開封市離退休職工服務中心直屬單位

⑴ 退休人員退管機構名稱怎樣填寫

退休人肢灶員退管機構名稱腔兆填寫為退休工人管理機構。退休工人管理機構。簡稱退管。退管中心是屬於人社局直屬單位，承擔企業退休人員社會化管理的具體實施工作；負責企業退休人員檔案移交工作的業務指導；負責服務經費的劃撥和監督；指導和協調企業退休人員活動場地的建設、管理工作；負責企業離退休人員的信訪接待；伍飢租組織開展全市性企業退休人員活動。

⑵ 河南開封退休人員如何網上認證

市機關事業單位社會保險管理處(簡稱「市社保處」)近日發出提醒,請廣大機關事業單位離退休人員在2022年12月31日前認證完畢,逾期未認證將暫停發放養老保險待遇,待完成領取養老保險待遇資格認證後再恢復並補發暫停期間的養老保險待遇。
手機自助認證方式爛行如下:
第一種是採用支付寶「豫事辦」小程序自助認證。通過應用市場下載「豫事辦」App,或者打開支付寶首頁,在搜索飢運嘩框內搜索「悄清豫事辦」,進行自助認證。認證方法為進入「豫事辦」「個人中心」,登錄後找到「社保資格認證」模塊,點擊選擇的認證入口,輸入姓名、身份證號進行認證。
第二種是採用「河南社保」手機App自助認證。認證方法為,安卓手機用微信掃碼下載安裝「河南社保」App(不支持蘋果手機)。隨後進入「個人中心」進行注冊。注冊完成後點擊「待遇認證」,選擇「本人認證」或「給他人認證」,輸入姓名、身份證號進行認證。

⑶ 老年退休社保認證可以在手機上認證嗎

退休人員本人持身份證、退休證和協助認證表可以在其居住所在地的街道（鄉鎮）勞動保障工作機構辦理或所在地縣級社會保險經辦機構辦理異地協助認證，退休人員本人或家屬應在退休人員出生當月內將協助認證表寄回養老保險關系所在地的社會保險經辦機構。

《協助認證表》可由原企業或養老保險關系所在地的社會保險經辦機構郵寄給退休人員。如何領取《協助認證表》等事宜請與原企業或與養老保險關系所在地的社會保險經辦機構聯系，也可訪問當地社保局網站下載。

(3)開封市離退休職工服務中心直屬單位擴展閱讀

各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次，一年內不再變動，社保基數申報和調整的時間，一般是在7月。

企業職工的工資總額作為繳費基數，職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國，繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報，依法對其進行核定。

