1. 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費
摘要 您好,很高興為您解答。上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險為4月扣費,每年四月份由上海總工會統一扣款365元。主要是為上海的非企業退休人員提供大病互助保障。我個人感覺還是不錯的,無大病時當作捐贈,有大病時就可以獲得一定金額補償了。[開心][開心][開心][開心] 咨詢記錄 · 回答於2022-05-16 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費 您好,很高興為您解答。上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險為4月扣費,每年四月份由上海總工會統一扣款365元。主要是為上海的非企業退休人員提供大病互助保障。我個人感覺還是不錯的,無大病時當作捐贈,有大病時就可以獲得一定金額補償了。[開心][開心][開心][開心] 希望上面的回答能夠幫助到您哈,祝您生活愉快,如果您願意的話給個贊哈,謝謝您。[鮮花]
2. 2021-2022年上海退休職工住院保障計劃繳費標准、報銷比例
上海市退休職工住院保障計劃是專門針對職工醫療保障的一個項目,參加職工醫保的退休職工可參加。那麼退休職工住院保障計劃的繳費標準是多少呢?報銷比例是多少?保障對象有哪些呢?下文將為您詳細介紹。
上海退休職工住院保障計劃繳費標准
一、團體參保對象繳費標准
1.參保對象:
享有「上海市職工基本醫療保險」待遇的退休職工,按自願的原則通過本人原單位的退管會組織,團體參保本計劃。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%。
2.繳費標准:
1參加「在職住院保障計劃」或「綜合保障計劃」的單位組織退休職工團體參保,繳費標准為每年300元/人;
2未參嘩派加「在職住院保障計劃」或「綜合保障計劃」的單位組織退休職工團體參保,繳費標准為每年315元/人。
3凡起保日期在2018年4月2日及以後的參續保單位,無論何時辦理參續保手續,都參照上述標准。
二、社區參保對象繳費標准
1參保時間:2018年6月1日至6月30日
2參保地點:各街道社區事務受理中心(或街鎮工會服務點)
3參保對象:
■非正規勞動組織、破產企業、歇業企業及自由職業者、失業人員等無單位的社會退休人員
■單位不組織參保,且屬於上海市職工基本醫療保險保障范圍的本市退休職工
繳費標准:
■社區參保對象中的續保人員、新退休一年內首次參保人員、斷保後一年內再參保人員,繳費標准為每年315元/人;
■社區參保對象中——
從2013年起計算的退休一年以上未參保或斷保超過一年(不超過兩年)的人員,繳費標准為630元/人;
從2013年起計算的退休兩年以上未參保或斷保超過兩年的人員,繳費標准為945元/人。
其中,未參保或中斷參保的年份,不享受保障待遇。
上海退休職工住院保障計劃報銷標准
在「退休住院保障計劃」保障期內(免責期後),參保人員在本市醫保部門認定的醫院進行住院治療、急診觀察室留院觀察治療(按住院標准結算)、門診大病治療、家庭病床等四種治療之一,可對統籌基金或附加基金範圍內個人自負部分的醫療費用,按50%—70%比例給付補充醫療保障金。每一保障年度個人累計最高可獲保障金4萬元。
上海退休職工住院保障計劃怎麼續保亂判賀?
