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退休人員互助醫保

發布時間:2023-07-19 11:51:47

A. 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費我怎麼還沒扣

您好,親,很高興為您解答。親 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費,今年為啥還沒扣?
「市勞動保障局發布通知稱,自4月起,退休人員可通過基本醫療保險個人賬戶代扣大額醫療互助金。
在職職工與易地安置的退休人員,其個人應繳納的大額醫療互助資金,仍由所在單位按月代扣代繳。凡選擇醫保賬戶代扣方式的參保單位,必須徵求本單位退休人員的意見,在所有退休人員一致認可的基礎上,以書面形式向參保地的區縣社保中心提出申請,經區縣社保中心核准後,從核準的次月起,可以實施醫保賬戶代扣業務。

B. 大病醫療互助繳費標准

為了保障職工的大病醫療需求,在繳納基本的醫療保險之外,每年職工都需要繳納大病互助醫療保險,大病互助醫療保險也是由企業進行代扣的,那麼,大病互助醫療保險繳費標準是怎樣的呢?下面就跟著一起來了解一下吧。一、大病互助醫療保險繳費標准
凡按規定參加了基本醫療保險的用人單位及其職工和退休人員,均應參加所在統籌地區的大病醫療互助。大病醫療互助費暫按每人(含退休人員)每年120元(含30元意外傷害保險)標准,由用人單位在每年三月底前統一向醫保中心繳納。大病醫療互助費原則上由個人負擔,單位代扣代繳,有條件的也可以由單位負擔或單位與個人共同負擔。大病醫療互助費不記入個人帳戶,全部納入互助共濟。
不過,各地區的大病醫療互助繳費標准也會存在一定的差別。比如成都,據了解,以住院統籌方式參加成都市城鎮職工醫保個體參保人員大病醫療補助補充保險繳費標准為410元;未參加成都醫療保險,但在成府發〔2009〕52號文件實施前參加了成都市住院補充醫療保險,且連續不間斷或一次性繳納若干年費用的人員,2016年成都居民大病醫療補助補充保險繳費標准按照成都職工年平均工資的100%計算,即為516元。
二、大病互助醫療保險救助對象
1、重點優撫對象:包括在鄉老復員軍人、在鄉三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區老幹部,集中居住在縣光榮院、縣工療站的優撫對象。
2、農村五保對象;
3、農村低保對象;
4、城市低保對象;
5、縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。
下列情況之一的不得享受醫療救助
1、參與賣淫、嫖娼而染上性病的;
2、違章造成交通事故或工傷事故的;
3、酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的;
4、超出醫療保險用葯目錄,診療項目目錄和醫療服務設施目錄所發生費用的;
5、法律、法規規定的其他情形。
三、大病互助醫療保險救助標准
1、農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用葯目錄和診療項目內的醫療(葯)費用按50%的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過6000元
2、城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用葯目錄和診療項目內的醫療(葯)費用超過1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內累計救助金額不能超過4000元。
3、已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內累計救助金額不能超過2000元。
4、除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種,且醫療(葯)費在2萬元以上的,經縣人民政府或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批准後,其超過部分可按10%給予救助,但一年內救助金額不能超過2000元。

C. 退休人員的大病互助如何繳納

一、退休人員交大病醫保怎麼交
退休人員大病保險繳納步驟如下:
1.打開支付寶,搜索眾安大病,選擇醫療保險。
2.點擊免費投保。
3.然後點擊為自己免費領。
4.根據自己的現實情況選擇以上全否或部分為是,進入下一步去繳費即可。
二、醫保斷繳後醫保怎麼補交?
需要當事人向社會保險機構提出申請並及時繳納。職工醫療保險補繳除退休補繳、工作調動時中間間斷了幾個月、個體繳費間斷時間不超過3年的這三種情況之外,城鎮職工醫療保險是不可以補交的,只能是重新參保。補交醫療保險不需要交滯納金。
三、退休職工大病醫療保險住院材料
1、門(急)診醫師開具的住院證及相關檢查報告單;
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡;
3、參保人員所在單位出具的證明。
四、退休職工大病醫療保險住院流程
1、凡享受社會統籌醫療保險的退休職工,一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫,經醫師診斷非住院不可的,必須持醫師開具的病情證明書,檢查報告單,病歷和住院通知單,到所在地醫療保險機構審核方可住院治療。
2、急診住院病人,先可入院搶救治療,3天內憑急診證明補辦入院審批手續,否則住院葯費不予報銷。
3、因病情嚴重,當地醫院無法治療,確需轉縣級和縣級以上醫院治療者,由所在住院醫師出具轉院證明,經醫院院長簽字同意後,由所在地醫療保險機構審查同意,方可轉院治療(急診病人可先轉院治療,但在5天內必須補辦轉院審批手續),未經批准轉院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫療葯費一概不予報銷。
五、退休職工大病醫療保險住院醫療費結算
1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費,每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時,應由醫療單位出具催交通知單,提前一天通知醫療保險機構付款,並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分,否則,保險機構拒絕承付繼續住院的費用。
2、患者病癒出院時,應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構,按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算,如不按時辦理出院醫療葯費結算,本次住院的醫療葯費不予報銷,並將開支的費用從退休費用中扣除。
3、患者病癒出院時,因病情需要繼續服葯的,按規定慢性病用葯量不得超過7至9天,急性病不得超過3至5天,否則按自費處理。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