⑷ 河南省企業養老保險處

基本養老保險關系所在地人社局或者社保局。
職工辦理退休，屬於行政審批行為，一般是有基本養老保險關系所在地人社局審批，經批准之後在到社會保險經辦機構（社保局）核算基本養老金。但是，也有的地區，人社局授權社會保險經辦機構一並辦理。
以下是鄭州市的規定，供參考：
鄭州市政務網（人力資源和社會保障局）——辦事指南
《企業退休（退職）人員新增》
辦理主體：鄭州市人力資源和社會保障局
設定依據：1、國發【1978】104號第一條第一項工人正常退休
2、國發【1978】104號第一條第二項
工人特殊工種提前退休
3、國發【1978】104號第一條第三項工人因病提前退休
4、國發【1978】104號第四條第一項幹部正常退休
5、國發【1978】104號第四條第二項幹部因病提前退休
6、國發【1978】104號第五條退職
7、豫人社養老【2013】43號第四條退休條件
申請條件：由參保單位經辦人持所需材料申報
辦理材料：1、職工退休基本養老保險待遇申請表，蓋公章，4份
2、基本養老保險個人權益記錄單，1份
3、達到退休年齡參保職工存摺或社會保障卡復印件，1份
4、達到退休年齡參保職工身份證，復印件，1份
5、河南省企業職工基本養老保險參保人員退休（退職）表，蓋公章3份
6、達到退休年齡參保職工個人2寸證件照3張
7、達到退休年齡參保職工人事檔案.
辦理流程
1、
單位經辦人在參保職工達到法定退休年齡當月到職工養老保險待遇處領取《職工退休基本養老保險待遇申請表》、《開辦養老金社會化發放存摺申請書》和《河南省企業職工基本養老保險參保人員退休（退職）表》以及退休證。
2、
參保職工在達到法定退休年齡當月到社會化服務處指紋採集處採集指紋並列印《河南省企業離退休人員領取養老金資格指紋採集登記表》，持個人身份證列印《基本養老保險個人權益記錄單》，填寫《開辦養老金社會化發放存摺申請書》並到銀行辦理退休存摺。
3、
參保職工將《基本養老保險個人權益記錄單》原件、《河南省企業離退休人員領取養老金資格指紋採集登記表》、退休存摺復印件、身份證復印件交至單位經辦人，單位經辦人按表格要求填寫完整《職工退休基本養老保險待遇申請表》和《河南省企業職工基本養老保險參保人員退休（退職）表》，並在表格上加蓋單位印章。
4、
單位經辦人攜帶參保職工人事檔案及以上表格到職工養老保險待遇處養老保險待遇審核窗口審核退休，如無問題先由社保機構經辦人加蓋「鄭州市社會保險局職工養老保險待遇審核專用章」後，再到「參保職工退休辦理窗口」由人力資源和社會保障局行政部門復核退休資格，復核通過加蓋「鄭州市人力資源和社會保障局職工退休退職專用章」。
5、退休資格審核通過後，將相關表格交至養老保險待遇審核窗口處，由社保機構經辦人計算退休職工養老保險待遇，退休職工養老保險待遇由辦理退休次月開始發放。
6、
單位經辦人攜退休職工《鄭州市企事業單位離退休人員社會化管理服務基本情況信息表》，首先到一樓社會化服務處開具介紹信，再將此表格交至社會化服務指定部門，辦理退休次月單位經辦人按要求完整填寫退休證並攜帶《河南省企業職工基本養老保險參保人員退休（退職）表》，先在養老保險待遇審核窗口審核養老保險待遇，後到參保職工退休辦理窗口加蓋鋼印，退休證辦理完結。
辦理時限：15工作日