由於此次「退休住院保障計劃」繳費標准公布時間推遲,導致一部分參保單位、退休職工需延後辦理參續保手續,市職保會採取相應措施:
通過養老金賬戶代扣款方式參保,且起保日期為4月-5月的單位,可順延一個月辦理參續保手續;
通過非代扣款方式參保,且起保日期為4月的單位,可順延一個月辦理參續保手續。
以上起保日期與上期相同,無免責期。
「退休住院保障計劃」保單生效後,退休人員可辦理互助保障金的給付。已申請「退休住院保障計劃」直接給付的退休人員,待保單生效後,由市職保會對沖稿該部分醫保信息進行批處理追溯。
新申請「退休住院保障計劃」直接給付的退休人員,在保單生效後,對發生的相關醫療費用,按原給付口徑進行正常直接給付。
3. 上海退休人員從有辦理互助金開始每一年交多少互助金
新退休一年內首次參保的人員、斷保後一年之內再次參保的人員,及續保人員的繳費標准為365元/人。
退休後1年以上、不超過2年的首次參保人員和斷保後1年以上、不超過2年的再次參保人員的繳費標准為730元/人。
退休後2年以上首次參保人員和斷保後2年以上再次參保人員,按1095元/人收取。
上海市職工保障互助會
上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃
(2020年4月版)
4. 上海市退休職工醫保政策
超過部分的醫療費用由附加基金支付50%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付45%;其餘部分由退休人員自負。
一、上海退休職工醫保政策文件
退休人員大病醫保繳費標準是200元。其中100元由單位繳納,另外100元由個人繳納。繳費標准200元是國家統一制定的,不管哪一年退休,標準是不會改變的。如果政策有變化,則是統一的變化,所有人的標准都一樣。但這取決於單位怎樣,象有些單位已破產,那就需要個人全額交納了。
上海退休職工醫保政策(上海退休職工醫保政策文件)
二、上海市退休後醫保享受要求
上海市的醫保繳納只要連續15年即可在退休後終身享受醫療保險,這在全國來說是繳納時間最短的,其他省市都要求繳納更多時間才能終身享受醫療保險。
目前上海的退休人員74歲以下的每年1680元、75歲以上的每年1890元,7月份打入個人賬戶,用完之後,2000年前退休的個人自負300元、之後的個人自負700元,接下來則是一級醫院醫保報銷90%、二級醫院是80%,三級醫院是70%,這些是門急診的范圍。
三、上海退休職工醫保政策文件最新
職工醫保統籌基金最高支付限額,將從55萬元→57萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%
退休職工當年醫保賬戶余額:74周歲以下計入1680元,75周歲以上計入1890元。
四、上海退休職工醫保政策文件規定
上海退休職工互助醫保繳費流程:
1、填寫完整的「上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃參保登記表」
2、用 EXCEL 格式製作的參保人員名單(序號、姓名、身份證號和干保四個欄位)電子文檔,拷至U盤,至就近的區總工會服務處提交參保名單。
3、已繳費財務憑證。
繳費方式:
1、貸記憑證(在參保時提供已加蓋銀行業務章的復印件)
2、網上銀行(在參保時提供付款憑證的列印件)
3、現金解款單(在參保時提供已加蓋銀行業務章的復印件)
4、代扣老鉛保障費(參保人員在10人以上可申請)
5. 上海退休職工醫保政策文件下載
退休職工憑身份證第一次到社區事務中心繳大額醫保並同意以後每年從退休金中扣除寫好協議。
法律依據
《健全上海市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》
二、主要任務
(一)改進個人賬戶計入辦法。自2023年7月1日起,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療賬戶,計入標准為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,具體標准為74歲以下1680元/年,75歲以上1890元/年。
(二)增強門診共濟保障功能。完善職工醫保門診費用保障機制,2023年7月1日起,調整門急診待遇標准。
1.在職職工:門急診自負段標准調整為500元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付75%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付70%。
2.退休人員:(1)2001年1月1日後退休人員,門急診自負段標准調整為300元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付85%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付75%。(2)2000年12月31日前退休人員,門急診自負段標准調整為200元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付90%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付85%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%。
(三)規范個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用於支付參保人員在定點醫療機構或定點零售葯店發生的政策范圍內自付費用。2022年7月1日起,分步擴大個人賬戶使用范圍。個人賬戶可以用於支付參保人員本人及舉兄其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售葯店購買葯品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障范圍的支出。
