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在北京退休買職工醫療

發布時間:2023-07-23 06:07:12

1. 北京退休人員還要交醫保

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定,北京市對退休前醫保繳回費年限有如下規定:答
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的不再繳納基本醫療保險費,退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限,視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後,享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的,其個人賬戶余額退還本人,不再享受基本醫療保險待遇。

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2. 北京企業退休人員一年醫保可以報銷多少

1. 北京醫保退休人員報銷比例
70歲以上退休職工住院報銷比例:不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院87%~97%,社區醫院90%~97%。
2. 北京醫保退休人員報銷比例表
北京退休人員醫療保險報銷比例分事業單位,國家公務員,企業單位而有所不同。例如企業單位退休人員70歲之前報銷比例是百分之八十五,70歲後報銷比例是百分之九十。
3. 北京醫保退休後報銷比例在職職工門診起付線:1800元,報銷比例:醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
住院起付線:第一次:1300元,第二次及以後:650元。報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。退休人員門診起付線:1300元,報銷比例:70歲以下,醫院報銷85%,社區報銷90%,70歲以上報銷90%封頂線:2萬元。
住院起付線:第一次1300元,第二次及以後:650元。報銷比例:一級醫院97%,二級醫院三級醫院住院累計報銷30萬元。
4. 北京職工退休醫保報銷比例
(1)門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。
(2)報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%;70周歲以上人員:90%;
5. 北京退休工人醫保報銷比例
70歲老人住院費用報銷的比例
如果參加醫療保險,報銷比例是一樣的,但不同醫院的比例略有不同。約75~85%的70歲以上老年人有門檻費優惠標准。一年內第一次住院門檻費減半,第二次根據醫院等級不同從100~300元不等。據省人力資源和社會保障廳介紹,為減輕老年人醫療費用負擔,全省對參加城鎮職工基本醫療保險的70歲以上(含70歲)老年人的醫療保險待遇進行了調整。具體調整標准包括:住院、門診慢性病、特殊疾病免賠額線按現行政策減半收取;取消個人自付乙類葯品和專項檢查治療的比例;在政策范圍內,住院費用報銷比例達到80%,低於80%的由醫保統籌基金補足差額。
6. 北京企業退休人員醫療報銷比例多少
退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工,其醫醫療葯費報銷為75%退休職工工齡不滿15年。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償
7. 北京退休醫保報銷比例多少
關於北京醫保七十歲退休人員的報銷比例,機關事業單位退休可以報銷百分之九十五,企業及社會退休的人員可以報銷百分之九十。報銷雖然區分退休前的體制,但醫保返還金額是一樣的,沒有區別,都是不滿七十歲返還九十七元,滿七十歲返還一百零七元。
8. 北京職工退休後醫保報銷比例
北京很多事業單位待遇特別好,醫保報銷甚至可達到100%。
9. 北京醫保退休人員報銷比例是多少
退休報90%。北京在職的企業員工,醫保報銷比例是70%,退休以後醫保報銷的比例是90%,相比企業的員工,事業單位的職工和公務員的報銷比例稍微高一些,在職的事業單位員工和公務員,醫保報銷比例是90%,退休以後,報銷比例提高到95%,離休人員的醫保報銷為100%。
10. 北京市退休醫保報銷比例
首先你要確定,並不是所以門診或者手術的費用都屬於醫保的范疇。只有屬於醫保范疇而且達到起報線的才可以報銷。
在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
3醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是歲是3%,45歲到退休前是4%。
4你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據病不同上限也不同。
5在北京那醫保卡看病,屬於醫保報銷的部分,會直接實時結賬,不需要單獨去報銷,繳納醫保暫時沒有拿到的可以事後拿著病例和繳費單據到醫保中心報銷。