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⑸ 開封市教育局的下屬機構

招生辦公室
1.貫徹執行黨和國家的教育招生考試方針、政策，執行國家、省下達的高校、中專招生計劃。2.負責研究生、普通高校、中專和成人中專招生考試、高等教育自學考試和特殊招生考試等工作。3.培訓考試招生工作人員隊伍，制定各項考試安全措施和預案，確保各項考試工作順利進行。4. 負責各項招生考試工作的報名、體檢、考生信息採集、確認、考務、建檔、錄取、資格審查等工作。5.指導縣區招生考試等工作。
基礎教育教研室
1、負責本地區基礎教育課程的研究工作，履行教育行政部門賦予的教育教學業務管理等職能。2、根據國家課程方案的要求和本市實際需要，提出各個教育階段課程實施的具體方案和執行教學計劃、課程標准和使用教材、教學資料的指導意見。3、組織和指導課程的實施，優化教學過程。4、組織教育教學調查研究活動。5、實施對教學過程的質量監控。6、開展教育科學研究和教學研究活動，組織並指導教改實驗。7、為學校和教師提供教學咨詢服務。8、定期向教育局和上級教研部門報告工作，在認真學習和深入調查研究的基礎上，為教育局的行政決策當好參謀。 學科包括：政治、語文、數學、英語、物理、化學、歷史、地理、生物、思想品德、科學、勞動與技術、社會、音樂、美術、體育、心理、信息技術、綜合實踐活動、地方課程等學科。
職業技術教育教研室
1、貫徹落實國家、省、市有關職業教育的政策、法規；貫徹執行上級有關職業教育的教學文件，全面管理、檢查和評估全市職業學校教學工作。2、制訂全市職業教育教研工作意見、活動方案並組織實施。指導全市職業學校落實教學大綱、教學計劃和規范教材的使用。研討職業教育教學特點，組織市級教研活動，指導各職業學校教學活動。3、審核中等職業學校各專業的教學計劃，根據職業學校的培養目標、教學計劃和教學大綱，檢查職業學校的教育教學工作，進行教學質量檢測和評估。4、組織開展教學研究活動和教學實踐活動，組織市級職業學校教學觀摩課、優質課評選活動。5、組織開展省、市級職業學校師生技能競賽活動。6、省職業學校教師論文評選和課題申報的推薦工作。7、加強「雙師型」教師的培訓，提高「雙師型」教師的比例。8、組織研究職業學校的教材、教法，深入開展職業學校的課堂教學改革，促進教育教學質量的提高。
成人教育教研室
1.貫徹執行國家關於成人教育教學工作的政策和法規。提出執行教學計劃、教學大綱和教材使用的意見，並指導監督全市成人教育學校實施。2.根據成人教育學校的培養目標、教學計劃和教學大綱，研究教學內容、教學方法，組織進行教學質量檢測評估；深入教學實踐，探索成人教育的教學規律，研究開展教學改革，促進教學質量提高。3.組織研究各類成人教育學校教材、教法，根據專業、行業不同情況提出使用意見，並組織制訂課程質量評估標准和技能訓練考核標准。4、組織成人教育學校開展教學研究活動，交流和推廣先進教學經驗；指導成人教育學校開展教學實踐活動。5. 開展成人教育理論研究，提出研究課題，指導研究活動；組織全市成人學校優質課、論文評選工作及省級優質課、論文推薦工作。6.組織對社會力量辦學單位成人教育內容進行調研檢查、教育教學管理，配合教育局有關部門搞好指導和評估工作。7. 對農村成人學校教學工作進行指導，組織開展農村回鄉知青和青壯年農民的培訓工作，組織進行對各級成人學校管理人員、教師的培訓工作。8.完成上級交辦的其它工作。
教育科學研究所
