退休職工醫療保險個人賬戶的構成

『壹』 退休職工醫保個人賬戶每個月劃入比例

1、個人繳納的保險費：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，劃入個人賬戶。
2、單位繳納的保險費：一部分劃入職工的個人賬戶，另一部分劃入統籌基金，團神用於支付住院醫療費和特病診療費。劃入職工個人賬戶的金額是按以下標准計算的。
（1）35周歲以下：醫保個人賬戶按本人月繳費基數的2.5%劃入;
（2）35周歲到45周歲：醫保個人賬戶按本人月繳費基數的3%劃入;
（3）45周歲以上的職工非退休職工：醫保個人賬戶按本人月繳費基數的4%劃入。
（4）單位參保退休人員：退休人員按照本人養老金的5%計入。
但需要注意的是，不同地區的劃入標準是不一樣的，以上的比例僅作參考，具體詳情還需要咨詢當地社保局。
使用范圍：
個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等。同時根據《關於調整鄭州市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付范圍的通知》(鄭人社醫療〔〕13號文)規定，個人賬戶還可在以下范圍內使用：
1.用於支付本人及指定人在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用(不含門診規定病種、門診重特大疾病和門診統籌)或在定點零售葯店購葯發生的費用。
2.用於支付本人住院就醫個人負擔的醫療費用。
3.用於支付退休人員本人應繳納的職工商業補充醫療保險費。
4.用於支付本人及其指定人在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種疫苗的費用。
5.用於支付本人在定點醫療機構進行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發生的醫療費用。
6.用於支付本人及其指定人在定點零售葯店購買食健字型大小保健食品、經衛生部門批準的消殺類用品、家用醫療(保健)器械及醫用耗材的費用。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有，可以結轉和繼承，但不得提取現金和挪作他用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人塌雀虧員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實歲鉛行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