3. 北京退休醫保需要交夠多少年

北京地區醫保退休規定
目前在北京地區,達到法定退休年齡時,男同志至少要交滿25年,女同志至少要交滿20年才行。符合上述條件規定的話,就不用再繼續繳納基本醫療保險費用,每個月在北京銀行的醫保個人存摺賬戶里只扣3元的大病統籌互助金,即可終身享受退休人員醫保報銷待遇了。並且每個月醫保機構還會給你北京銀行的醫保個人存摺賬戶里返錢。每月系統自動扣除3元的大病統籌互助金後,70歲以下,每人每月返97元,70歲及以上,每人每月返107元。
在北京地區,遇到這種情況,本地人和外地人的政策是不同的。
1、有北京戶口:養老和醫療可同時退休
有北京戶口,無論繳費年限差多少年,在養老保險滿足退休條件的前提下,都是可以一次性補繳的。
養老保險繳費年限不夠,那就繼續繳費,等交夠養老保險,直到符合養老退休規定。
2、沒有北京戶口
沒有北京戶口,需要區分以下不同情況:
(1)養老保險滿足北京退休條件,北京地區醫保繳費年限夠10年:養老和醫療可同時退休
首先之前的醫保累計繳費年限是否夠10年。如果夠10年,在養老保險滿足退休條件的前提下,允許一次性補繳。養老和醫療可以同時退休。
(2)養老保險滿足北京退休條件,北京地區醫保繳費不夠10年:養老按時退休,醫療延時退休
養老可以按時退休,醫保則要延時退休。也就是說,可以領取養老金,但不允許一次性補繳醫保,只能繼續繳費。什麼時候交夠最低年限,什麼時候享受退休人員醫保待遇。
(3)養老保險沒有達到退休規定,但在北京地區的養老保險已滿10年:養老和醫療都要療延時退休
養老和醫療都要延時退休,均不能一次性補繳,都要繼續繳費。什麼時候交夠年限,什麼時候享受退休待遇。
養老年限夠了的時候(累計15年),享受養老的退休待遇,領取養老金。
醫療年限夠了的時候(男25年,女20年),再享受退休人員醫保待遇。繼續繳費期間,醫保報銷待遇等同於在職職工。
(4)養老保險沒有達到退休規定,在北京地區的養老保險不滿10年:養老和醫療都無法在北京退休
該情況下,養老和醫療都無法在北京退休。只能轉移或退保清算。
如果打算轉移,可把養老保險和醫療保險轉移到自己的戶籍地,或最後一個養老保險繳費滿10年的地區,二次處理後續事宜。
屆時,要按退休待遇領取地的政策辦,和北京的政策無關。
如果退保清算,只能拿回養老保險個人賬戶余額,以及北京銀行醫保個人存摺里的錢。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。

4. 北京退休職工醫保報銷規定

北京退休職工醫保報銷規定是:
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶,70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
醫保一般指醫療保險。 醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫療保險的好處:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展。另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產;
2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;
3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制;
4、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了一方有難,八方支援的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
北京醫保報銷流程:
1.持社保卡就醫時,只需自付費用,可報銷的費用將由醫療機構和醫保相關部門結算。但是如果急診科沒有攜帶社保卡,或者是他的特殊情況,可以自己全額支付醫療費用,然後下次去醫院的時候,可以帶著單據和醫保卡到指定窗口報銷。
2.門診(急)診:存檔卡、醫保卡、醫療費用收據、統一收據、外方、明細、北京銀行對賬單(未留)。如需尋求外傷治療,應提供外傷原因描述及病歷。
3.急診留觀時,需提供診斷證明、帶急診章的處方、檢查治療明細、收據、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單。
4.住院費用需提供住院診斷證明、出院證明、實時結算對賬單(全額結算憑證)、收據、住院費用明細、病歷復印件(加蓋醫院印章)、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單。
5.異地返院需提供診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單及異地住院原因說明。
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。在北京市,在職職工報銷比例超過85%,退休人員報銷比例超過90%,最高可達99.1%,最高限額為50萬元。
2022北京醫保個人賬戶使用方法:
2022年北京9月1日起個人醫保賬戶定向使用,就是個人賬戶資金應專款專用,通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫療儲備金,解決個人和家庭成員的醫療費用負擔,增強抗風險能力。現在是通過家庭成員共濟使用個人賬戶,減輕家庭現金支付負擔。使用個人賬戶的順序是參保人員的配偶、父母、子女。一般購買醫保目錄內葯品所發生的個人自付的費用和購買醫保目錄外葯品、醫療器械、醫用耗材所發生的由個人負擔的費用可使用個人賬戶。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

