① 退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷
退休後醫療保險報銷流程如下:首先需要選擇在定點醫院就醫,在就醫時出示醫保卡;住院以後,醫院通常會要求優先預交一部分住院費用,這時候保留這個繳費發票;住院期間醫院每日都會列印治療費用清單,清單上會寫出哪些社保可以報,哪些是自費項目。一、退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷② 退休職工醫保大病報銷
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本醫療保險報銷比例
(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
(4)退休職工的工余虛齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;
(5)建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)
(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。
二、大病醫療保險報銷比例
大病醫保可以報銷9萬-20萬元:大額醫療救助金可支付仿毀棗95%,個人自付5%。
綜上所述,退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費,退休後不在繳納基本醫療費用,可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫療費用報銷會有所不同。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國備拆家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
③ 上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷標準是怎樣的
現在有很多地區的退休人員都有大病保險,上海也不例外。在有了大病保險之後,參保人患上疾病後就能獲得一些報銷。下面我就圍繞著上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷?來給大家簡單介紹一下,有需要的朋友可以一起來看看。
一、上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷
上海市總工會退休人員大病保險報銷分為兩種情搏襲況,具體如下:
1、當地報銷
如果大家是在上海市內住院治療,可以直接憑借醫保卡前往定點醫療機構檢查治療,然後填寫大病審批表,住院期間就可以直接按照一定的比例來進行結算報銷。
2、異地報銷
在上海市外就醫的人員,需要先行墊付相應的醫療費用。在衡隱出院之後,再前往上海市的醫保經辦機構領取一份《退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單》,按照上面的要求全部填寫好。
然後再帶上身份證、病歷本、醫療費用收據原件、住院費用明細清單、出院小結等資料,去當地醫保經辦機構窗口辦理報銷手續。咐銀廳機構受理審核通過後,就會發放相應的報銷款。
二、上海市總工會退休人員大病保險報銷標準是怎樣的
1、如果退休職工的工齡在30年以上,治療的費用可以報銷90%;
2、如果退休職工的工齡在21-30年之間,治療的費用可以報銷85%;
3、如果退休職工的工齡在15-21年之間,治療的費用可以報銷80%;
4、如果退休職工的工齡在15年以下的,治療的費用可以報銷75%。
每個參保人的情況不同,所以在報銷時能報銷的比例也是不一樣的,具體在報銷之前可以去了解一下。
三、上海市總工會退休人員大病保險報銷要哪些資料
上海市總工會退休人員大病保險再報銷時,需要准備的資料如下:
1、醫保卡原件及復印件;
2、疾病診斷證明;
3、住院報銷憑證;
4、大病統籌患者住院醫療費用結算清單;
5、大病醫療費統籌基金撥付審批表;
6、參保人的身份證原件及復印件;
7、加蓋醫院公章的病歷本復印件;
8、出院小結。
每個人的情況不同,所以在報銷時需要准備的資料會存在一些差異,建議大家提前去了解清楚,然後按照要求來進行准備,這樣會更加方便快捷一些。
關於上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷的內容就為大家講解結束了,有需要的朋友可以參照上面的流程來進行操作,希望能夠幫助到大家。
④ 退休職工大病醫保怎麼報銷
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷,參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店,所花費的醫葯費用可用卡直接結算。退休是指根據國家有關規定,勞動者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動能力(或部分喪失勞動能力)而退出工作崗位。2011年1月起,我國對個人提前退休取得的一次性補貼收入,按照「工資、薪金所得」項目徵收個人所得稅。政府有關方面不斷釋放出延齡退休的政策意向,民意調查顯示,過半受訪者反對延長退休年齡,多數主張按規定年齡退休。
辦理退休的流程:
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料;
2、申請人向所在單位、申報,企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報;
3、企業、就業局向當地人社部門申報;
4、合格後、檔案轉入當祥毀地社保局、社保局負責核定待遇;
5、等待社保局通知。社保局會通知辦卡,按手印。手續都辦好以後,次月領取退休待遇。
門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一困仿年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後參保人填寫相關表格。
法律依據:
《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人,符合下列條件之一的,應該退休。
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。
(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
(四)因工緻殘汪宴纖,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。