貫徹執行國家、省、市教育科研工作的方針、政策、法規；研究制定全市教育科研計劃，組織協調，督促檢查。負責收集、匯集教育信息，為教育行政部門領導決策提供服務；為基層學校教育改革和發展服務。指導縣（區）、基層學校教育科研工作；開展教育科研和教育理論的普及、咨詢、講座活動。負責全市教育科研課題的申報、立項、評估、鑒定工作，加強對國家、省、市級課題的管理和指導工作。負責全市教育科研成果的匯集、評選工作和優秀成果的推廣工作。負責全市教育科研實驗基地、實驗校的管理和科研隊伍的建設工作。規劃並管理全市教育情報信息，負責省內外教育情報信息的交流工作。編輯出版教育科研理論刊物。完成教育局交辦的其它工作。
教育電視台
按照全市電化教育工作發展規劃，指導並督促全市中小學開展電化教育工作；制定我市教育信息化發展規劃；負責開封教育網路的管理，指導中小學校園網建設，管理中小學校園網路安全運行；負責全市中小學校電教教材建設；負責全市農村中小學遠程教育設備的管理、應用；開展各類電化教學活動；落實電教課題實驗；保證教育電視台節目的安全正常播出；拍攝、製作優質教學資源。
教育技術裝備管理中心
1.負責督促落實全市中小學《河南省中小學教育技術裝備標准》的實施工作。2.負責組織全市中招實驗操作考試工作。3.負責實驗教學科研與實驗教師培訓工作。4.負責組織開展中小學實驗優質課、論文、自製教具的評選工作。5.負責全市農村中小學現代遠程教育工程的管理工作。6.負責全市中小學教育行業風險防範措施建設。7.負責全市中小學校生產實踐教育基地建設。
教育衛生保健站
一是規劃部署學校衛生工作；二是調查研究開封市中小學生體質健康狀況，諸如一年一次的健康體檢、高招體檢、學生體質健康監測、建立學生健康檔案、資料統計分析，為教育局制定政策提供依據，指導學校衛生保健工作；三是開展和指導中小學生常見疾病及其他疾病的防治工作，諸如開展對近視眼、齲齒、沙眼、營養不良等學校常見病的群體預防和矯治工作，組織協調新生的傳染病體檢工作，做好傳染病、地方病的預防，對體檢中發現器質性疾病的學生及時做好轉診工作等；四是做好學校食品衛生管理監督工作；五是指導學校做好突發公共衛生事件應急預案，做到早發現早報告早處理；六是指導學校開展健康教育，青少年心理健康教育咨詢，提高學生的衛生素養和自我保健能力；七是指導學校建立和完善青少年營養干預機制，對城鄉青少年及其家庭加強營養指導；八是對衛生技術人員、健康教育教師、食堂從業人員進行培訓；九是指導學校開展各項衛生工作，諸如教學衛生、體育衛生、環境衛生、勞動衛生、食品衛生等實施衛生監督；十是指導各縣區健全衛生保健機構。
中小學校外活動中心
為全市廣大中小學生提供校外活動場所，組織開展各種有益於青少年學生的科技、文藝、體育、勞動實踐活動，促進中小學生健康成長。貫徹上級有關部門精神，落實上級有關部門安排的工作,協調、帶動、指導縣區校外活動中心開展工作。
企業辦學離退休教職工服務中心
認真貫徹執行黨中央、國務院及上級黨委、政府關於離退休教職工工作的方針政策，為離退休教職工的學習、生活提供一個良好的服務場所，營造良好和諧的服務氛圍；以熱情周到服務好離退休教職工為宗旨，牢固樹立為離退休教職工服務的思想，積極與離退休教職工保持聯系，溝通、了解、掌握思想動態，做好思想政治工作；協助市教育局抓好離退休教職工黨組織建設和政治思想工作，做好離退休教職工政治待遇的落實，組織指導離退休教職工閱讀文件、聽重要報告、參加重要政治活動；把落實離退休教職工生活待遇作為做好離退休教職工工作的大事來抓，確保離退休教職工離退休費和各項生活補貼按時足額發放，盡心竭力為離退休教職工辦實事、送溫暖；大力支持離退休教職工參加社會公益和文化體育活動，鼓勵離退休教職工發揮余熱，使他們「老有所學、老有所為、老有所樂」，真正做到「政治堅定、思想常新、理想永存」；維護集體利益，做好穩定大局的宣傳工作，組織學習有關文件和會議精神，維護老年人的合法權益；負責信息的上傳下達和宣傳、報道工作；積極完成市教育局和老幹部局交辦的其他工作。

