1. 機關事業單位退休人員醫保繳費按照什麼標准算
一、門診補助標准。退休人員和在職人員年度累計門診醫療費用800元到1800元以內費用補助90%。二、特殊疾病門診補助標准。特病費用按規定支付後,應由個人負瞎慎擔的費用,補助50%。三、住院補助標准。基本醫療保險統籌基金起付標准以下(含起付標准)的醫療費補助50%。起付標准以上、最高支付限額以磨悶敬下,應由個人負擔的醫療費用,退休人員和廳在職人員補助90%.四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結余資金對每個享受補助人員的個人賬戶注入資金,在職人員1600元,退休人員2000元。各區縣國家機關公務員醫療補助辦法由當地政府自行制定。另外自費葯品是不可以報銷的,自費葯品不可以開成醫保統籌葯品的。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療罩鍵費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2. 退休人員基本醫療保險繳納標准
一般情況下,工作單位或者企業會為其員工購買社會保險直至其員工退休。如果員工到了退休年紀而繳納社會保險不夠15年,員工就要自己繳納社會保險。那麼,退休人員基本醫療保險繳納標准段兆悄是什握渣么呢?以下就讓為大家帶來退休人員基本醫療保險繳納標準的相關內容,一起來看看吧。一、退休人員基本醫療保險繳納標准3. 退休職工醫保卡每月打多少錢
關於職工退休後醫保卡每個月返多少錢,全國暫未統一法規,不同地區法規有所不同,具體如下:
【1】有的地區是按照統籌地區當年退休人員月均養老金,作為發放基數,乘以相應的發放比例。
舉個例子,重慶市的發放標准=調整當年退休人員平均養老金×2%;廣東省的發放標准=調整當年統籌地區退休人員月均養老金×2.8%。
【2】有的地區是按照退休人員的年齡,確定發放比姿賣伏例。
舉個例子,山東省。對於70周歲以下的,發放標准=統籌地區退休人員月均養老金×2%;70周歲及以上的,發跡攜放標准=統籌地區退休人員月均養老配茄金×2.5%。
【3】有的地區是按照定額標准劃入的。
舉個例子,甘肅省,120元/月;江西省,77元/月。
其他注意事項:
【1】並非每個退休人員,每月醫保個人賬戶都能返錢。在職工辦理退休時,個人醫保繳費年限滿足當地最低醫保繳費標准,才可返錢。
【2】退休後,醫保個人賬戶劃入標准與在職時繳費標准無關。大家統一按照當地退休人員劃賬要求,確定每月返錢標准。
4. 2022年退休人員醫保新政策
2022年退休職工醫療保險政策
一、退休職工醫療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月櫻談祥平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫療保險繳費年限規定
1.2001年7月1日以後退休的職工,在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。
2.不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數,屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳,其餘由職工個人負責補繳。
三、退休職工醫療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫療保險使用范圍
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外),年度通用,年末如有餘額,可結轉下一年繼續使用。
五、退休職工醫療保險不予支付范圍
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
六、退休職工醫療保險起付標准
第一次住院起付標准為1200元,第二次住院為960元,第三次以後各次住院均為720元。
七、退休職工醫療保險待遇標准計算
案例1:參保人員某人患病在市二級定點醫院住院,本次住院費用共12137元,其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用(空調費等)37元,計算如下:
1.屬於支付范圍的醫療費;12137-37=12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費:1200元。
3.起付標准以上至10000元以下,個人自負部分:8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元,個人自負部分:2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本醫療保險基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元,自負3208元。
案例2:參保人員某某患病在市三級定點醫院住院,本次住院費用共35150元,其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元,計算如下:
1.屬支付范圍的醫療費:35150-2150=33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費:1200元。
3.起付標准以上10000以下,個人自負部分:8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元,個人自負部分:10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元,個人自負部分:10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元,個人自負部分:3000*(100%-87%)=390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付:35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某職工本次住院個人自費2150元,自負7026元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
5. 退休後醫保個人賬戶劃入標准
標准如下 :
1、個人每月繳納的2%保費全額劃入醫保個人賬戶(醫保卡);
2、單位劃撥的部分按比例劃入醫保個人賬戶:45歲以下劃入0.7%;45歲至退休前入1.2%;退休劃入3.4%;或是45歲以下劃入0.6%;45歲至退休劃入1.1%;退休劃入3.2%
因各地的醫保政策不完全相同,所以劃入比例也不完全一致,以當地的劃入比例為准。
使用范圍:
1.用於支付本人及指定人在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用(不含門診規定病種、門診重特大疾病和門診統籌)或在定點零售葯店購葯發生的費用。
2.用於支付本人住院就醫個人負擔的醫療費用。
3.用於支付退休人員本人應繳納的職工商業補充醫療保險費。
4.用於支付本人及其指定人在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種疫苗的費用。
5.用於支付本人在定點醫療機構進行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發生的醫療費用。
6.用於支付本人及其指定人在定點零售葯店購買食健字型大小保健食品、經衛生部門批準的消殺類用品、家用醫療(保健)器械及醫用耗材的費用。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
2022年醫保劃入的標准調整了,醫保個人賬戶減少,是因為城鎮職工醫保的參保群體,進行改革了個人醫保賬戶。
一般情況下,很多退休老人的劃轉比例整體都是高於4%左右。那麼這也就意味著,侍知唯每個月至少進入個人賬戶的余額,都是在100塊錢200塊錢,甚至接近於300塊錢左右,這樣的一個水平。那麼達到這個標准,很多退休老人,實際上已經退休了多年以上的老人,比如說退休兩年以上甚至5年以上的老人,似乎有形成了一種慣例。因為每個月都有一二百塊錢,或者說兩三百塊錢一年都有兩三千塊錢入賬。那麼不管是買葯還是門診就醫,相對來說壓力都會小很多。
雖然減少了個人醫保賬戶余額,但同時納入了門診報銷的體系,並且個人醫保賬戶還有相應的統籌醫保額猛余度。比如分為兩年進行改革,今年統籌額度給一半,明年能夠享受全額的統籌額度。而且今年個人醫保賬戶的劃轉,沒有一下子降低到2%,是按照2.5% 3%左右來進行過渡。到了明年才真正降低到2%,但同時統籌額度,相應的就會拿到一個全額標准。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基老培本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利