『貳』 在職和退休人員，每月醫保賬戶進多少錢怎麼算，為啥有人沒有

導讀:很多繳納醫保的人都知道，每月會有一筆錢，打入個人醫保卡。但是，很多人不知道，這錢是怎麼算的，每月個人賬戶進賬比例是多少?也有一些人擔心退休以後，醫保卡還進錢嗎?為什麼有的人交了醫保費用，醫保卡卻沒有錢呢?由於全國各省醫保政策略有差異，今天，我主要結合國家和沈陽醫保部門的文件，通過案例，一次把這3個問題給你講清楚!
一、在職人員，每月個人醫保賬戶能進多少錢?1.個人醫保賬戶每月劃賬金額=個人繳費金額+企業統籌金額*比例(根據年齡確定)。
2.醫保繳費比例:企業在職人員，個人醫療保險繳費比例為2%，企業繳費比例為8%。
3.醫保繳費基數:以個人上年度月均工資作為繳費基數。一般來說，醫保繳費基數的上限為當地平均工資的300%，醫保繳費基數的下限為當地平均工資的60%。
根據沈陽市醫療保障局《關於公布2020年全口徑城鎮單位就業人員平均工資的通知》，沈陽市全口徑平均工資為6138元/月。自2021年7月1日起，企業職工的醫保繳費基數下限為3683元，上限為18414元。
舉個3例子:
1.小王是沈陽市某企業職工，今年30歲，他2020年月平均工資為5000元，則每月個人醫保賬戶入賬多少錢?
小王每月個人醫保賬戶入賬金額:5000*2%+5000*8%*0.8%=103.2元。
解析:小王平均工資介於上限和下限之間，應按5000元，作為繳費基數。小王30歲，低於45歲，企業統籌部分的比例為0.8%。
2.小白是沈陽市某企業職工，今年50歲，他2020年月平均工資為20000元，則每月個人醫保賬戶入告宏賬多少錢?
小白每月個人醫保賬戶入賬金額:18414*2%+18414*8%*1.5%=390.38元。
解析:小白平均工資高於上限，應按上限18414元，作為繳費基數。小白50歲，高於45歲，企業統籌部分的比例為1.5%。
3.小李是沈陽市某企業職工，今襪銀冊年25歲，他2020年月平均工資為2000元，則每月個人醫保賬戶入賬多少錢?
小李的每月個人醫保賬戶入賬金額:3683*2%+3683*8%*0.8%=76.02元。
解析:小李平均工資低於下限，應按上限3683元，作為繳費基數。小李25歲，低於45歲，企業統籌部分的比例為0.8%。
二、退休人員，每月個人醫保賬戶能進多少錢?1.退休人員每月劃賬金額=按比例劃賬金額+按定額劃賬金額。
2.按比例劃賬基數:以退休人員6月份當月應發的實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數;其中，低於社會平均退休費的，按上年社會平均退休費作為劃賬基數。6月份退休費為預發養老金的退休人員，養老金調整後，再予以比對劃撥。
3.劃賬基數核定:退休人員個人賬戶劃賬基數每年7月份核定。此項工作，主要由養老保險經辦機構發放的養老金核定，不需要參保單位和個人申報。
4.按定額劃賬:參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起，在按比例劃賬的基礎上，個人賬戶每年7月份進行定額劃撥。
舉2個例子:
1.王大爺是沈陽退休人員，今年75歲。2021年6月，個人實際發放的養老金為4000元。那麼，7月份調整以後，王大爺醫保賬戶劃入多少錢?
王大爺搏亮個人醫保賬戶入賬金額:4000*6.4%+60=316元。
解析:王大爺今年75歲，對應的劃賬比例為6.4%，對應的定額劃賬金額為60元。
2.張阿姨是沈陽退休人員，今年52歲。2021年6月，個人實際發放的養老金為3500元。那麼，7月份調整以後，張阿姨醫保賬戶劃入多少錢?
張阿姨個人醫保賬戶入賬金額:3500*5.2%+40=222元。
解析:張阿姨今年52歲，對應的劃賬比例為5.2%，對應的定額劃賬金額為40元。
三、為什麼有人交了醫保費用，卻沒有錢?我國的醫保主要分為:職工基本醫療保險(以下簡稱「職工醫保」)和城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱「居民醫保」)，分別覆蓋就業人口和非就業人口。其中:職工醫保按參保人員類別，又可細分為企業職工和靈活就業人員(含個體工商戶)。
職工醫保實施統賬結合的制度模式，基金由統籌基金和個人賬戶構成;居民醫保不設個人賬戶。另外，靈活就業人員一般有2個繳費比例。比如在沈陽:按6.8%的比例繳費，則不設個人賬戶;按10%繳費，設個人賬戶。
因此:對於部分靈活就業人員和繳納居民醫保的人員來說，由於選擇了最低的繳費比例，或者沒有建立個人醫保賬戶，導致了每月醫保卡里是不進錢的。
寫在最後:1.2021年7月，國家下發了《關於維護新就業形態勞動者勞動保障權益的指導意見》(人社部發〔2021〕56號)，提出要進一步深化醫保改革，明確提出要完善醫療保險相關政策，要求各地放開靈活就業人員在基本醫療保險的戶籍限制，優化社會保險經辦，探索適合新就業形態的社會保險經辦模式，更好保障參保人員公平享受各項社會保險待遇。
2.雖然國家制定了很多保障職工和退休人員的政策，部分地區也為靈活就業人員設置了高低不同的個人繳費比例，但是與企業職工相比，靈活就業人員的繳費比例還是很高的。比如:沈陽靈活就業人員的最低繳費比例為6.8%，與企業職工相比，仍然高了4.8%。靈活就業人員繳費成本高，卻無法建立個人醫保賬戶。再比如:北京的參保職工在個人賬戶管理銀行，可支取個人賬戶資金，更有利於提高職工醫保個人賬戶資金使用效率。但這一政策，尚未得到普及。也許在未來，上述問題都會逐漸被解決。

『叄』 企業退休職工個人賬戶的醫保費用是按什麼比例計入的呢

我們國家的城區職工醫保，是依據國發（1998）44號文件的相關規定精神實質構建的，名稱為「城鎮職工基本醫療保險」，而非叫公司職工基本醫療保險。這里說的城鄉居民，既包括了企業員工，並且也包括了行政機關事業單位工作人員。城鄉居民在職人員時，繳納醫療保險是依據用人公司職工本人按比例分配交納，當中企業交費部分是6%，記入診療統籌基金，個人繳費比例為2%，記入個人帳戶。記入個人帳戶的那一部分，每月要全部退還到個人社會保障卡，企業交費一部分，嚴格按照6%的繳存比例里的30%退還到個人社保卡。6%的30%實際就是1.8個百分點，如此測算出來，每月退還到個人社保卡比例大概為3.8%上下。

