❶ 上海當年醫保賬戶余額用完後共負段報銷比例是自動抵扣還是需要去醫保中心報銷
參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。
目前個人門診發生醫保范圍內的醫療費,共負段由個人和醫保基金按比例共同支付,目前的支付標准為:在三級醫院門診就醫個人承擔25%,
醫保基金支付75%;在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%,退休人員個人承擔8%,醫保基金分別支付86%、92%;在其他醫院門診就醫個人承擔20%,醫保基金支付80%。
醫保個人賬戶用完後進入賬戶段、自負段和共負段。
醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶,簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。
我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這里的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。
職工基本醫療保險對門診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和共負段。
在每個職工醫保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內,個人門診就醫先使用醫保卡里的當年個人賬戶(即賬戶段)。
當年個人賬戶用完後進入自負段,根據年齡的不同,自負段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以後為300元。
在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。
個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售葯店的購葯支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標准以下的費用;超過起付標准以上應由個人負擔的費用。
❷ 2020上海退休人員醫保個賬戶資金發了嗎
你好,退休人員的醫保賬戶資金是每年都會有發放的,這個是有規定的
❸ 2019年上海市醫保退休個人賬戶金額入賬知多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
從單位退休的,按照單位平均交費基數的4%劃入退休人員個人賬戶。
個人辦理退休的,按照單位平均本人交費檔次的4%劃入退休人員個人賬戶。
❹ 老人上海退休的,異地就醫可否使用醫保卡
根據國家關於醫療保險的規定。可以使用醫保卡在異地就醫的。問題是有的地方由於各種原因還沒有實行。但這是暫時的。
❺ 退休人員,外地醫保卡在上海可以激活嗎
社會保障卡不可以異地激活,不過可以通過熱線電話或者官方網站的方式激活。內
一、社保卡查詢激活方式:容
1、致電社保局服務電話咨詢;
2、攜帶本人身份證到當地社保中心查詢。
3、網上激活,登錄「某某市人力資源和社會保障網」,進入該網主頁進行激活
二、社保卡激活材料
持本人社保卡、身份證明原件到對應銀行營業網點激活社保卡,激活後醫療保險賬戶將恢復正常。
三、激活後的社保卡的用處:
1、可當作身份證使用
2、可當作銀行卡使用
3、可以繳納領取養老金
4、可以辦理出國業務
5、可以申請各種保險金
6、可以辦理各種人力資源服務
7、可以查詢公積金和換房貸
❻ 2020年七月一日上海退休工人醫保卡的歷年帳戶多了一筆錢算啥錢
問問單位管醫療保險的職員,就知道這筆錢是啥錢了,有可能是單位給的補充醫療保險。
❼ 現本人退休上海醫保卡能在外地可以使用嗎
您好,因為現在的醫保卡呢,還沒有實行異地報銷政策,所以你上海的醫保卡在外地個是不能夠使用的。
❽ 上海退休職工2020年醫保卡帳戶為何沒有到帳
上海醫保卡是每年四月份一次性到賬,你要是四月之前退休應該是沒有的。
❾ 我是寶鋼退休職工,請問今年上海醫保個人賬戶的錢何時到賬
劃撥時間為每月下旬(20日左右),若一直未到賬,可以帶上身份證和醫保卡到社保局前台版進行權查詢並核實。社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。 醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。 由於各參保單位每月醫療保險費的繳費、到賬時間各有不同,因此參保人員個人賬戶每月的醫保費劃入的時間也會不同。 如果出現醫保個人賬戶未到賬的情況,參保人員可與其所在單位聯系,確認是否已進行醫保繳費並到賬。