南京退休人員門慢政策

Ⅰ 南京醫保門慢報銷比例

南京醫保門診慢性病報銷比例：
1、患有規定的三大類41個慢性病種的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點醫院就診或持外配處方到本人選擇的定點葯店購葯時，發生的門慢適應症醫療費用，在起付標准以內的由參保人員個人自付，超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助。個人自付部分由患者直接與醫院或葯店收費前台進行結算，應由統籌基金支付的部分由醫保經辦機構每月與定點醫院或葯店結算。
2、慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用干擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助。補助不設起付標准，基本醫療保險基金按70%比例支付，每月最高支付限額為3200元，超出費用由患者個人自付。每月限額費用當月有效，不滾存、不累計。患者在干擾素α治療期間可同時享受丙肝「門慢」待遇，其輔助檢查、治療和用葯的費用可納入丙肝「門慢」限額補助范圍。患者住院期間不同時享受此項門診限額補助。
丙肝門診干擾素α治療指定定點醫療機構有：南京市第二醫院、中國人民解放軍第八一醫院。
3、血友病按照輕、中、重分型，基金支付比例為在職85%、退休90%，支付限額分別為1萬、5萬和10萬。
醫保簡要介紹
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。
社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

Ⅱ 南京企業退休職工看到多少錢後可享受門慢

你好！門慢是根據病種來辦理的。我估計你問的是門統，退休人員是自費超出900元，就可以進門統了。

Ⅲ 南京醫保門慢住院報銷比例

1、在職職工起付1000元，補助比例為，社區就診報70%，非社區 60%，最高補助限額一類2000，二類4000，三類10000。

2、報銷流程，南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心，批下來後，在看病時符合條件的直接走醫保費用，不需辦理報銷手續的。

3、在定點醫院看病門慢用完轉門統不需要門坎費了，門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診，在葯店購葯不享受門診統籌待遇。

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城鎮：

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

Ⅳ 南京門慢醫保怎麼辦理

南京市的慢性醫保要本人拿身份證去窗口辦理。

南京對13類24種慢性病的患者慢性病門診醫療回費實行答限額補助。

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准，應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》，由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間，患重症慢性病，由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

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南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇，報銷比例：

在職職工退休（職）70歲以上退休人員建國前參加革命老工人

1、起付標准1000元800元600元無

2、社區醫院報銷比例70%85%95%100%

3、非社區醫院報銷比例60%75%85%95%

4、Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元

5、Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元

6、Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元

7、同時患有兩種以上慢性病，在原最高補助限額基礎上增加2000元。

Ⅳ 南京門慢報銷規則有哪些

法律分析：南京市門慢住院報銷的規則根據就診的地方不同而變化，比如在社區醫院就診治療的話可以報銷70%，在非社區醫院就診治療能報銷60%。最高的補助限額有三類，一類是兩千塊，兩類四千，三類則是一萬塊。門慢其實就是門診慢性病,其中包括高血壓、心肌梗塞在內的四十多種的慢性疾病,一共分為三種類型。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。