除開退還佔比，退還基數的要求也有所不同

從成都和重慶市的退還佔比能夠得知，兩座城市的退還佔比完全不一樣，退還的數量也是不一樣的，成都是對退休職工的退還佔比看起來並沒有重慶高，可是依照上一年度社平工資做為退還數量；而重慶市是依據統籌區平均繳存基數退還的，因為重慶市是施行的是市級統籌，繳存基數不一樣，平均繳存基數事實上要小於上一年度社平工資的。

總的來說，醫保每月給退休職工社會保障卡上返現，返現包括了兩方面，一是退還的佔比，二是退還的數量。退還數量強的地區，退還佔比可能低一些，退還佔比低地區，退還的佔比很有可能或高一些，落實到某一個地區，退還的比例和返還的數量，要結合當地醫保部門的相關規定去執行。

『肆』 退休人員醫保個人賬戶劃入標准

標准如下：
1、個人每月繳納的2%保費全額劃入醫保個人賬戶（醫保卡）；
2、單位劃撥的部分按比例劃入醫保個人賬戶：
45歲以下劃入0.7%；
45歲至退休前入1.2%；退休劃入3.4%；
或是45歲以下劃入0.6%；
45歲至退休劃入1.1%；退休劃入3.2%。
因各地的醫保政策不完全相同，所以劃入比例也不完全一致，以當地的劃入比例為准。
醫保可到定點葯店或定點醫院刷卡，至於養老保險，只有退休後才能領，要想取出來只有退保了，退的話也只是個人繳納的8%部分。
職工門診共濟保障改革之後，退休人員醫保賬戶計入金額確實發生變化，高的劃入平均養老金的2.8%，低的劃入2%，不同地區的退休人員的醫保個人賬戶劃入金額高低不一，差異是比較大的。目前來看，全年劃入金額達到3012元的就是深圳，其他地區尚未達到這一個標准。
其實，改革之後，醫保個人賬戶劃入的錢普遍是變少的，因為同時實施的還有門診費用納入報銷，個人賬戶的錢其實就是轉移到門診報銷了，而且個人賬戶普遍是可以家庭共濟，在家庭成員內實現互助使用。總體上，改革是有利於參保人員的。
我國的醫保體系分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，其中城鄉居民醫療保險是沒有個人賬戶的，所以不存在退休後返錢的問題，因此只有參加城鎮職工醫療保險的退休人員，個人醫保賬戶才可能返錢。
上班族繳納的城鎮職工醫療保險有個人醫保賬戶，除了上班族可以繳納城鎮職工醫療保險外，靈活就業人員也可以參加城鎮職工醫療保險，不過有部分城市的靈活就業人員參加的醫療保險有兩個繳費檔次，低檔次繳費不建立個人醫保賬戶，因此對於靈活就業參保人員來說，只有按照高檔次標准繳納醫療保險的，才有個人醫保賬戶，有個人醫保賬戶退休後才可能返錢。
法律依據：
《職工醫療保險與生育保險實施辦法》 第十九條 退休人員醫療個人賬戶劃入比例為不滿70周歲的按4.5%、70周歲以上（含70周歲）的按5.5%。文件印發前執行的原劃入比例為：不滿70周歲的按4.9%、70周歲以上（含70周歲）的按5.9%，這一規定較以前的劃入比例降低了0.4%。

『伍』 退休人員醫保卡的個人余額，是按照什麼樣的比例打入的

退休人員醫保卡的個人余額，是按照什麼樣的比例打入的？

退休人員醫療保險卡之中的本人賬戶余額是依據哪些比例來劃歸的？那樣眾所周知正常的參與職工醫保，而且依照8%的交費比例去進行交納自身費用，那樣是能夠體驗到本人醫保賬戶的建設，換句話說每一個月會產生對應的賬戶余額，進入大家個人醫保卡之中來。

『陸』 退休人員醫保個人帳戶是指哪個賬戶的

退休人員醫保個人賬戶是指在城鄉居民醫療保險或職工基本醫療保險中，由退休人員個人繳納的醫保費用所形成的賬戶。這個賬戶可以用遲遲賣於支付個人的醫療費用，也可以用於報銷醫療費用後的個人自付部分。退休人員醫保個人賬戶的余額可以隨時查詢，也可以在退休人員享受醫療保險待遇時進行旦辯結碼逗算。