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上海退休職工工會醫療互助

發布時間:2020-12-15 10:59:09

⑴ 上海退休職工住院後,出院可以去醫療事務中心報銷哪些 除了總工會互助

上海社會保障卡不存在報銷這個說法,是直接從卡上扣。如果有買商業住院醫療,憑發票和出院小結到保險公司理賠。

⑵ 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後(三年保障期內),首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一,可獲得每份10,000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天,慰問金500元;120-149天,慰問金1000元;150-179天,慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期,免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用,按以下標准給付補充醫療保障金:

(1)門診大病治療按50%給付;

(2)其餘三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。

(2)上海退休職工工會醫療互助擴展閱讀:

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續:

(1)填寫投保單(一式三聯);

(2)提供參加人員名冊(姓名、身份證號)電腦碟片一張,列印相同的名單二份;

(3)提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份;

(4)繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續:

(1)填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」;

(2)提供以下材料:

A、醫療費專用收據原件和復印件;

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明;

C、身份證復印件;

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

⑶ 工會互助醫療如何報銷

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期,版免責期後屬基本權醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用,按以下標准給付補充醫療保障金:

(1)門診大病治療按50%給付;

(2)其餘三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。

(3)上海退休職工工會醫療互助擴展閱讀:

工會職工醫療互助金的注意事項:

1、工會職工醫療互助金在原先的保障基礎上,保障力度更大,保障內容更豐富,其基本框架為「三縱三橫」,共包含12項具體保障項目。其中「三縱」為在職住院、特種重病、意外傷害三類保障項目。「三橫」為基本保障層、加強保障層、個性保障層三個層次。

2、如果參保單位出現多劃款現象,超出金額原則上退回至原賬戶。若原賬戶為財政零餘賬戶等特殊原因,需提供和參保單位相同抬頭的可入賬賬戶。

3、如果參保單位出現少劃款現象,則補足少劃款部分金額後將相關憑證上傳提交即可。

⑷ 社會退休人員市總工會醫療互助金幾月份扣

退休了不應該扣費了,而應該返還了。

⑸ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

是的,去年交185元的今年要交222元,每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

⑹ 提前退休的職工能否繼續參加工會職工醫療互助

退休就不行了

⑺ 上海總工會保障互助會住院報銷怎樣報

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後,首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一,可獲得每份10,000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天,慰問金500元;120-149天,慰問金1000元;150-179天,慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期,免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用,按以下標准給付補充醫療保障金:

(1)門診大病治療按50%給付;

(2)其餘三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。

(7)上海退休職工工會醫療互助擴展閱讀:

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續:

(1)填寫投保單(一式三聯);

(2)提供參加人員名冊(姓名、身份證號)電腦碟片一張,列印相同的名單二份;

(3)提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份;

(4)繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續:

(1)填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」;

(2)提供以下材料:

A、醫療費專用收據原件和復印件;

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明;

C、身份證復印件;

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

50歲-60歲退休職工怎樣參加上海市總工會醫療保險

《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》實施以來,廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫療保障計劃。根據市政府「切實落實醫療互助救助工作的措施」的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》,以下簡稱《退休互助醫保計劃》。

具體要求如下:

一、《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的具體內容
《退休互助醫保計劃》本著個人自願、工會組織、團體參加的原則,由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立,對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人,由退休職工本人或動員、子女們為老人出一點;工會、退管會(或企事業單位)幫一點;倡導對退休職工多一份關愛,為退休職工解一份憂愁,幫退休職工辦一件實事。由於該計劃參保對象年齡大、體弱多病,醫葯費支出大,基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利彩票籌集委員會貼一部分,保證計劃的正常運轉。

各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發動,力爭使絕大多數退休職工參加互助醫療保障計劃。

保障期限:一年為一期

保障水平:按測算每人每年應繳費80元,考慮到退休職工收入較低,現參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費,保障范圍:(1)住院治療;(2)急診觀察室留院觀察治療;(3)門診大病(特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療)治療;(4)家庭病床治療。

保障責任:

(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用,在統籌基金支付范圍內(指起付標准以上至最高支付額以下),屬於個人自負部分的醫療費,市職保會按60%給付補充醫療保障金;

(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費,市職保會按70%給付補充醫療保障金;

(3)門診大病醫療費用,在統籌和附加基金支付范圍內,按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金;

(4)在保障期內,無給付次數限制,累計最高給付4萬元。

二、具體操作:

1、上海市總工會印發關於推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的通知。

2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作,三月份宣傳發動,四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。

3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作;並與退管辦共同負責具體的組織工作。

⑼ 工會職工醫療互助金是什麼

「工會職工醫療互助金」即為「職工互助保障」。職工互助保障是由中華全國總工專會倡導組織、屬廣大職工自願參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規范、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。

職工互助保障旨在發揮工會維權職能,促進社會保障事業發展,是工會組織實施送溫暖工程、幫扶解困的有效方式。其主要任務是在職工自籌資金、自願參加的基礎上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘等有關的互助保障活動。

(9)上海退休職工工會醫療互助擴展閱讀

工會職工醫療互助金的注意事項:

1、工會職工醫療互助金在原先的保障基礎上,保障力度更大,保障內容更豐富,其基本框架為 「三縱三橫」,共包含12項具體保障項目。其中「三縱」為在職住院、特種重病、意外傷害三類保障項目。「三橫」為基本保障層、加強保障層、個性保障層三個層次。

2、如果參保單位出現多劃款現象,超出金額原則上退回至原賬戶。若原賬戶為財政零餘賬戶等特殊原因,需提供和參保單位相同抬頭的可入賬賬戶。

3、如果參保單位出現少劃款現象,則補足少劃款部分金額後將相關憑證上傳提交即可。


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