退休職工在各級醫院的報銷標准

❶ 退休人員醫保門診報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：
退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高瞎念，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第三十條下列醫療費用不納入基本磨答困醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
《武漢市人民政府辦公廳關於印發武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則的通知》
第十五條參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用，在起付標准以上的，由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔舉滲：
（一）在一級醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構）普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為20%，統籌基金支付比例為80%；退休人員個人支付比例為16%，統籌基金支付比例為84%；
（二）在二級醫療機構普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%；退休人員個人支付比例為32%，統籌基金支付比例為68%；
（三）在三級醫療機構普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為50%，統籌基金支付比例為50%；退休人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%。
參保人員使用基本醫療保險葯品目錄中的乙類葯品和醫療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按照上述規定執行。

❷ 企業退休人員住院報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，通常退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。
生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續。
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類葯物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍：
(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器，干(水)果類;
(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;
(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
基本醫療保險診療項目應符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
綜上所述，退休人員看病就醫，可以到當地定點醫院，如需要住院，在出院後可以報銷大部分費用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❸ 退休職工去醫院住院怎麼報銷

法律主觀：

1、離休幹部及建國前參加工作的 退休 職工，因公 傷殘 人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。 2、退休職工 工齡 30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下，其鉛乎羨醫療報銷費用85%。 4、退休職工工齡滿15年到21年槐拍以下，其 醫療費 報銷比例為80%。 5、退休職工工齡不滿15年的，其 醫療費用 報銷比例為75%。 6、退職職工，其醫療費報銷比例75%。 7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異頃橡地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

《中華人民共和國社會保險法》
第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

❹ 退休職工門診報銷規定

一、職工醫保門診報銷比例：

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的返戚醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看廳判帆病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例：

門診結算漏渣陵程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%，50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元沖敬，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷扮雹30%，每次就診梁攔各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。