天津退休人員醫保二次報銷政策

❶ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

以濟南為例：

自2018年1月1日起，濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。

職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1萬2的部分可以享受二次報銷。

一個醫療年度內，職工個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。

二次報銷政策面向所有職工醫保參保人，住院和門規費用中，只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷，無論費用是發生在外地還是本地。

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醫保的分類：

當前，我們國家的醫保分為兩個部分：第一是居民醫保，第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳，職工醫保存在補繳一說，但如果是超過3個月以上的補繳，只能在退休時一次性補繳。

居民醫保是採用一年一交的方式，交一次管一年。

一般是在每年的9-12月繳費，下一整年度享受全年的醫保待遇，如果上一年度沒有交，則不會享受待遇。

但有一種特殊情況是，有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保，也可以採取再次繳納的方式補繳，但不享受財政補貼，要自己出「全款」；同時有些地方享受待遇的時間也要受影響，從繳納之日起的3個月後一直到年底，在此期間享受醫保待遇。

另外一個方面，居民醫保是不參考繳費年限的，不會因為年限交的多待遇就多，更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說，簡單來說，它是活到老交到老，不存在補繳這一概念。

而職工醫保就完全不一樣了，它與養老保險一樣，是有退休這一說的，只不過退休條件比養老保險要更加苛刻，一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休，因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳，這也是政策予以支持的。

❷ 我媽今年6月份胃癌在天津住院治療，出院醫保報銷，是否可以二次報銷醫葯費用嗎

沒有二次報銷，能夠一次報銷了何必要費二次功夫。
所謂傳說中的二次報銷，是各地專地方政府為屬低保戶，低保邊緣戶困難戶設置的大病救助政策。
如果你們是低保戶，低保邊緣困難戶戶就到戶口所在地，社區居委會，或村委會申請大病救助。

❸ 外地人，天津合作醫療，可以二次報銷

可以，合作醫療，可以異地報銷，享受本地同樣的條件。

❹ 天津二次報銷2019年的標准找哪個部門辦理

這問題都歸社保局管，也在那裡報銷，找社保局吧。

❺ 二次報銷天津合作醫療22種重大疾病怎麼報

﹡1、兒童復白血玻指0～14周歲制（含14周歲）兒童急性早幼粒細胞白血並急性淋巴細胞性白血玻 ﹡2、兒童先天性心臟玻指0～14周歲（含14周歲）兒童先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄和其他復雜性先天性心臟
合作醫療\重大疾病,天津
﹡1、兒童白血玻指0～14周歲（含14周歲）兒童急性早幼粒細胞白血並急性淋巴細胞性白血玻 ﹡2、兒童先天性心臟玻指0～14周歲（含14周歲）兒童先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄和其他復雜性先天性心臟

❻ 天津市對事業單位退休人員看病二次報銷有什麼新的規定

二次報銷一般是指大病報銷。是指一個年度內包括門診和住院的費用，超過自費部分一定比例後會按照這個自費的金額進行一定比例的再次報銷。每個地區的起付報銷線都不同，最好問一下當地的醫保局。

❼ 醫保住院二次報銷需要什麼手續

報銷需提供的材料：

1、本市醫院出具的轉院證明；

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、專區社保處（醫保處）屬異地就醫審批備案；

3、異地定點醫院住院發票原件；

4、機打的費用清單原件；

5、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

6、身份證復印件1分。

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其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。

次報銷申請條件

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

❽ 天津市本人已退休去年5月份摔傷換了股骨頭花費15萬元的住院費請問能否二次報銷去哪裡報銷都要什麼手續

股骨頭置換手術的費用是能夠報銷的。材料費也就是股骨頭如是進口的就按國產報銷。你手版術時如果是使用醫保權卡住院的，出院結算時該報銷的都已經有醫保中心支付，該自己付的才歸你支付。 有些單位拆除醫保費用的可以有「二次報銷」。你可以到單位詢問。

❾ 一般職工醫療保險可以二次報銷嗎

一般職工醫療保險可以二次報銷。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

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產生原因：

國家社會保險制度的建立，大多是從醫療保險起步的。醫療保險始於1883年德國頒布的《勞工疾病保險法》，其中規定某些行業中工資少於限額的工人應強制加入醫療保險基金會，基金會強制性徵收工人和僱主應繳納的基金。

這一法令標志著醫療保險作為一種強制性社會保險制度的產生。特別是 1929～1933年世界性經濟危機後，醫療保險立法進入全面發展時期，這個時期的立法。

不僅規定了醫療保險的對象、范圍、待遇項目，而且對與醫療保險相關的醫療服務也進行了立法規范。目前，所有發達國家和許多發展中國家都建立了醫療保險制度。

❿ 二次報銷是怎麼回事 二次報銷需要什麼手續

二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷的手續：

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿；主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證；

3、出院證明；

4、醫葯費收據；

5、住院費用詳細清單；

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

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二次報銷方法：

1、起付金額以上報50%或60%，大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

2、首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

3、參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

4、新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷范圍。

5、一個醫療保險年度結算一次。由於2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來，所以具體報銷工作暫未開始。