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陝西省城鎮退休人員來京就醫

發布時間:2023-06-18 16:48:06

① 退休異地就醫手續如何辦理流程

第一:備案。退休人員目前可以通過國家醫保服務平台手機APP進行備案。選擇異地就醫,根據提示填寫異地就醫備案申請。注意如需住院治療就請開通異地住院直接結算,如需門診治療就選擇異地門診直接結算。
第二:在國家醫保服務平台手機APP上查詢就醫地異地就醫直接結算開通定點醫療機構或葯店名稱。
第三:就是前往醫療機構就醫了。在費用結算時一定要主動告知異地就醫直接結算。
第四:目前因為各省市尚有自己的醫保結算系統,國家系統還未完全覆蓋,因此一定要在就醫前查詢已開通異地就醫直接結算的醫療機構。
異地安置退休人員在異地定點醫院住院、應在5日內通知單位出具證明到省醫保中心書面備案。異地安置退休人員可在安置地選擇三家當地的定點醫療機構作為其住院治療的定點醫院,如有慢性特殊病需確定其中一家為其慢性特殊疾病門診治療醫院。
異地就醫的證明及材料:
1)醫療保險卡正反面復印件;
2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

② 退休異地就醫手續如何辦理流程

一、退休異地就醫怎麼辦理?
1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再嫌友升辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

4、將退休職工身份證復印件、社保卡復印件、已落戶的戶口簿復印件或暫住證復印件或承諾書原件、異地就醫備案表於每月5 號前交單位醫保工作人員。

二、醫保異地結算的作用
1、實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2、實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨芹老兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。

3、許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。

4、因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。告晌只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

③ 退休人員異地就醫最新政策

醫保異地就醫政策·5大變化




1、跨省異地看門診,醫保報銷范圍擴大




以前去外地看病,即使已備案,有些地方也報銷不了普通門診、慢性病門診、特殊門診的費用。




而隨著此次《通知》的發布,已經明確了今後將會有更多醫院可以報銷普通門診和5種慢特病門診費用。




5種慢特病門診包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療。




自2023年1月1日,開始實施統一的異地就醫結算政策起,以上這些本需患者自行承擔的門診費用,醫保就可以報銷了。




2、備案地、參保地將雙向享受報銷待遇




在此次《通知》發布之前,不少城市對於異地就醫的規定是:如果已經辦理了異地就醫備案,就只能在外地(參保地以外)使用醫保,要是想回到參保地(大多是老家)使用醫保報銷,就必須先撤銷異地就醫備案,比如廣州、廊坊等地。




一些地方還不支持隨時撤銷備案,有的會要求一年後可撤銷,這種情況下,回到參保地看病,醫保可能就報銷不了了。




這在《通知》中也做出了新規定:長期跨省居住的朋友,以後只要在備案有效期內,無論是在備案地、還是參保地看病,都能用醫保報銷了。





3、外出突發急診來不及「備案」,視作已備案




《通知》規定,將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍,並且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料。




4、允許出院前補辦異地就醫備案




之前對於長期在外地生活的人,大多地方要求,在住院前就必須辦好備案,否則醫療費不允許直接報銷。




《通知》中對此也做出了調整,允許出院前補辦異地就醫備案。即「先住院、後備案」,並且只要在出院繳費前補辦好備案手續,就不影響醫保報銷。




5、長期跨省居住、一次備案長期有效




之前各地對跨省異地長期居住人員的異地就醫備案時效期,各有規定。有效期1年、3年、單次有效等等,各不統一。




《通知》對此做出了統一規定:




· 默認長期在外省居住的朋友,辦理一次異地就醫備案後長期有效;




· 臨時外出就醫人員辦理異地就醫備案後,有效期不少於6個月,且有效期內不限制就醫次數,不會再出現看一次病,辦一次備案的情況。




注意,《通知》將於2023年1月1日起實施,各地政策落地情況可能會有先後之分。

④ 退休人員異地就醫最新政策

關於退社保的問題可以咨詢當地社保局,根據具體情況具體分析,舉個例子:已退休人員不能轉移社保和醫保。 一、退休後異地醫療費用可由參保地社保機構報銷 1、根據《城鎮企業職工基本 養老保險關系 轉移接續暫行辦法》規定:已經按國家規定領取基本 養老保險待遇 的人員,不再轉移 基本養老保險 關系。如果退休後長期在異地居住,可提供異地的銀行賬號,向 領取養老金 社保機構申請每月將養老金劃入異地開戶的銀行賬號。 2、按照有關規定,只能在納入醫療保險的社保機構享受 醫療保險待遇 ,如果長期在異地居住,可以到參保地社保局辦理異地就醫申請,經審核批准後,在異地發生的醫療費用可由參保地社保機構報銷。 二、退休後醫療保險轉移相關規定 根據《關於貫徹落實國務院辦公廳轉發城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》,只有屬於跨省流動就業的人員才能轉移養老保險關系,已退休人員無法轉移,醫療保險也是如此。 根據《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法的通知》(人社部發[2009]191號)規定,城鎮 基本醫療保險 參保人員跨統籌地區流動就業,新就業地有接收單位的,由單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規定辦理登記手續,參加新就業地城鎮職工基本醫療保險; 無接收單位的,個人應在中止原基本醫療保險關系後的3個月內到新就業地社會(醫療)保險經辦機構辦理登記手續,按當地規定參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。 城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業並參加新就業地城鎮基本醫療保險的,由新就業地社會(醫療)保險經辦機構通知原就業地社會(醫療)保險經辦機構辦理轉移手續,不再享受原就業地城鎮基本醫療保險待遇。 建立個人賬戶的,個人賬戶原則上隨其醫療保險關系轉移劃轉,個人賬戶余額(包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分)通過社會(醫療)保險經辦機構轉移。

