❶ 參保的退休職工如何享受大病醫療補助
1、救助方式包括:對救助對象參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分版,給予補貼;對救助對權象經基本醫療保險、生育保險、大病保險和商業保險等支付後,符合本市規定的由個人負擔的醫療費用,按照門診、住院、生育、重大疾病等不同情形,給予救助。
2、五類人員可申請醫療救助:
(1)最低生活保障家庭成員;
(2)特困供養人員;
(3)低收入家庭成員;
(4)因高額醫療費用超過家庭承受能力,家庭收入、支出、財產符合本市有關規定的重大疾病患者;
(5)市、區政府規定的其他特殊困難人員。
(1)2015年社區退休職工大病補助擴展閱讀:
有下列情形之一的,可以申請臨時救助:
1、因火災、交通事故等意外事件,家庭成員突發重大疾病等原因,導致基本生活暫時出現嚴重困難的家庭;
2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導致基本生活暫時出現嚴重困難的本市最低生活保障家庭、低收入家庭;遭遇其他特殊困難的家庭;
3、在本市行政區域內,因遭遇火災、交通事故、突發重大疾病或者其他特殊原因,暫時無法得到家庭支持,基本生活暫時出現嚴重困難的個人。
4、因自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全等突發事件,需要開展緊急轉移安置和基本生活救助,以及屬於疾病應急救助范圍的,按照有關規定執行。
❷ 退休職工醫保大病報銷
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本醫療保險報銷比例
(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
(4)退休職工的工余虛齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;
(5)建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)
(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。
二、大病醫療保險報銷比例
大病醫保可以報銷9萬-20萬元:大額醫療救助金可支付仿毀棗95%,個人自付5%。
綜上所述,退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費,退休後不在繳納基本醫療費用,可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫療費用報銷會有所不同。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國備拆家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❸ 退休職工大病救助政策
法律分析:退休職工大病救助政策內容如下:退休職工申請大螞輪鎮病救助,可以進行補助的疾病種類有:各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭;糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中,對於一悶粗些符合。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下桐世依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
❹ 退休人員大病有補助嗎
法律分析:退休職工患有大病之後,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險還可以享受大病醫療補助,對於退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❺ 有退休工資的可以申請大病救助嗎
法律分析:病救助屬於救助性的。指發生了大額醫療用實在是困難的,民政部門給予救助,參加農村新型合作醫療的農業人口中患大病的下列人員之一,可申請醫療救助:農村五保戶農村低保戶享受40%救濟費的在鄉六十年代精減老職工因患大病造成生活特別困難又無自救能力的其他特困農村家庭成員。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
第十一條 基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第十三條 國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。基本養老保險基金出現支付不足時,政府給予補貼。
❻ 退休職工大病救助需要什麼條件才能申請
退休職工大病救助是指由社會保險基金、公積金和財政等渠道,向符合條件的退休職工提供一定的醫療費用資助,以減輕其大病治療的負擔。下面是一般的申請條件:
申請人需符合當地的退休職工基本養老保險的參保要求;
患有符合當地規定的大病或慢性病,例如癌症、冠心病、尿毒症等;
醫療費用已經超出了社保基金的最高支付限額;
申請人需提供醫療證明、診斷證明、治療記錄等相關材料,以便審核。
需要注意的是,不同地區的政策可能略有不同,具體條件還需要根據當地政策規定來確定。如果您需要申請退休職工大病救助,建議您咨詢當地社保局或醫保中心的相關工作人員。