(四)增強地方附加基金補充保障功能。用人單位繳納的地方附加醫療保險費,全部納入地方附加基正含襲金,單獨列賬。2023年1月1日起,門急診醫療費用納入統籌基金支付范圍,不再由地方附加基金支付。地方附加基金繼續支付職工醫保綜合減負在內的各項減負費用、統籌基金最高支付限額以上的部分醫療費用等。探索發揮地方附加基金在應對人口老齡化等方面的多渠道籌資和補充保障功能。
(五)加強監督管理。完善管理服務措施,創新制度運行機制,引導醫療資源合理利用,確保醫保基金穩定運行,充分發揮保障功能。嚴格執行醫保基金預算管理制度,加強基金稽核制度和內控制度建設。進一步健全個人賬戶全流程動態管理機制,加強對個人賬戶使用、結算等環節的審核。強化對醫療行為和醫療費用的監管,完善市、區兩級行政執法監管體系,持續開展打擊欺詐騙保專項行動,加強跨部門聯合監管,強化社會監督,加快智能監管系統建設。加快推動基層醫療服務體系建設,完善家庭醫生簽約服務,規范長期處方管理,引導參保人員在基層就醫首診。
(六)完善與門診共濟保障相適應的付費機制。加強「三醫」聯動,推動深化醫葯衛生體制改革。推行總額預算管理下的按人頭付費、按病種付費、按床日付費等多元復合式醫保支付方式,繼續深化醫保支付方式改革,推進按病種分值付費(DIP)體系、按疾病診斷相關分組付費(DRG)體系,為群眾提供更加優質醫葯服務,降低群眾看病就醫負擔。科學合理確定醫保支付標准,引導主動使用療效確切、價格合理的葯品。進一步將符合條件的「互聯網+」醫療服務項目納入支付范圍。
5. 上海總工會退休工人住院報銷
一、上海總工會住院報銷計算辦法是什麼
上海總工會住院報銷計算辦法是根據「離退休職工住院安全計劃」的支付標准,個人最高可獲得10萬元的保護。在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,「退休員工住院保障計劃」是上海市職工保險互助協會承擔的補充醫療保障項目,主要基於單位參與,並輔以社區參與。通過互助和互助機制,可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫療費用的負擔被稱為「員工二級健康保險」。
《中華人民共和國工會法》
第四十二條
工會經費的來源:
(一)工會會員繳納的會費;
(二)建立工會組織的企業、事業單位、機關按每月全部職工工資總額的百分之二向工會撥繳的經費;
(三)工會所屬的企業、事業單位上繳的收入;
(四)人民政府的補助;
(五)其他收入。
前款第二項規定的企業、事業單位撥繳的經費在稅前列支。
工會經費主要用於為職工服務和工會活動。經費使用的具體辦法由中華全國總工會制定。
《中華人民共和國社會保險法》
第九條
工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。
二、上海退休人員醫保報銷比例為多少
上海退休人員醫保報銷比例如下:
1、退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元;
2、退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%;
3、退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工逗豎商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
三、上海工會退休互助醫保住院報銷多少?
住院費用里的,醫保可以報銷的部分里的大約百分之五,就是工會報銷的
四、上海退休醫保報銷比例是多少
法律分析:(1)門診急診(含家庭病床)。60周歲以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒,門診急診醫療費用年度累計超過300元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫療費用年度累計超過500元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就山衡大醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。參保人員在村衛生室門診就醫的,不計入起付標准,直接支付80%。(2)住院(含急診觀察室留院觀察)。對本市城鄉居民醫保參保人員每次住院發生的醫療費用設起付標准,具體為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,支付90%;二級醫療機構支付80%;三級醫療機構支付70%。60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,支付80%;二級醫療機構支付75%;三級醫療機構支付60%。
攔早法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
6. 上海退休工人總工會醫療互助交費金額誰說了算的
上海市總工會退休職工互助醫保扣費廣閆區別。上海市總工會所屬職工互助保障會的退休職工住院補充醫保,保費360元,退休職工每年可自願續保。退休職工發生覆蓋范圍內的疾病,可在自費支付的醫療費用中再按比例報銷一部分。上海退休工人繳納互助金是總工會為了減輕退休人員看病費用負擔,大家互助幫助,就是每人每年繳一點錢,這些錢集中起來就是一筆不小的費用,但繳費的退休人員不可能都有需要補助,有大病發生困難,這些錢就能減輕這部分人的經濟困難。
7. 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費我怎麼還沒扣
您好,親,很高興為您解答。親 上海2022年退休職工總工會的互助金大病保險幾月扣費,今年為啥還沒扣?