⑹ 開封市退休職工醫保政策

01
基本醫療保險「住院政策」
住院起付標准及支付比例:
一級及基層醫療衛生機構起付標准150元，報銷比例為在職職工90%，退休職工95%;
二級醫療機構起付標准600元報銷比例為在職職工87%，退休職工92%;
三級醫療機構起付標准為900元，報銷比例為在職職工85%，退休職工90%;
市域外轉診起付標准1200元，正常轉診(包括急診、精神病)按相應級別醫療機構支付比例支付;
全市職工在市域內定點醫療機構住院不需要辦理轉診、備案手續，其發生的政策范圍內住院醫療費用執行現行相應醫療機構級別起付標准和報銷比例。統籌基金年度最高支付限額8萬元。
女工生育支付比例:產前檢查:1200元/例;自然分娩:3000元/例;助產分娩:3600元/例;剖宮產:4500元/例;剖宮產同時做相關婦科手術:5000元/例。
參保患者住院治療期間，因病情需要 72 小時內市域內轉診連續計算起付線。參保患者由下級定點醫療機構轉診到上級定點醫療機構治療的，起付線按下級定點醫療機構與上級定點醫療機構起付線之差收取;
參保患者市域內同級別醫療機構之間轉診或由上級定點醫療機構轉診到下級定點醫療機構治療的，不再收取起付線。參保人員在本年度內第二次及其以後住院，起付線降低 50%。
02
基本醫療保險「門診政策」
門診統籌(自2022年7月1日起執行):符合享受職工醫保住院統籌待遇的參保人員可享受普通門診統籌待遇。起付標准按次設定，三級醫療機構50元、二級醫療機構40元、一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)不設起付標准。
在職職工和退休人員月度最高支付限額分別為150元、200元，年度最高支付限額分別為1500元、2000元。在職職工按規定在三級定點醫療機構門診就醫支付比例為50%，在二級定點醫療機構門診就醫支付比例為55%，在一級定點醫療機構門診就醫付比例為60%。
退休人員的支付比例高於在職職工10個百分點。參保人員普通門診統籌和門診慢性病、門診特定葯品待遇可同時享受，住院期間不享受普通門診統籌待遇，普通門診費用不納入公務員醫療補助范圍。
參保人員欠費期內發生的普通門診費用，統籌基金不予支付，補繳欠費的，不補計普通門診統籌待遇。
門診慢性病:市、縣(區)醫療保障部門確定的醫保定點醫葯機構全面互認，參保人員就醫購葯可直接結算。
全市職工醫保參保人員在市域內可自主選擇定點醫葯機構使用個人賬戶就醫購葯並實時結算，不受參保地限制，享受「同城同待遇」。
門診慢性病患者門診就醫，不設起付線，實行支付限額管理，統籌基金支付比例70%(辦理辦法同居民)。
開封市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種:1、腦血管意外後遺症;2、異體器官移植;3、心力衰竭;4、肝硬化;5、體內支架植入術後(支付1年);6、系統性紅斑狼瘡;7、結核病(支付2年);8、類風濕性關節炎;9、重症肌無力;10、股骨頭壞死;11、高血壓III期;12、骨髓增生異常綜合征;13、腰椎管狹窄症(支付1年);14、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;15、阻塞性肺氣腫;16、惡性腫瘤(重特大病種除外);17、慢性糖尿病並發症;18、癲癇;19、強直性脊柱炎;20、帕金森綜合症;21、心臟搭橋術後(支付1年);22、康復治療(中樞神經損害，肩、髖、膝關節骨折);23、分裂情感性障礙;24、癲癇所致精神障礙;25、精神發育遲滯伴發精神障礙;26、雙相情感障礙;27、抑鬱症;28、精神分裂症;29、持久的妄想性障礙;30、自身免疫性肝炎;31、原發乾燥綜合征;32、慢性腎功能衰竭(非透析治療);33、甲狀腺功能減退;
門診重特大疾病:城鎮職工門診重特大疾病病種統籌基金支付比例85%(退休人員90%)，腹膜透析支付比例90%(退休人員95%)。
03
職工大額醫療費用補助
原「城鎮職工大病保險」更名為「職工大額醫療費用補助」，籌資標准為每人每年180元，保險責任內的給付比例為住院90%、門診慢性病90%，年度最高支付限額為42萬元。
04
醫療救助
具有特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者身份且參加城鎮職工基本醫療保險的人員納入醫療救助范圍，所享受政策參照城鄉居民。
05
長期護理保險
長期護理保險籌資標准為每人每年120元，其中單位承擔60元，個人繳費60元。參保人同時符合以下條件，且經申請通過評估認定為重度失能人員的，可按規定享受長期護理保險待遇。
參保人申請長期護理保險待遇時，應當連續足額繳納職工基本醫療保險費滿2年以上，且已參加長期護理保險並連續足額繳費。
經醫療機構、康復機構規范診療且失能狀態持續滿6個月以上，需要長期護理服務。長期護理保險分為機構護理、居家上門護理、居家自主護理三種護理服務形式:
(1)機構護理是指參保人在醫療機構、養老機構的護理型床位，享受基本生活照料和與之密切相關的醫療護理的服務形式。基金支付比例為65%，月支付限額為1900元/人。
(2)居家上門護理是指醫療機構、養老機構和護理服務機構，為居家的參保人通過上門護理等形式提供基本生活照料和與之密切相關的醫療護理的服務形式。基金支付比例為75%，月支付限額為1500元/人。
