❶ 北京的醫保在異地可以使用嗎
一、就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對於社保體系還沒有實現建立全國統籌的制度。可以通過單位來辦理轉醫保卡的手續,這樣你的五險才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底。
二、醫保賬戶相關內容:
1.個人賬戶:由職工個人繳納的基本醫療 保險費和用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分組成,後者按以下標准執行: 不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
2.城鎮居民醫療保險繳費
城鎮老年人個人繳費金額為每人每年300元;學生兒童個人繳費金額為每人每年100 元;城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年600元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年300元。
符合參保條件的城鎮居民,凡是採取現金繳費方式的,應按照街道(鄉鎮)社會保障事務所、各類學校與托幼機構規定的時間一次性足額繳納醫療保險費;凡是採取銀行代扣繳費方式的,應在規定時間內按上述標准存入足夠金額(備註:凡是使用借記卡繳納醫療保險費的,應在保證足額繳納醫療保險費的基礎上多存1 元錢)。
3.城鎮職工醫療保險報銷
基本醫療保險統籌基金、個人帳戶以及大額醫療互助劃定各自支付范圍,分別核算,符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標准報銷。具體如下:
一是個人帳戶,主要用於支付門診、急診的醫療費用;定點零售葯店購葯費用;基本醫療保險統籌基金起付標准以下費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用以及個人帳戶不足支付部分。
二是基本醫療保險統籌基金,住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯等門診醫療費用。
三是大額醫療互助,主要用於按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的醫療費用。
❷ 北京醫保卡在外地能用嗎
就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到醫保所在地辦理報銷手續。當然如果長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度,由政府承辦,並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
❸ 退休人員醫保在外地能用嗎
一、異地就醫的人群:一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;一類是長期在異地工作的人員;一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;一類是因病情需要異地轉診的人員。
二、異地醫保怎麼報銷:經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
❹ 退休人員在外地就醫,能使用醫保卡嗎
退休人員在外地就醫,需要提前在社保繳納地申請異地就醫手續辦理。辦理異地就醫後,在外地發生急診或者住院醫療時,可以通過醫保卡進行異地醫保報銷。門診在異地不可以使用醫保報銷。
❺ 北京的醫保能在外地用嗎
北京的醫保能在外地用。
北京醫保外地就醫是可以申請報銷的,但是前提是必須在北京辦理了異地就醫的備案,辦理好備案之後就可以攜帶本人社保卡前往指定醫療機構就醫,在結賬時只需要支付報銷之後的自付金額即可。但是並非所有用戶都可以辦理異地就醫的備案,要辦理異地就醫備案要求參保人員是屬於異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員,這四個條件滿足其一就可以辦理異地。
醫保異地報銷的流程如下:
1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;
2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;
3、審核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行審核,並按照一定的比例計算出報銷金額;
4、發放資金:在醫保中心完成審核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
醫保的作用及好處如下:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
4、促進社會文明和進步的重要手段。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❻ 退休醫保可以異地使用嗎
1、一般不能跨地區使用;
2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按友燃規定報銷。
3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。
好液虛埋祥4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。
❼ 已退休戶口在北京醫保在外地能轉嗎
不能。
因為現在醫保是不能夠異地轉移的,尤其是在退休之後異地轉移,每個地方的社保待遇是不一樣的,醫保待遇也是不一樣的,就像是北京戶口的醫鄭做保會有很多的優惠政策,這是一些地方醫保不能有的,所以已弊叢空退休戶口在北京醫保在外地不能轉。
一般情況下,退休後醫保是不可以轉移租瞎到其他城市的。目前,我國社會保險實行地區統籌。外埠退休人員應享受退休地醫療保險待遇,即便是戶口轉移了,退休後的保險待遇也不能轉移。