職工醫保三甲醫院報銷退休

1. 企業的退休人員住院費用報銷比例是多少呢

依照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》要求，統籌基金具體的起付線、最高支付限額及在起付線之上和最高支付限額下列醫療費的個人負擔佔比，由統籌地區依據以收定支、收入支出原則明確。我國目前的醫療保險是以市級大城市做為統籌區，住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區住院，住院費用報銷比例不是完全相同的。

總的來說，退休職工住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區所規定的報銷標準是不一樣的，從重慶、成都、武漢等多地的相關規定看來，退休職工的醫保報銷比例大體上都是會高過在職員工，在三甲醫院的的醫保報銷比例一般都會超出80%之上，需注意這一醫保報銷比例就是指起付線之上，最大費用報銷額度以內的住院費，並不是住院費之和。

2. 退休人員醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。

具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

【【法律依據】】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。