待期,即從正常繳費之日起,180日後方可按規定享受醫療保險待遇。
等待期、補繳欠費期只計算繳費年限,建立有基本醫療保險個人帳戶的補劃個人帳戶,不享受基本醫療保險統籌基金和大額醫療費補充保險基金支付的待遇。
(5)退休人員未交醫保怎麼辦擴展閱讀:
社保補繳是指由於某種原因導致社保有幾個月沒有正常繳納,之後又將這些月份的社保補繳上。
一般是指當人們想要買房、落戶、辦理退休等需求時,發現社保累計繳納時間沒有達到享受相應待遇的要求,從而需要補繳之前沒有交到月份的社保,以確保可以享有相應的社保權益。
根據《社會保險法》第五十八條規定用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
第六十三條規定用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。
一般情況下,補繳保險的期間根據社會保險費徵收機構視企業情況而定。
社保補繳所需的材料:
(1)各地區政策不同,要求的材料不同;
(2)補繳的時間不同,要求的材料也不同。一般來說,補繳的月份越早,所需要的材料越多。
㈥ 若退休人員的原單位不給交醫療保險該怎麼辦
如果已經退休但是醫療年限不足,原單位不給交納就自己繳納。
可以選擇每年繳納一次也可以躉交。
詳解咨詢社保局。
如果是在職職工辦理退休沒有醫療保險可以去勞動仲裁。
㈦ 退休人員如何補交醫保
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退休以後不需要重新辦理醫保卡的,還是使用之前的社保卡。如果卡找不到了,可以打社保熱線12333,咨詢一下當地社保卡掛失怎麼辦,然後去補辦一張就可以了。
退休後要享受退休人員醫保待遇,女同志醫保要交滿20年,需要到社保局去審核,符合條件的就可以享受退休人員醫保待遇了,醫保就不用繳費了也可以享受,交個大病救助就可以了,每個月卡里還會打錢,可以平時買買葯什麼的。