『壹』 如何辦理重症,武漢市退休職工,現正住院中
您好您沒有把問題說清楚,您的意思是您買了保險,現在要辦理重症理賠,對嗎?如果是這樣,您可以先打保險公司客服電話報案,然後准備好理賠所需要的資料提交至保險公司。
『貳』 武漢退休後醫保報銷比例
實際來報銷比例根據就醫源的醫院等級不同,報銷比例在20-60%不等;
武漢醫保卡報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用;
(1)報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等;
(2)自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值):
(1)社區衛生服務中心和一級醫療機構200元;
(2)二級醫療機構400元;
(3)三級醫療機構800元。
3,在起付標准以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例為:
(1)在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%;
(2)在二級醫療機構住院的支付比例為70%;
(3)在三級醫療機構住院的支付比例為60%。
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『叄』 持武漢醫保卡退休後回老家往院怎麼報銷
正常情況是你確定以後在哪裡養老就在哪裡辦理退休,你這樣就很麻煩了,直接咨詢一下住院的醫院看是怎麼報銷,估計要跑武漢了
『肆』 黃岡退休住武漢在武漢看病需哪些手續
異地辦理醫療報銷的流程:
在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
如何辦理退休人員就醫關系的異地轉移
一、就醫關系從本市轉到外省市
1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。
2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)
二、就醫關系從外省市轉到本市
1、就醫關系在外地的退休人員需回上海定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。
2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。
3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。
三、其他
1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
『伍』 武漢市退休職工的醫保重症怎麼辦理需要哪些材料
武漢市退休職工的醫保重症醫保辦理流程:
醫療保險卡:是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。
1、交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
2、發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。
3、領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
(5)武漢退休人員住院擴展閱讀:
退休年齡:
根據1978年6月國務院頒發的《關於工人退休、退職的暫行辦法》和《關於安置老弱病殘幹部的暫行辦法》(國發[1978]104號)規定,下列幾種情況可以辦理退休:
(1)男性幹部、工人年滿60周歲,女幹部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續工齡或工作年限滿10年。
(2)從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工,男年滿55周歲,女年滿45周歲,連續的工齡或工作年限滿10年。
(3)男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年的,經醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工。
(4)因工緻殘,經醫院證明(工人並經勞動鑒定委員會確認)完全喪失工作能力的。根據《工傷保險條例》(自2004年1月1日起施行)規定,職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼。
『陸』 武漢市醫保住院報銷的比例是多少
(一)武漢退休職工醫保報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
(二)武漢普通職工住院報銷比例
基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬,按照醫院等級和費用分段,醫保基金按不同比例支付。
一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內,醫保基金比例分別為:
1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%,對退休職工可報銷93。6%;
2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%,對退休職工可報銷91。2%;
3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%,對退休職工可報銷88。8%;
4、享受低保待遇的殘疾人,統籌基金支付比例提高2%;
二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬,醫保基金支付96%;
三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬,醫保基金支付98%;
四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫保基金按以上比例支付。
(6)武漢退休人員住院擴展閱讀:
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
『柒』 武漢市退休職工住院報銷比例是多少
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期版矽肺權患者,二等一級殘zd廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷回90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷答80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
『捌』 武漢退休人員醫保報銷比例
武漢醫保在職職工住院報銷比例最高,大約百分之七十。武漢居民醫保百分之五十左右,兒童醫保,生育保險醫保一般報銷比例是百分之四十左右。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『玖』 武漢退休人員在外地就醫在哪裡報銷
外地就醫你需要先在當地的社保局備案,然後才能到外地就醫,這樣才能夠報銷