退休職工醫療保險繳納政策

1. 2022年退休人員醫保新政策

2022年退休職工醫療保險政策
一、退休職工醫療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月櫻談祥平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫療保險繳費年限規定
1.2001年7月1日以後退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。
2.不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳。
三、退休職工醫療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫療保險使用范圍
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外)，年度通用，年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
五、退休職工醫療保險不予支付范圍
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
六、退休職工醫療保險起付標准
第一次住院起付標准為1200元，第二次住院為960元，第三次以後各次住院均為720元。
七、退休職工醫療保險待遇標准計算
案例1：參保人員某人患病在市二級定點醫院住院，本次住院費用共12137元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用(空調費等)37元，計算如下：
1.屬於支付范圍的醫療費;12137-37=12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上至10000元以下，個人自負部分：8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元，個人自負部分：2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本醫療保險基金支付：12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元，自負3208元。
案例2：參保人員某某患病在市三級定點醫院住院，本次住院費用共35150元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元，計算如下：
1.屬支付范圍的醫療費：35150-2150=33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上10000以下，個人自負部分：8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元，個人自負部分：10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元，個人自負部分：10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元，個人自負部分：3000*(100%-87%)=390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付：35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某職工本次住院個人自費2150元，自負7026元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

2. 退休人員基本醫療保險繳納標准

一般情況下，工作單位或者企業會為其員工購買社會保險直至其員工退休。如果員工到了退休年紀而繳納社會保險不夠15年，員工就要自己繳納社會保險。那麼，退休人員基本醫療保險繳納標准段兆悄是什握渣么呢?以下就讓為大家帶來退休人員基本醫療保險繳納標準的相關內容，一起來看看吧。一、退休人員基本醫療保險繳納標准
我國相關法律規定:職工(含靈活就業人員)按國家規定辦理退休(職)時，其職工基本醫療保險的繳費年限(含視作繳費年限)累計須滿25 年;原規定繳費年限為20年的統籌地，可分5年過渡到位。按照目前海寧市退休人員一次性補繳政策，2020年職工基本醫療保險累計繳費年限須滿21年可享受退休職工醫保待遇，以後逐年增加一年，至2024年職工基本醫療保險累計繳費年限須滿25年。退休(職)時不足以上繳費年限的，可按以下方式繳足規定的繳費年限:
(一)按月延繳。按當年靈活就業人員繳費標准按時足額繳納至規定年限。延繳期間按在職職工標准享受醫療保險待遇。
(二)一次性補足。按補繳時職工個人繳費基數的5%一次性補足不足年份的醫療保險費後，按退休人員標准享受醫療保險待遇。補繳的醫療保險費全部劃入統籌基金，記入醫保繳費年限，不享受補繳期間職工基本醫療保險待遇。
二、補繳基本醫療保險的條件是什麼
職工達到法定退休年齡並已經辦理退休手續，其醫保繳費年限未達到規定年限的退休人員(包括已經按規定領取被征地農民基本生活保障待遇的大病統籌參保人員)。
三、補繳的金額標準是什麼
2020年1月1日開始，來辦理醫保退休補繳的人員，補繳醫保短缺年限的標准為276元/月。舉例如下:
一退休人員，於2020年3月退休，至今，已經繳納醫保180個月，2020年辦理補繳需要補足到21年。
其還需補繳金額為:276元*72(252個月-180個月)=19872元。
如是已經按規定領取被征地農民基本生活保障待遇的大病統籌參保人員辦理醫保一次性補繳，2020年可折算醫保年限為11年(132個月)。
以上就是由我整理收集的關於退休人員基本醫療保險繳納標準的猜塌法律知識。在本文中為大家詳細地介紹了關於退休人員基本醫療保險繳納標準的相關內容。總而言之，退休人員需要自己按照標准來補繳保險。