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新疆退休人員去外地發生的急診費用如何報銷

發布時間:2023-06-28 19:56:57

1. 退休人員異地門診費用可以報銷嗎

親您好, 退休老人異地門診可以報銷嗎,答案如下:可以的。一、異地跨省就醫條件異地常駐工作人員:公司長期派在異地出差工作的人員。但這類人員要符合長期在外地居住。異地安置退休人員:子女在異地居住,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。如果戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保時,申請異地安置需要備案。異地長期居住人員:長期居住在異地,而且槐悔符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。符合參保地轉診人員:異地住院、急診急救住院和轉院患者,如果因為病情需要,外地就醫,且已經在當森啟地醫院開具轉診證明的病患。二、異地醫保報銷的流程(先備案、選定點、持此明如卡就醫。)1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》;2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

2. 新疆社保卡異地就醫的報銷流程是怎樣的

新疆社保卡異地就醫的報銷流程是怎樣的

社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分,下面是我幫大家整理的新疆社保卡異地就醫的報銷流程是怎樣的,僅供參考,大家一起來看看吧。

新疆社保卡異地就醫的報銷流程是怎樣的:

1、醫療終結後6個月內參保人員攜帶住院材料、醫療機構等級材料前往烏魯木齊社會保險管理局醫療保險待遇支付部門申請醫療費用報銷。

2、參保人和申報人需承諾提交材料證實有效,已知道利用虛假材料騙取醫療保險基金,將終止醫療保險待遇享受並移交司法部門追究法律責任。並出具授權委託書,授權烏市社保局或其委託機構對就醫費用進行核查。

3、經審核資料及相關醫療費用。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用按有關規定報銷,報銷金額按照參保人員申報的領取方式支付給本人。超過申報時限,無特殊原因的,將無法享受醫療保險待遇。

新疆社保卡異地就醫的相關規定有哪些:

(1)臨時外出人員異地就醫住院可報銷的費用僅限因急症、危症在當地緊急治療的.醫療費用。

(2)因本地醫療條件無法醫治需前往外地就醫治療的,應辦理區外轉診手續(烏魯木齊市具有轉診資格的三級醫療機構出具轉診證明)方可報銷。

(3)長期異地備案時間最少一年,期間社會保障卡在烏魯木齊暫停使用,醫療保險個人賬戶余額會在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內不得終止異地備案。

(4)沒有醫療保險銀行代付信息的,需要提供參保人烏魯木齊市社保協議銀行櫃台存取款業務憑條。

新疆醫保卡報銷有哪些注意事項:

1、申報資料上的姓名、年齡、身份證號等基本信息要求與身份證的基本信息一致,否則不予申報;

2、就醫醫院:臨時異地限當地社會保險定點醫院;長期異地限備案醫院;轉外就醫限轉診醫院。(突發疾病不受限制);

3、申報時限:醫療終結後6個月內申報;

4、申報時間:正常工作日;辦結時限:45個工作日。

事實上,不僅是新疆,社保卡本身就是可以異地報銷的,但異地報銷有嚴格的條件限制,比如根據新疆的相關規定,如果要往外地就醫治療,需要出具轉診證明,且必須是具有轉診資格的三級醫療機構出具的相關證明。

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3. 退休人員去外地旅遊發生的急診費用如何報銷

退休人復員去外地旅遊發生的急診費制用報銷流程如下:
1.申請:
符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。
2.審核:
社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;
3.審批:
區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。
低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據了解,這部分人群多數參加的是「一老」或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
備註:3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異葯的門診醫療費用;急診搶救留觀並入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。

4. 退休人員異地住院醫保如何報銷

一、退休人員異地醫保報銷流程?
異地就醫的人群:
一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;
一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;
一類是長期在異地工作的人員;
一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;
一類是因病情需要異地轉診的人員。
二、異地醫保怎麼報銷:
經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
三、異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
法律依據
《中華共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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