D. 退休人員醫療互助保障金是什麼意思

如果作為退休人員,可能扣除就是南京市的大病救助的費用,如果屬於在崗職工不存在大病保險要另外繳費的問題,在每月繳納的醫療保險費用中已經包含。農民工繳納4元大病互助金,由於農民工沒有個人賬戶,不存在在個人賬戶中扣除的問題。不明白最好到參保地的醫保部門咨詢。
失能保險是啥?

失能保險一般指收入保障保險,是一種健康保險。一般分為兩種:
一種補償因意外傷害而致殘的收入損失。
另一種補償因疾病造成殘疾而導致的收入損失。

失能保險能幹啥?

當我們(被保險人)由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,按周或者按月獲得金額一致的補償費用。

失能保險的繳費標准

失能保險按照發生失能風險大小,實行按人群年齡繳費。個人只繳納其中一部分,其他部分是由政府和醫保基金繳納。具體為:

1、60周歲(含)以上老年人,失能風險較大。
其中個人繳費標准20元/人·年,財政和醫保基金共劃撥30元/人·年;籌資標准為50元/人·年。

2、60周歲以下人員,失能風險相對較小。
個人繳費標准10元/人·年、財政和醫保基金共劃撥20元/人·年;籌資標准為30元/人·年。

3、未成年人及大學生,失能風險很小。
個人不繳費,財政和醫保基金共劃撥20元/人·年。

E. 廣西職工自費互助保退休可以買嗎

參保對象

1.工會會籍在廣西壯族自治區行政區域內;

2.已參加城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌;

3.在職職工。

註:確認是否參加「城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌」為首要條件。居民醫保、離退休醫保、新農合的均不可參保。

(二)年齡說明

互助保障活動沒有明確的年齡限制,只要在職職工會員參保時,仍參加「城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌」的均可參加本活動。

註:已經提交退休手續辦理的、退休返聘的不可參保。職工會員出現身份證年齡與檔案年齡不符或是延遲退休的,須附上相關書面聲明(單位證明、任職文件)和原始檔案(招工登握蘆記表)等材料方可辦理參保手續。

(三)參保次數

由基層工會統一組織參保,不受理個人參保。每個基層工會在互助保障活動有效年度周期內只可參加一次,不分批,中途不增保。

註:因工作調動,職工出現不同地域多次參保,發生相同住院時間或身故時間時,只可在一個地域申請補助,不能在不同地域重復申請補助。

(四)參保人數

原則上參保人數不少於本單位在職工會會員人數的75%。

四、互助內容及申請時效

(一)互助內容

1.住院醫療補助:

按照職工住院發生的、在城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌、職工大額醫療費用統籌、國家公務員醫療補助等支付後的自付部分,在扣除自費醫療費用和城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌原則上不予報銷或明顯降低報銷比例部分後,單次住院自付金額在500元(含)以上的,按自付部分金額的40%比例給予補助。每個互助保障期限內補助金額最高為150000元。註:住院醫療補助受益人只能是參保職工本人。

補助計算辦法及公式

補助金額=補助基數(自付部分)×補助比例(40%)

職工出院結算時自付金額≠補助基數

補助基數(自付部分)=住院醫療總費用-(基本醫療統籌支付+大病醫療統籌支付+各項補助補貼如公務員補助+個人自費)以上幾項費用參照「普通住院醫保結算單」上的具體金額為准。

2.身故補助:參保會員在互唯態助保障期限內因意外或疾病身故的給予一次性補助5000元。註:身故補助受益人無指定,一律均為「法定」。

(二)補助計算和申請時效

1、住院醫療補助申請時效:自辦理出院手續之日起,補助金申請應在該年度提出,最遲至次年第一季度(次年3月份)不行使而喪失。

2、身故補助申請時效:身故當日起五年不行使而喪失。

五、互助費標准

每人每周期人民幣70元。每周期的繳費標准視收支情況予以調整。有效互助費一經繳納,不予退回。(互助期限內中途離職、退休,不能申請退款)。

六、互助保障期限

互助保障活動以1個年度為周期,每年度互助保障期限內自參保會員單位繳納互助費並辦結所有參保手續後的次日零時起到1年段山帶互助保障活動期滿日的二十四時止。

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