「市勞動保障局發布通知稱,自4月起,退休人員可通過基本醫療保險個人賬戶代扣大額醫療互助金。
在職職工與易地安置的退休人員,其個人應繳納的大額醫療互助資金,仍由所在單位按月代扣代繳。凡選擇醫保賬戶代扣方式的參保單位,必須徵求本單位退休人員的意見,在所有退休人員一致認可的基礎上,以書面形式向參保地的區縣社保中心提出申請,經區縣社保中心核准後,從核準的次月起,可以實施醫保賬戶代扣業務。
8. 「退休住院補充醫療互助保障計劃」參保今天開啟
記者今天從市總工會獲悉,「退休住院補充醫療互助保障計劃」單位團體參保、 社區參保今天正式開啟。
「退休住院補充醫療互助保障計劃」是為配合上海職工醫療保險制度改革,通過市職工保障互助會承辦的一項補充醫療保障項目,以單位參保為主,社區參保為輔,通過互助互濟機制,幫助參保退休人員減輕住院醫療費用負擔。目前,本市約有410萬名退休人員參加了該計劃。
「退休住院補充醫療互助保障計劃」參保對象為:
*單位團體參保
屬於上海市職工基本醫療保險保障范圍的退休職工,均可按自願的原則通過本人單位組織,團體參保本計劃。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%。
*社區參保
屬於上海市職工基本醫療保險保障范圍的社會退休鉛戚嫌人員和單位不組織參保的退休人員。
集中參保時間為:
即日起至2022年8月31日。
保障期限為:
2022年7月1日起至2023年6月30日。
參保方式為:
*單位團體參保
建議聯系本人辦理退休手續的單位,由單位統一申請操作。
*社區參保
#窗口參保:
憑本人身份證就近至本市各社區事務受理中心窗口申請參保。
#線上參保:
通過「隨申辦」App、支付寶小程序進行線上參保並繳費。
繳費標准:
考慮疫情影響,今年暫不調整繳費標准。
*單位團體參保
已參加「上海職工互助保障項目2020住院基本保障A0」的單位,繳費標准:350元/人。
未參加「上海職工互助保障項目2020住院基本保障A0」的單位,繳費標准:365元/人。
*社區參保
#新退休1年內的首次參保人員;
斷保後1年內的再次參保人員;
繳費標准:365元/人。
#退休後1年以上、不超過2年的首次參保人員;
斷保後1年以上、不超過2年的再次參保人員;
繳費標准:730元/人。
#退休後2年以上首次參保人員;
斷保後2年以上再次參保人員;
繳費標准:1095元/人。
給付標准
參保人員出現以下4種情形,可享受給付:
住院治療;
按住院標准槐手結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療;
門診大病治療;
家庭病床治療。
上海市職工保障互助會對統籌基金(或附加基金)支付范圍內屬於個人自負的醫療費用,按50%-70%的比例給付保障金。
每一保障年度個人累計最高給付額為 10 萬元。
給付方式
1保障金無需申請,市職保會通過數據互聯互通,直接匯入被保障人的本市養老金銀行賬戶。
2以下4種情形仍需要到社區事務受理服務中心仔前窗口辦理保障的給付申請:
養老金通過黃山信用社或郵政匯款發放;
外地零星醫療費收據;
家庭病床的醫療費收據;
醫保減負的醫療費收據和精神病的醫療費收據。
退休職工互助保障咨詢熱線:4008892351
9. 上海2022年退休互助金交多少
總工會退休職工住院治療互助保險,如果是企業退休的,一般每年都是有企業付款投保的,如果是社會退休人員,那就自願投保了,如果想投保的可去社區服務中心辦理,每年的五月在養老金里扣除,非常方便的,金額好像每年遞增的。上海市總工會所屬職工互助保障會的退休職工住院補充醫保,保費360元,退休職工每年可自願續保。退休職工發生覆蓋范圍內的疾病,可在自費支付的醫療費用中再按比例報銷一部分。