(3)居家自主護理是指參保人親屬接受培訓合格後，與護理服務機構上門護理人員共同為參保人提供護理的服務形式。基金月支付限額為900元/人，其中支付參保人月限額為450元/人，支付護理服務機構月限額為450元/人。參保人在享受待遇期間可選擇一種護理服務形式，服務形式可轉換。參保人在住院治療期間，不享受長期護理保險待遇。
01
參保資助
全額資助特困人員，定額資助低保對象、重度殘疾人、返貧致貧人口，資助標准為每人每年80元，定額資助農村易返貧致貧人口，資助標准為每人每年50元。
02
住院醫療保障待遇
(一)基本醫保
1.住院起付標准及支付比例:一級及基層醫療衛生機構起付標准150元，支付比例85%;二級醫療機構起付標准600元，支付比例70%;三級醫療機構起付標准900元，支付比例60%;轉診:省內起付標准1200元，省外起付標准2000元，正常轉診(包括急診、精神病)按醫療機構相應級別的比例支付;非正常轉診按相應級別醫療機構降20%。
2.參保居民在市域內定點醫療機構住院不需要辦理轉診、備案手續，其發生的政策范圍內住院醫療費用執行現行相應醫療機構級別起付標准和報銷比例。統籌基金年度最高支付限額15萬元。
3.正常分娩一級醫院按600元報銷，二、三級醫院按1200元定額報銷，剖腹產統一按1600元報銷。
4.參保患者住院治療期間，因病情需要72小時內市域內轉診連續計算起付線。參保患者由下級定點醫療機構轉診到上級定點醫療機構治療的，起付線按下級定點醫療機構與上級定點醫療機構起付線之差收取;參保患者市域內同級別醫療機構之間轉診或由上級定點醫療機構轉診到下級定點醫療機構治療的，不再收取起付線。參保人員在本年度內第二次及其以後住院，起付線降低 50%。
(二)城鄉居民大病保險
城鄉居民醫保參保人員患大病花費高額醫療費用，在基本醫保報銷後還可以享受城鄉居民大病保險待遇，自己負擔符合規定的住院費用超過1.1萬元以上的部分，按下述標准再給予報銷，其中:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分報銷60%，10萬元以上部分報銷70%。一年最高可報銷40萬元。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、取消年度最高支付限額等傾斜保障政策。
(三)醫療救助
醫療救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫葯機構發生的住院費用、因慢性病需長期服葯或患重特大疾病需長期門診治療的費用。基本醫療保險、大病保險起付線以下的政策范圍內自付醫療費用，按規定納入救助費用保障范圍。
1.住院救助。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口，住院救助不設起付標准(5年過渡期內)，低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口的住院救助起付標准為2000元，因病致貧重病患者的住院救助起付標准為5000元。對在定點醫療機構發生的住院費用，經居民基本醫保、大病保險支付後的政策范圍內自付費用，給予特困人員90%的救助，給予低保對象、返貧致貧人口70%的救助，依申請給予低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者65%的救助。
2.門診救助。門診救助病種包括以下9類:終末期腎病(門診血液透析或腹膜透析方法治療)、血友病(凝血因子治療)、慢性粒細胞性白血病(門診酪氨酸激酶抑制劑治療)、I型糖尿病(門診胰島素治療)、耐多葯肺結核(門診抗結核葯治療)、再生障礙性貧血(門診葯物治療)、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術後抗排異治療、重性精神病人葯物維持治療。門診救助不設起付標准，對在定點醫葯機構發生的以上9類病種門診治療費用，經居民基本醫保、大病保險支付後的政策范圍內自付費用，給予特困人員、低保對象、返貧致貧人口50%的救助，依申請給予低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者30%的救助。
3.救助限額。住院救助和門診救助共用年度最高救助限額。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口年度最高救助限額為3萬元，依申請對低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者年度最高救助限額為1萬元。
4.傾斜救助。對規范轉診且在省域內就醫的救助對象，救助金額達到年度最高救助限額，經三重製度綜合保障後政策范圍內自付醫療費用超過10000元的部分，給予90%的傾斜救助，年度最高救助限額1萬元。
03
門診醫療保障待遇
(一)普通門診及門診兩病醫療保障待遇
1.城鄉居民基本醫保普通門診就醫報銷比例60%，不設起付線，全年最高可報銷440元。
2.高血壓、糖尿病患者年度內可額外享受最高200元的用葯報銷待遇。(與門診慢特病待遇不重復享受)
(二)門診慢性病醫療保障待遇
