退休醫保和職工醫保

⑴ 退休後職工醫保和居民醫保的區別

法律分析：國家規定的醫保大致分為三類：職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費，籌資水平較高;居民醫保是按年繳費，籌資水平低於職工醫保。第三是繳費來源的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納，一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%，而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外，職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。第四，待遇標准。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響，一般職工醫保為70%-85%，居民醫保約為50%-70%。另外，職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多，例如更多醫院的選擇等。最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限，需要一年一繳。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

⑵ 事業單位退休人員的醫療保險報銷，與企業職工有何不同呢

社會醫療保險就是指社會醫療保險，是我國以及社會依照有關法律、政策法規，為勞動者在病症發生的時候，給予最基本的健康服務，其基本上醫療保險基金包含統籌基金和個人帳戶構成，員工自己交的最基本醫保費所有記入個人帳戶；企業員工的最基本醫療費由兩個部分組成，一部分轉到自已的賬號，另一部分則做為統籌資金。

在這里三種情況下，參保人員在醫院里最低價位開支做到40,000元以下，會獲得88%的賠償；二、三級醫院的90%的醫療支出，由退休者擔負；在其中，92%的醫療費會由退休者擔負；94%的最基本健康保健保健開支是通過退休者付款。

此外，請留意，公務員與政府部門的負責人不一樣，若他們都是公務員，往往會獲得醫保補助，這一點大家可以參考浙江省機關的行政事業單位的環境衛生補貼規章制度，比如，在清算本年度，當三種病症發生的時候，被保險人所承擔的三種醫療支出總計超過1000元後，將得到相關部門的醫保補助，補助的額度做到90%，因而，在這一點上，公務員的福利要高一些。