㈠ 上海退休人員醫保報銷規定
2022年上海退休職工住院醫保報銷比例是多少?起付標准又是多少?下面同我來看看。
退休職工住院醫療費在起付標准以下的,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付(不足部分由散謹扮退休人員自負);起付標准以上,最高支付限額以下:統籌基金支付92%,由統籌基金支付後,其餘部分的醫療費用,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
晌帶退休職工住院或急診觀察室留院觀察報銷比例
1、起付標准:
2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;
2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
2、最高支付限額:59萬。
3、支付標准+報銷比例
起付標准以下:由個人醫療賬戶歷年結余資金支付(不足部分由退休人員自負)
起付標准以上,最高支付限額以下:統沖灶籌基金支付92%,由統籌基金支付後,其餘部分的醫療費用,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
最高支付限額以上:附加基金支付80%+個人自負20%
㈡ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷
您好,1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
㈢ 上海退休老人住院了,醫保該怎麼報銷
醫保是每一個人都非常關注的事情,有很多的人也都會選擇辦理醫保卡。如果自己在發生了重大疾病之後,都可以選擇用醫保報銷,這樣也能夠幫助自己負擔一定的費用。大家也都覺得使用醫保報銷非常的方便,但是這也需要有一定的步驟和過程。如果有一些大城市的退休老人住院之後都可以申請醫保,但是也應該准備相關的材料和手續。這樣才能夠方便自己更好的使用醫保卡,還能夠保證自己的利益。
如果每一個人都能夠重視起來,然後按照相關的辦理流程進行辦理。那麼也能夠給大家帶來不一樣的福利,還能夠讓人們享受比較多的待遇。畢竟醫保卡也是非常好的一種東西,它給人們帶來的好處也是非常多的。這也就希望每一個人都能夠格外的注意,也應該時刻關注醫保卡的狀態。
㈣ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
(4)上海退休職工搶救室報銷擴展閱讀:
1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。
統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。
2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的。
3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。