病種范圍:1.器官移植;2.慢性糖尿病並發症;3.惡性腫瘤(重特大病種除外);4.腦血管意外後遺症;5.肝硬化;6.阻塞性肺氣腫;7.系統性紅斑狼瘡;8.體內支架置入術後(支付1年);9.心力衰竭;10.帕金森氏綜合征;11.結核病(支付2年);12.強直性脊柱炎;13.類風濕性關節炎;14.癲癇;15.精神分裂症;16.持久的妄想性障礙;17.癲癇所致精神障礙;18.分裂情感性障礙;19.抑鬱症(新);20.精神發育遲滯伴發精神障礙;21.雙相情感障礙;22.腦癱兒童康復;23.慢性腎功能衰竭(非透析治療);24.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;25.腰椎管狹窄症(支付1年);26.自身免疫性肝炎;27.原發乾燥綜合征;28.康復治療(中樞神經損害，肩、髖、膝關節骨折)。
城鄉居民門診慢性病政策范圍內報銷比例為65%，不設起付線，實行定點治療、限額管理。
辦理辦法:
1.申請。參保人員向承擔門診慢性病鑒定工作的二級及以上定點醫療機構(以下簡稱鑒定機構)提出申請(結核病由縣疾病控制中心組織鑒定)，申請時需提交下列材料:(1)《開封市基本醫療保險門診慢性病申請表》;(2)本人身份證或社保卡復印件;(3)申請門診慢性病病種近2年內的住院或近6個月內的門診病歷，包括:特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告(含並發症的檢驗檢查報告)。申報資料已歸入醫療機構病案管理的，可提供加蓋經治醫療機構印章的復印件;(4)近期1寸免冠相片2張。
2.鑒定。鑒定機構須即時受理參保人員申請並及時組織專家根據《開封市門診慢性病鑒定標准》進行鑒定，最長不超過20個工作日。參保患者在申請門診慢性病病種范圍內7種精神類疾病(包括:精神分裂症、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、抑鬱症)無需鑒定，憑精神類專科醫院開具診斷證明或到嚴重精神障礙管理治療工作辦公室(設立在縣區衛健委)開具在管證明，在具有相應資質的定點醫療機構報備後，直接享受門診慢性病待遇。
3.公示。鑒定機構將鑒定結果予以公示，接受社會監督。
4.錄入。鑒定機構及時將門診慢性病患者錄入醫保信息管理系統，並製作《開封市門診慢性病就醫卡》發放至參保人員。
04
重特大疾病醫療保障待遇
(一)住院重特大疾病醫療保障待遇
1.兒童急性淋巴細胞白血病標危組、中危組;2.兒童急性早幼粒細胞白血病;3.兒童先天性房間隔缺損;4.兒童先天性室間隔缺損;5.兒童先天性動脈導管未閉;6.兒童先天性肺動脈瓣狹窄;7.先天性心內膜墊缺損;8.部分性心內膜墊缺損;9.主動脈瓣狹窄;10.法洛氏四聯症;11.房間隔缺損合並室間隔缺損;12.室間隔缺損合並右室流出道狹窄;13.室間隔缺損合並動脈導管未閉;14.室間隔缺損、動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄;15.房、室間隔缺損合並動脈導管未閉;16.唇裂;17.齶裂;18.乳腺癌;19.宮頸癌;20.肺癌;21.食管癌;22.胃癌;23.結腸癌;24.直腸癌;25.急性心肌梗塞;26.慢性粒細胞性白血病(住院治療)27.重症精神病(包括雙向情感障礙、精神分裂症、持久的妄想症障礙、分裂情感性障礙、抑鬱症);28.耐多葯肺結核(住院治療);29.雙側重度感音性耳聾;30.尿道下裂;31.先天性幽門肥厚性狹窄;32.發育性髖脫位;33.脊髓栓系綜合征/脊髓膨出;
(二)門診重特大疾病醫療保障待遇
1.終末期腎病;2.血友病;3.慢性粒細胞性白血病(門診治療);4.I型糖尿病;5.甲狀腺機能亢進;6.耐多葯肺結核(門診治療);7.再生障礙性貧血;8.非小細胞肺癌;9.胃腸間質瘤;10.急性早幼粒細胞白血病;11.結腸癌;12.套細胞淋巴瘤;13.胃腸胰內分泌腫瘤;14.乳腺癌;15.晚期胃癌;16.鼻咽癌;17.外周T細胞淋巴瘤;18.晚期腎癌;19.胰腺神經內分泌瘤;20.肝癌;21.多發性骨髓癌;22.苯丙酮尿症(經典型苯丙酮尿症、四氫生物喋呤缺乏症);23.直腸癌;24.小淋巴細胞淋巴瘤;25.慢性淋巴細胞白血病;26.多發性硬化;27.黃斑變性;28.肌萎縮側索硬化;29.原發性免疫球蛋白缺乏症;30.特發性肺纖維化;31.腎血管平滑肌脂肪瘤;32.甲狀腺癌;33.前列腺癌;34.黑色素瘤;35.肢端肥大症;
(三)、重特大疾病醫保報銷政策
城鄉居民住院重特大疾病不設起付線，二級醫療機構報銷比例為80%，三級醫療機構報銷比例為70%;門診腹膜透析的報銷比例是85%，其他門診病種報銷比例是80%。
05
城鄉居民長期護理保險
一、遵循統籌基金、財政、個人三方共擔原則，按照40元/人/年的標准籌集。其中城鄉居民基本醫療保險統籌基金劃轉20元/人/年;財政補助10元/人/年，由同級財政安排資金予以補助;個人繳費10元/人/年，繳納城鄉居民基本醫療保險費時合並徵收;根據經濟社會發展和基金運行情況，醫保和財政部門對基金籌集方式、籌資標准和待遇水平動態調整。特困人員等特殊困難群體基金籌集辦法另行制定;
二、待遇標准參保人員在享受待遇期間發生的符合規定的護理費用由基金據實支付，超過限額部分由參保人執行承擔，具體標准如下:機構護理基金月支付限額為1300元/人;居家上門護理基金月支付限額為1300元/人;居家自主護理基金月支付限額為540元/人:其中支付參保人員月限額為270元/人;支付護理服務機構月限額為270元/人。
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