南充市退休職工門診費比例

❶ 退休職工門診報銷政策2022年

退休職工門診報銷政策2022年如下：
1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：
（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；
（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷扒派百分之45；
（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；
（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。
2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：
（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；
（2）醫療費滲前用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；
（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加叢此清職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

❷ 退休職工在門診報銷比例怎麼算

法律分析：如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

❸ 退休工人醫保報銷比例是多少

退休工人醫保報銷比例，具體如下：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分；
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷百分之50，個人自付百分之50；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元；
3、最高支付限額基本醫療保險報銷比例：甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付百分之85，退休人員統籌基金支付百分之90；乙類葯品費用統籌基金支付百分比75；高精尖檢查治療費用統籌基金支付百分之70；
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證；
5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
退休職工醫療保險起付線標准：
1、一次住院起付標准：
（1）三級（含）以上醫院700元；
（2）二級（含二級專科）醫院600元；
（3）一級（含）以下醫院500元。
2、多次住院起付標准：
（1）三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元；
（2）二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元；
（3）一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❹ 企業退休人員門診醫保報銷比例

企業退休人員門診醫保報銷比例如下：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%；
4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%；
6、退職職工，其醫療費報銷比例銀答75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險侍弊、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療鋒談慧和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❺ 退休職工門診費每年補多少

親親您好,很高興為您服務:退休人員門診醫葯費每年可以報銷80%,如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。手純2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。退休人員門診每年最高限額畢段咐為2萬元。門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300的部燃者分才會予以報銷,7o歲以下的,報銷比例70%,70歲以上的,報銷比例為80%。感謝您的信任,以上是我的回復,

❻ 退休人員醫保門診報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：
退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高瞎念，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第三十條下列醫療費用不納入基本磨答困醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
《武漢市人民政府辦公廳關於印發武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則的通知》
第十五條參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用，在起付標准以上的，由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔舉滲：
（一）在一級醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構）普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為20%，統籌基金支付比例為80%；退休人員個人支付比例為16%，統籌基金支付比例為84%；
（二）在二級醫療機構普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%；退休人員個人支付比例為32%，統籌基金支付比例為68%；
（三）在三級醫療機構普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為50%，統籌基金支付比例為50%；退休人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%。
參保人員使用基本醫療保險葯品目錄中的乙類葯品和醫療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按照上述規定執行。

❼ 退休人員門診醫保報銷比例

退休職工醫療保險報銷比例：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
退休人員門診看病報銷方法如下：
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取。
法律依據
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。