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馬鞍山退休職工醫保返還

發布時間:2020-12-14 12:33:54

⑴ 安徽馬鞍山市退休職工去南京鼓樓醫院做手術,醫保報銷比例是多少裝

你好,你這個報銷比例如下,裝血管支架的支架屬於自費材料,比較貴,醫保一般內都不可以報銷。容

要看你買的是哪種保險,還有住的是幾級醫院。
醫療報銷分農村和城鎮職工:
一、新農合報銷:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、職工醫保:
發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

⑵ 2013年馬鞍山市退休職工醫保(特殊病種)住院、定點葯房購葯有哪些新規定謝謝!

應用:
1,特殊病抄種門診申請表「,完成由被保險人要3醫療保險定點醫院。

二,三級定點醫院組織的專家鑒定疾病鑒別,發送到省醫療保險「特殊病種門診申請表」集中中心通過鑒定。

3,省級醫療中心醫院門診治療卡的鑒定結果確認後,申請特殊疾病。收到被保險人的醫療保險特殊病種門診治療卡到醫院鑒定。

4,特殊病種門診治療卡持有的被保險人只能在她的特殊病種門診的定點醫院的選擇治療,其醫療費用由被保險人先墊付,一年,比照時間的住院治療,定期結算定點醫院。

報銷:
門診治療特定疾病,醫療費用首先,我提前,成本可以達到5000元以上的市社會醫療保險在任何時候報銷一年內,沒有達到5000元,到今年年底前償還。文件和門診的醫療記錄醫療卡「每年的12月10日,該股經理收集特定疾病的單位」特殊病種醫療費用,雙處方,以及相關的檢測數據,集中審核報銷,市社會醫療保險在統籌基金。不得在非定點醫院和葯店發生的醫療費用報銷。城外需要檢查,治療和購買葯品,你必須同意我選擇醫療保險定點醫院的醫生,進行數字簽名,報經市社會醫療保險的審批,為了合規成本報銷。未經允許外出或到非指定的醫院治療,購買葯品的醫療費用不予報銷。

⑶ 馬鞍山職工醫保個人每月有多少錢

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城鎮職工醫保每月返在個人帳戶是不確定,返回比例如下:
1、35歲以下,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分);
2、35歲-45歲,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1%;
3、45歲-退休,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1.8%;
4、退休以後,每月到帳按廣州市上一年度平均工資的4.1%。

⑷ 馬鞍山職工醫保報銷

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我和你一樣,原來在蕪湖,現在調到馬版鞍山。新公司直接權交啊,以後養老保險統一劃到戶口所在地,醫療保險,比方說每月社保卡里的錢啊,只能在蕪湖葯店消費。蕪湖你可以選擇轉,也可以選擇不轉。轉的話,比較麻煩。

⑸ 馬鞍山社保醫療保險買了多久才可以報銷費用

馬鞍山社保中的醫療保險需要連續交滿6個月後,就可以享受醫療報銷。醫療專保險,是為補償疾病屬所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
醫療保險報銷的種類:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

⑹ 馬鞍山職工醫保是怎麼報銷的

個人支付比例:在職職工10%,退休職工4%(醫保目錄外的治療和葯品費全部自費,內不給報容銷)門檻費:二級醫院(如十七冶醫院、二院、中醫院、傳染病醫院)第一次550元,第二次450元,第三次及以上沒有門檻費

⑺ 馬鞍山基本醫保政策

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馬鞍山市醫療保險業務指南及辦事流程
1.參保人員申請異地就醫
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)《馬鞍山市醫療保險異地人員申請審批表》一式兩份(表樣在馬鞍山市醫療工傷生育保險管理服務中心網站可以下載)
(2)退休人員:戶口已轉至外地的,提供戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明
(3)單位派往市外長期工作人員,須提供相關的證明材料
三、辦事程序
(1)申請辦理異地就醫的退休人員,應填寫《異地人員申請審批表》。戶口已轉至外地的,需持戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的退休人員,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明(本市有無子女以其子女戶口是否在本市為准);
(2)單位派往市外長期工作人員,除填寫《異地人員申請審批表》外,還須提供相關的證明材料;
(3)申請異地就醫人員應在《異地人員申請審批表》中填寫3家鄉鎮以上公立醫院作為其住院定點醫院。如當地已實行醫療保險的,應選擇當地醫保定點醫院作為其住院醫院。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
0555-2354126
2.異地參保人員個人賬戶提現
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)個人辦理提現:本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等
(2)參保單位統一代辦:單位介紹信、經辦人員有效身份證件等
三、辦事程序
(1)異地人員規定病種門診或住院醫療費用報銷時,其個人賬戶余額可沖減個人自付費用;
(2)對異地人員個人賬戶沉澱資金較多的,經本人或單位申請,原則上一個年度內可到馬鞍山市醫療工傷生育保險服務中心基金結算科(電話:02354126)辦理一次提現。個人辦理提現的,應持本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等;參保單位統一代辦的,由單位經辦人員持單位介紹信、經辦人員有效身份證件等。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
2354126

⑻ 馬鞍山醫保是怎麼報銷的

馬鞍山醫保報銷抄

  1. 報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費 用;

  2. 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三 級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退 休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度 內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;

  3. 就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;

  4. 報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。

⑼ 馬鞍山職工醫保條例

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居民醫保是不能直接納入職工醫保的,專但是可以辦理轉屬換手續,可以直接在原參保所在醫療保險經辦機構辦理居民轉職工的手續。
需要注意的是:
1、居民醫保轉職工醫保時,以參加居民醫保的實際繳費年限折算,繳費滿一年,折算3個月職工醫保。
2、參保人員由居民醫保轉移到職工醫保,辦理了續接並繳納了職工醫保費的,若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的,自繳費次月起享受職工醫保待遇;
3、居民醫保參保人員年度中間轉移到職工醫保,已繳納的當年度未享受月份的居民醫保費用不退付,自繳費次月起享受職工醫保待遇。
4、若續接繳費間斷超過兩個月的,須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間,該職工可以使用職工醫保的個人賬戶(醫保卡)部分。
5、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號,住院享受居民醫保待遇,職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。
6、但職工醫保轉居民醫保,需先辦理職工醫保暫停手續,再辦理居民醫保新參保手續。

⑽ 馬鞍山2020年11月退休12月拿工資是用醫保卡取錢嗎

社保卡里包含退休金也有醫保金,如果辦理退休時默認退休金是用社保卡領取就是用社保卡也就是醫保卡取錢

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