5. 北京退休職工醫保報銷規定

1、職工醫保的門診報銷待遇
對於繳納職工醫保的參保人員來說,無論是在崗職工還是退休人員,在一個年度范圍之內,門診報銷的起付線都是在崗職工為1800元、退休人員為1300元的,而對於起付線之上的金額,在崗職工的報銷比例為70%以上、退休人員的報銷比例為85%以上,對於在社區衛生機構產生的門診費用,則報銷比例是能夠達到90%的。
根據之前的規定,參保人員的門診報銷限額都是在2萬元的,也就是超過2萬元的部分就不再報銷了,但是在2023年之後,這個報銷限額就取消了,不過從2萬元起,超過2萬元以上的部分,在崗職工的報銷比例就降低為60%了,退休人員的報銷比例則降低到80%了,對比之前的待遇來說確實提高了不少。
2、大病保險的報銷待遇
對於北京的職工醫保和居民醫保來說,在一個年度范圍內,門診和住院累計的個人自付費用,凡是超過大病保險起付標準的,都可以享受大病保險的「二次報銷」待遇。
比如北京的大病保險待遇,從2023年1月1日開始,對於30404元以上的個人醫療費用,就可以享受大病保險的「二次報銷」了,對於起付標准以上且在5萬元以內的部分,報銷比例就為60%,對於起付標准以上且在5萬元以上的部分,報銷比例就為70%了,並且報銷額度也是沒有封頂的,以此來看的話,北京的大病保險報銷待遇也提高了不少,可以有效的防止「因病返貧」的發生。
醫療保險的好處:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展。另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產;
2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;
3、維護轎含社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制;
4、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了一方有難,八方支援的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
北京醫保報銷流程:
1.持社保卡就醫時,只需自付費用,可報銷的費用將由醫療機構和醫保相關部門結算。但是如果急診科沒有攜帶社保卡,或者是他的特殊情況,可以自己全額支付醫療費激帆賣用,然後下次去醫院的時候,可以帶著單據和醫保卡到指定窗口報銷。
2.門診(急)診:存檔卡、醫保卡、醫療費用收據、統一收據、外方、明細、北京銀行對賬單(未留)。如需尋求外傷治療,應提供外傷原因描述及病歷。
3.急診留觀時,需提供診斷證明、帶急診章的處方、檢查治療明細、收據、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單。
4.住院費用需提供住院診斷證明、出院證明、實時結算對賬單(全額結算憑證)、收據、住院費用明細、病歷復印件(加蓋醫院印章)、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單。
5.異地返院需提供診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單及異地住院原因說明。
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。在北京市,在職職工報銷比例超過85%,退休人員報銷比例超過90%,最高可達99.1%,最高限額為50萬元。
2022北京醫保個人賬戶使用方法:
2022年北京9月1日起個人醫保賬戶定向使用,就是個人賬戶資金應專款專用,通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫療儲備金,解決個人和家庭成員的醫療費用負擔,增強抗風明逗險能力。現在是通過家庭成員共濟使用個人賬戶,減輕家庭現金支付負擔。使用個人賬戶的順序是參保人員的配偶、父母、子女。一般購買醫保目錄內葯品所發生的個人自付的費用和購買醫保目錄外葯品、醫療器械、醫用耗材所發生的由個人負擔的費用可使用個人賬戶。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

