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職工退休時醫保是怎麼規定的

發布時間:2023-08-24 03:09:21

1. 退休人員如何享受醫保待遇

對於退休人員如何享受醫保待遇的內容,最近很多人很困惑,今天我針對該問題,梳理了以下內容。
一、享受基本醫療保險退休待遇基本條件
(一)參保人員退休前正常參保繳費並達到一定的繳費年限。
(二)完成退休審批手續,已核算出養老金退休金待遇。
二、基本醫療保險參保繳費年限
(一)執行西安市城鎮職工基本醫療保險最低繳費年限規定的年限,即參保職工累計基本醫療保險繳費的最低年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
(二)累計基本醫療保險繳費年限為實際繳費年限和視同繳費年限之和。
實際繳費年限指2000年1月1日起西安市實施城鎮職工基本醫療保險制度後,用人單位和職工按規定實際參保繳納基本醫療保險費的年限;
視同繳費年限指1999年12月31日前符合國家有關規定計算為連續工齡的時間(依據人事和勞動行政部門審批退休時認定的年限確定)、2011年7月以前失業人員領取失業保險金的時間和軍隊轉業幹部、退役人員能提供有效證明材料的軍齡等符合基本醫療保險視同繳費時間規定的時間。
(三)因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休人員的最低繳費年限,按本款第(一)條規定的年限扣除其經批准允許提前退休的時間後所得的年限執行,但實際繳費年限須滿10年。
(四)市級統籌前在西安市參加城鎮職工基本醫療保險的(含市本級和西安市所屬其他區縣)繳費年限在提供相應醫療保險經辦機構的參保證明,或在高新區接入西安市醫保信息系統後能查詢到的參保記錄,可按照實際繳費年限對待,和區內繳費年限合並計算。
西安市外調入人員在外地的基本醫療保險繳費年限按視同繳費年限對待,在完成醫療保險轉移手續後納入繳費年限計算。
參加城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療等其它社會醫療保險的參保繳費年限,根據省市公布的相關規定執行。
三、基本醫療保險退休待遇申辦
(一)退休待遇的申請
在高新區辦理退休審批手續的參保人員,在高新區人事和勞動行政部門批准其退休的資料傳遞到社保中心後,由中心通知參保人員領取《西安高新區城鎮職工退休待遇申請表,申請辦理基本醫療保險退休待遇審批手續。
對個別經批准存在養老、醫療保險參保關系分離的單位,其參保人員在區外辦理養老保險退休手續後,可由所在單位提供「情況說明」和區外人事、勞動行政部門批准其養老保險退休的《退休審批表、養老金標准等證明材料,到中心領取《西安高新區城鎮職工退休待遇申請表辦理基本醫療保險退休待遇審批手續。
(二)達到退休年齡未繳足最低繳費年限的處理
參保人員退休後,醫療保險未繳足最低繳費年限的,應繼續繳費或一次性預繳達到規定的最低繳費年限。
選擇繼續繳費的,每個繳費年度按西安市上年度在崗職工平均工資9%的繳費比例逐月繳費,繳費期間的醫療保險待遇按照在職人員對待,繳費達到規定的繳費年限後,可申請享受退休人員醫療保險待遇。
選擇一次性預繳的,按退休年度西安市上年度在崗職工平均工資7%的繳費比例預繳達到規定的繳費年限。預繳的費用直接計入統籌基金,不劃撥個人賬戶,繳費完成後可享受退休人員醫療保險待遇。
(三)本通知實施迅歷滾前在高新區已享受基本醫療保險退休待遇的退休人員和本通知實施後新參保單位中1999年底前退休的人員,暫按原政策執行。
四、醫療爛晌保險退休待遇
基本醫療保險退休待遇指參保人員辦理基本醫療保險退休審批手續後,退休職工個人不再繳納基本醫療保險費,可享受畝余基本醫療保險退休人員有關待遇終身。
退休人員醫療保險個人賬戶按本人月養老金或退休金的5%計入。
五、已享受退休待遇人員醫療保險個人賬戶計入基數的調整
在高新區領取養老金或退休金的退休人員,如遇養老金或退休金待遇標准調整,其基本醫療保險個人賬戶劃賬基數由中心負責調整。
在高新區外領取養老金的退休人員,參保單位應在退休人員養老金調整後確保及時提供證明材料,中心核對資料後,更新退休人員信息庫,完成退休人員個人賬戶劃賬基數的變更。
六、退休人員獲取醫療保險退休待遇後仍需繼續繳納大額醫療補助保險費並享受相關待遇。

2. 退休職工醫保報銷比例是怎麼規定的

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

3. 退休後能享受醫療保險待遇嗎

退休之後是可以享受醫療保險的待遇的,職工達到退休年齡時,男性繳納醫療保險的時間達到25年,女性繳納醫療保險的時間達到20年,就可以在退休之後繼續享受醫療保險待遇。單位職工繳納的醫療保險在退休後達到累計繳費年限就可以在退休時繼續享受醫保待遇。一、退休後能享受醫療保險待遇嗎
城鎮單位職工和退休人員(包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工)可以享受基本醫療保險待遇。
脊襲所有城鎮用人單位,包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等,都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員:城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工;
參保人員患病先門診治療,在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算,不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應及時辦理住院登記手續。
二、退休後如何才能享受到醫療保險
辦理退休手續時,醫療保險連續繳費男滿25年,女滿20年,退休後即可享受醫療保險待遇。退休人員按月領取養老金的同時還可享受醫療保險待遇。其中當地戶籍退休員工退休後由養老保險共濟基金按其月基本養老金,繳納綜合醫療保險;非當地戶籍員工退休後由養老保險共濟基金為其繳納住院醫療保險費。醫療保險至少需要交納20/25年,達到退休年齡才可以申請享受終身醫療保險。在此期間內醫保停繳,是無法享受醫療保險的社保的。如果你的醫保不滿20/25年,你退休後還可以繼續繳滿。有的地方政策還有特殊規定,養老保險可以補交,而醫療保險則視為中漏銷斷,不能補交,先前連續交的全部醫療保險清零。所以說,醫療保險還是建議一定要堅持繳納,因為補辦也很麻煩。再說,退休後累計繳費年限,不足部分退休前要一起交齊。
三、現行醫保單位個人繳費比例
(一)用人單位和個人繳納比例
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
(二)單位和職工個人繳費基數
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低於上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高於本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。
(三)用人單位繳納的基本醫療保險費劃入櫻搜兄個人帳戶的比例
國務院規定:用人單位繳納的醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
(四)用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫療保險費,個人帳戶的處理
用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務,不繳納或欠繳醫療保險費時,職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結余資金可以繼續使用。
以上就是為您詳細介紹關於退休後是否能夠享受醫療保險待遇的相關知識,在滿足了繳納醫療保險年限的條件下,退休後一樣是可以享受到醫療保險待遇的。

4. 2022年退休醫保新規定是什麼呢

2022退休醫保新規定如下:
(一)退休職工醫療保險如何繳納。個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費。
(二)退休職工醫療保險繳費年限規定。2001年7月1日以後退休的職工,在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。

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