⑤ 退休人員怎麼辦異地就醫

退休人員異地就醫時,可以根據自己的具體情況選擇以下幾種方式:

使用醫保跨省異地就醫服務
根據國家規定,退休人員可以在全國范圍內使用醫保跨省異地就醫服務。使用該服務時,需要在所在地社保局或醫保機構辦理相關手續,並通過醫保電子憑證(電子社保卡或手機APP)進行就醫結算。但是,需要注意的是,使用該服務時,醫療費用的報銷比例可能會略低於在本地就醫的情況。
到當地醫院自費就醫
如果退休人員暫時無法使用醫保跨省就醫服務,或者所需就醫的醫療機構不在醫保異地就醫范圍內,也可以到當地醫院進行自費就醫。但需要注意的是,自費廳晌就醫需要承擔較高的醫療費用,且在就醫過程中需要保留好相關的醫療發票和檢查報告等證明文件,以便日後報銷。
就近轉診到其他醫院
退休人員也可以選擇就近轉診到距離自己更近的醫院就扮悔鋒醫,同時根據當地醫保政策,進行醫保報銷。在進行就醫前,需要先到所在醫院或當地衛生部門辦理相前則關手續,獲得轉診證明,然後到轉診醫院進行就醫。
總之,退休人員異地就醫需要根據自己的實際情況和醫保政策進行選擇,同時在就醫過程中應注意保留好相關證明文件,以便日後進行報銷。在就醫前,建議先咨詢當地醫院或醫保機構,了解詳細的醫保政策和報銷流程,以免產生不必要的麻煩和損失。

⑥ 外地退休人員在北京看病需要帶什麼證件

1,外地醫保參保人員,需要在當地先辦理轉診,或者因急診在北京就醫的,可以報銷。
2,辦理異地轉診,可以由定點醫院或者本人向醫保中心申請:
(1)醫院向市醫保中心申報的,需要定點醫院醫保辦通過醫保系統向醫保中心進行網上申報,醫保中心在2個工作日內回復。
(2)參保人向市醫保中心申報的,由參保單位或參保人員將轉院或急救治療經過寫成情況說明,並加蓋單位公章(靈活就業人員由轄區社保處蓋章),門診急救病歷、相關檢查報告(主要是能說明病情嚴重程度的檢查)、120急救發票等資料。市醫保中心在受理參保人員轉院申請的3個工作日內以簡訊或電話形式通知經辦人審核結果。
3,審核後異地就醫費用需要先由參保人支付。出院一個月內,到市醫保中心辦理報銷手續。
4,辦理報銷需提供資料包括:

(1)社會保障卡;
(2)本人及代辦人身份證復印件;
(3)《社會保險醫療費用申報表》;
(4)住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報)、外地醫院等級證明;
(5)居民醫保還需提供:交通銀行卡。
(6)同時參加基本醫療保險和商業醫療保險的參保居民,必須先報銷基本醫療費用,本人復印所有住院資料,由市醫保中心提供《醫療費用結算清單》,再到商業保險公司辦理商業保險報銷。
5,市醫保中心自收到參保人員提交完整資料後15個工作日內撥付到帳。職保參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到銀行領取報銷款。居保參保人員憑交通銀行卡(存摺),到交通銀行領取報銷款。

⑦ 退休人員異地就醫手續如何辦理

您好親很高興為您服務,感謝您的耐心等待。退休人員異地就醫辦理流程如下所示:1、異地安置退休人員、常駐異地工作人員和異地長期居住人員,可直接到各政務服務大廳醫保服務窗口辦理異地就醫登記備案手續。2、符合參保地院端轉診規定的人員不需要到醫保服務窗口辦理備案手續,在有轉診資格的定點醫院可直接辦理轉診轉院備案手續。「備案一次、半年有效」,即半年內同一種疾病可在首次備案的就醫地多次就醫。 3、省本級已實現自行轉診線上備案和異地直接結算4、參保人異地就醫備案只需要備案到就醫地市。5、參保人員可在「所在地的醫保」微信公眾號手機端進行跨省及省內異地就醫備案,也可通過「國家醫保服務平台」手機APP實現跨省異地備案。

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