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大同退休職工醫保

發布時間:2020-12-15 11:11:27

A. 大同市軍轉干退休後的醫保費用怎麼報銷

軍轉,不就是轉業地方了嗎?然後從地方企業,或機關事業退休的嗎? 這些地方退休不都有醫療保險嗎,只要是住院治療辦理住院提供社保卡,出院時就會醫保即時結算。 只要不是住院治療門診看病不報銷。

B. 我是大同的醫保卡,在太原做完手術,報銷手續好辦嗎

如果員工是符合異地就醫的條件的,那麼回社保繳納地即可辦理社保報銷。

申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。

《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》

二、完善市級統籌,實現市域范圍內就醫直接結算
以全面實現市域范圍內醫療費用直接結算為目標,推進和完善基本醫療保險市級統籌。首先做到基本醫療保險基金預算和籌資待遇政策、就醫管理的統一和信息系統的一體化銜接,逐步提升基本醫療保險服務便利性。實現城鄉基本醫療保險制度整合的地區,要同步推動城鄉居民醫保實現市級統籌。
已經實行市級統籌的地區要進一步提高市級統籌質量。採取統收統支模式的,要明確地市和區縣級社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)職責,落實分級管理責任;採取調劑金模式的,要規范調劑金的收取和調劑管理辦法,以逐步實現制度政策、基金管理、就醫結算、經辦服務、信息系統方面的統一。有條件的地方要加快推進省級統籌。
三、規范省內異地就醫直接結算
各省要按照國家統一規范,建立完善省級異地就醫結算平台,支持省內統籌地區之間就醫人員信息、醫療服務數據以及費用結算數據等信息的交換,並通過平台開展省內異地就醫直接結算工作。
各省人力資源社會保障部門要加強對各統籌地區醫療保險政策的指導,按照國家要求建立統一的葯品目錄、診療項目和醫療服務設施信息標准庫,完善與異地就醫相關的結算辦法和經辦流程。要完善定點醫療機構管理,建立並維護支持異地就醫直接結算的定點醫療機構資料庫。定點醫療機構名單應向社會公布。
異地就醫人員的醫療保險待遇執行參保地政策。各統籌地區要建立規范的異地就醫報送辦法。符合條件的參保人員經同意異地就醫後,參保地經辦機構應將人員信息通過省級平台傳送給就醫地經辦機構。就醫地經辦機構負責為異地就醫人員提供經辦服務,對相關醫療服務行為進行監管,並將相關信息及時如實傳送給參保地經辦機構。
四、完善跨省異地就醫人員政策
加強跨省異地就醫的頂層設計,統籌考慮各類跨省異地就醫人員需求,逐步推進跨省異地就醫直接結算。當前重點解決跨省異地安置退休人員的住院費用,有條件的地方可以在總結經驗的基礎上,結合本地戶籍和居住證制度改革,探索將其他長期跨省異地居住人員納入住院醫療費用直接結算范圍。
跨省異地安置退休人員是指離開參保統籌地區長期跨省異地居住,並根據戶籍管理規定已取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請,經審核同意並由居住地經辦機構登記備案後,其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。
跨省異地安置退休人員在居住地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付范圍(包括葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和支付限額原則上執行參保地規定的本地就醫時的標准,不按照轉外就醫支付比例執行。經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫、購葯時使用。

C. 我是吉林市人現在在大同市居住,由於退休退休醫保卡需要激活,是否能在大同市建設銀行激活嗎

你是吉林市人,現在在大同居住,由於退休。醫保卡需要激活。是不可以在大同激活的。你還得去你們當地的指定醫院去激活了。才可以在。全國范圍內的音樂。使用。

D. 大同市城鎮職工醫療保險中斷繳費的能不能報銷

可能不
你從單位辭職,停止繳納五險一金,醫療保險不能報銷
醫療保險支付一個月可以報銷1個月的

E. 大同市退休人員近幾月醫保帳戶沒返錢

大同市退休人員醫保賬戶基本都反了錢了,再次反錢是明年了

F. 山西省大同市2017年退休職工補交社會醫療保險的標準是多少

如果允許你補繳(還不一定),就得按照2017年的社保繳費基數的9-10%繳納。按規定不允許補繳,只允許退休後辦理手續繼續繳費,直到滿足規定的繳費年限為止。

G. 大同城鎮職工醫療保險,能否二次報銷

你就單一的醫保就這一次的報銷機會,如果你投了其他保險公司的保險,那樣才可以二次報銷的,還有如果你能得到民政部門的認可,也可以進行第二次報銷的.祝你早上康復!

H. 同煤集團忻州上班退休了醫保卡在大同能用嗎

同煤集團忻州上班退休了,醫保卡在大同是可以用的。

I. 山西省大同市職工醫保未辦理轉診,可以回來報銷嗎

沒有轉診證明對來醫保異地自就醫報銷的影響很大,醫保報銷的比例會大打折扣,甚至有的地區完全不能報銷。如果是深圳居民沒有辦理轉診證明就去北京就醫,那麼報銷比例可能會講到50%左右,原來10萬的醫療費用,只能報5萬,如果開了轉診證明,大概可以報7萬左右。據希財君了解上沙地區沒有轉診證明是無法用醫保報銷的。

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