重慶退休職工大額醫療辦理文件

Ⅰ 重慶市退休職工醫保大病如何報銷

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大病醫保報銷流程：
1.大病患者住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而後期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔大約3.5萬元。

Ⅱ 重慶市醫保退休怎樣辦理

重慶市醫保退休辦理步驟：
1、是單位退休需要單位出證明。辦理退休時，需填寫xxx參加企業職工基本養老人員退休申請表。准備相關資料，並遞交社區服務窗口辦理退休。符合條件的，由社保部門核發月基養老金。辦理退休的基本材料有職工檔案，居民身體證原件。
2、個人參保則需自已辦理。

Ⅲ 大額醫療保險的重慶規定

參加重慶市城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員,並按規定繳納了重慶市城鎮職工大額醫療互助保險(以下簡稱「大額醫保」)費用的,便可享受大額醫保待遇。參保人員在一個自然年度(1月1日至12月31日)內因病住院或特殊疾病門診治療發生屬於醫保基金支付的費用,經基本醫保統籌基金報銷後,再由大額醫保基金報銷。報銷的最高額度是50萬元/人。
單位繳費方面,用人單位增加大額醫保單位繳費費率0.5個百分點,從1%調整至1.5%;降低失業保險繳費費率0.5個百分點,從2%調整至1.5%。市人社局解釋,此舉調整了社會保險險種之間的繳費費率,目的是為了不增加單位的負擔。
個人繳費標准從2014年1月1日起,由每人每月2元調整至3元,2015年調整至4元,2016年調整至5元。以後根據重慶市物價情況和醫保基金承受能力適時調整。
「單位和個人應繳大額醫保費,從2014年10月起實行按月徵收。」重慶市人社局表示,10月時參保人員會發現工資被多扣了9元,這是對今年1至9月個人繳費部分的補收。
重慶市人社局還表示,大額醫保的報銷起付線在2017年前會逐年上調，2015年由3.2萬元上調至3.7萬元。2016年由3.7萬元調整至4.2萬元,2017年由4.2萬元調整至4.7萬元。以後會根據重慶市職工社平工資增長、大額醫保基金承受能力等情況適時調整。
2015年1月1日起,重慶市將採取用大額醫保基金向商業保險機構購買大病保險的方式,由醫保經辦機構直接經辦改為商業保險機構承辦,實行風險共擔。

Ⅳ 重慶退休後大額醫保

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醫保劃入個人賬戶的比例是按參保年齡計算的，35歲以下的是以繳費時社平工資的3.3%劃入個人醫保帳戶；35歲至44歲是以繳費時社平工資的3.5%劃入個人醫保帳戶；45歲至退休前是以繳費時社平工資的3.7%劃入個人醫保帳戶。
醫療保險男繳滿30年，女繳滿25年，達到法定退休年齡後，可終身享受醫療報銷，但大額醫保需終身繳納。
退休後按年度繳費，以繳費時社平工資的4%劃入個人醫保帳戶；醫保一次性繳滿年限後，以每年社平工資的4%劃入個人醫保帳戶。
如果繳費期滿，仍繼續繳納大額醫保的以每年社平公資60%的4%劃入個人醫保帳戶。
例如今年重慶社平公資為3105，35歲以下，那麼醫保劃入個人帳戶為：
3105X3.3%=102.465≈102.47（精確到小數點後兩位）

Ⅳ 重慶2022年退休醫保補繳新規

重慶2022年退休醫保補繳新規如下：
1、個人醫療保險覆蓋人群調整：
（1）城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民；
（2）農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、個人醫療保險的籌資：
（1）堅明賀盯持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助；
（2）合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
3、個人醫療保險籌資標准確定：
（1）各拍螞地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標准；
（2）現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區，可採取差別繳費的辦法，利用2到3年時間逐步過渡；
（3）整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。
4、個人醫療保險保障待遇：
（1）遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標准；
（2）城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用；
（3）穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右；
（4）進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平；
（5）逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
5、新個人醫療保險的實施：
（1）各省要於6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位；
（2）各統籌地區要於12月底前出台具體實施方案。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。激和
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

Ⅵ 重慶退休職工醫保內容

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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定，要版享受權退休職工待遇，需要同時滿足以下條件：
1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。
2.累計繳費男到達30年，女達到25年。（包括視同繳費年限）
3.實際繳費年限累計達到10年。（即參加醫療保險實際繳費年限滿10年）
對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人，有兩種處理方式：
一是對於由單位辦理退休的人員，由原單位繼續繳納參保費用，退休者從退休之日起人再不繳納費用、
二是對於個人辦理退休的人員，由本人繼續繳納職工醫保費用，可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費，繳費期間繼續享受對應的醫保待遇，中斷繳費次月停止醫保待遇，直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許，也可以選擇一次性繳納醫保費用，交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。