6. 北京市退休人員補交醫療保險按百分之十二補交還是百分之十一

北京已退休,醫保繳費年限不足如何補繳。
在北京,在這種情況下,當地人和外地人的政策是不同的。
1.有北京戶口:養老和醫療可同時退休。
如果你有北京戶口,無論繳費年限差多少年,在養老保險符合退休條件的前提下,都可以一次性繳納。
如果養老保險繳費年限不夠,那麼繼續繳費,等待足夠的養老保險,符合養老退休規定。
2.沒有北京戶口。
如果沒有北京戶口,會比較麻煩,需要區分以下不同情況:
(1)養老保險符合北京退休條件,北京醫療保險繳費年限足10年:養老和醫療可同時退休。
首先,這取決於你醫保累計繳費年限是否足夠10年。如果足夠10年,在養老保險符合退休條件的前提下,允許一次性繳費。養老和醫療可以同時退休。
(2)養老保險符合北京退休條中態件,北京醫療保險繳費不足10年:養老金按時退休,醫療延遲退休。
養老金可以按時退休,醫療保險應該推型塵遲退休。也就是說,你可以領取養老金,但不允許一次性支付醫療保險,只能繼續支付。何時支付最低年限,何時享受退休人員的賣租源醫療保險待遇。
(3)養老保險不符合退休規定,但北京養老保險已滿10年:養老和醫療治療延遲退休。
養老和醫療應推遲退休,不能一次性支付,應繼續支付。何時支付足夠的年限,何時享受退休待遇。
養老年限足夠時(累計15年),享受養老待遇,領取養老金。
當醫療年限足夠時(男性25年,女性20年),然後享受退休人員的醫療保險待遇。在繼續支付期間,醫療保險報銷待遇相當於在職員工。
(4)養老保險不符合退休規定,北京養老保險不足10年:養老和醫療不能在北京退休。
在這種情況下,養老和醫療都不能在北京退休。只能轉移或退保清算。
如果您打算轉移,您可以將養老保險和醫療保險轉移到您的戶籍所在地,或者在最後一個養老保險繳費滿10年的地區處理後續事宜。

7. 北京市退休職工醫保最新政策

一、北京醫保報銷新規2022年最新報銷比率是多少?
北京醫保報銷新規2022年最新一:2023年起門(急)診2萬元以上按60%支付
從2023年1月1日起,職工醫保門診最高支付限額取消,其中2萬元以下的報銷比例還是不變,2萬元以上在職職工報銷比率60%,退休人員報銷比率80%(含退休人員統一補充醫療保險),上不封頂。這樣預計下來燃胡塵,每年將惠及參保人員17萬人,為參保人員減負10億多元。
北京醫保報銷新規2022年最新二:職工大病起付線降至30404元
從2022年度開始,職工大病保險起付標准由原來的39525元降到30404元。參保人員在享受城鎮職工基本醫皮禪療保險待遇後,門診和住院累計的個人自付醫療費用在一個年度內,若起付標准超過以上的部分,將由城鎮職工大病醫療保險「二次報銷」。起付做世標准以上5萬元以內(即30404元至80404元)的報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。
二、2022北京醫保個人賬戶怎麼使用?
2022年北京9月1日起個人醫保賬戶定向使用,就是個人賬戶資金應專款專用,通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫療儲備金,解決個人和家庭成員的醫療費用負擔,增強抗風險能力。現在是通過家庭成員共濟使用個人賬戶,減輕家庭現金支付負擔。使用個人賬戶的順序是參保人員的配偶、父母、子女。一般購買醫保目錄內葯品所發生的個人自付的費用和購買醫保目錄外葯品、醫療器械、醫用耗材所發生的由個人負擔的費用可使用個人賬戶。

8. 我在北京亦辦理退休,現一次性補交醫療保險,去哪裡補交呢

如果您是在北京參加的社保並且已經退休的話,需要補交醫療保險費用,可以前往北京市社會保險事業管理中擾好心辦理。具體地址和聯系方式可以在該中心的官方網站或者咨詢電話上查詢獲得,也可以通過社保卡、身份證等身份證件到現場緩顫鉛詢問工作人員。在補交醫療保險費用時,需要提供相關的證明材料、填寫表格並進行支付,具體費用根據當地的繳費標洞橘准和計算方法來確定。建議您提前了解相關政策和手續,以免耽誤業務辦理和時間。

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