上海企業退休職工住院報銷比例

A. 請問上海市退休人員,在上海市第六人民醫院住院醫保可以報百分之多少

自負1200元後，可報銷92%（僅指醫保可報銷部分，不含伙食費，非醫保用葯等內容）；但2000年12月31日前退休的人員，自負標准為700元，報銷比例也是92%

B. 上海退休人在三類醫院住院，醫療保險的報銷比例是多少賬單誰能幫我看一下

先把8590.48—起付線700—自負501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由統籌支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己歷年賬戶支付 所以歷年賬戶共扣除700+599.08=1299.08
此外,個人賬戶中余額用完後,,仍然是92%和8%, 超出28萬(2011年的政策,以前是7萬)以後自己負擔20%.
一個自然年中,第二第三次住院,不扣這700元了.
給有同樣問題的人看。

C. 上海幫困醫保住院報銷比例.是多少

基本復醫療保險住院報銷比例：制

鎮衛生院報銷60%；

二級醫院報銷40%；

三級醫院報銷30%。

基本醫療保險住院報銷范圍：

葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；

手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

對於貧困戶還有精準扶貧補充醫療保險與基本醫保對接，減輕患者負擔。

一類貧困人口目錄內費用報銷90%，目錄外費用佔比10%以內報銷70%；

二類貧困人口目錄內費用報銷70%，目錄外費用10%以內報銷50%。補償金額上不封頂。

在市內定點醫療機構住院目錄外費用超過10%以上部分，由定點醫療機構承擔50%，轉外住院目錄外費用超過10%以上部分不予補償。

D. 上海市退休工人住院費用報銷比例是多少

如果是社保類的話,賠付范圍內百分之七十. 如果是商業保險就要看具體是什麼類別的險種了.

E. 上海市醫保第一次住院報銷比例，和第二次住院的報銷比例是多少

上海市醫保第一次住院報銷比例和第二次住院的報銷比例是相同的，都是在起付標准以上的部分醫保范圍內報銷85%。

《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十七條（在職職工的住院、急診觀察室醫療費用）：

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。起付標准為1500元。

在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%。

在職職工發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由在職職工自負。

(5)上海企業退休職工住院報銷比例擴展閱讀：

職工基本醫療保險有些項目是不予支付，因此不參與報銷的。

不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

一、服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

二、非疾病治療項目類

1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。

三、診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

四、治療項目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

五、其他

1、各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

F. 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後（三年保障期內），首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

(6)上海企業退休職工住院報銷比例擴展閱讀：

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

G. 上海社保住院報銷比例是多少

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看完病來根據醫院等級和費用數源額，由統籌基金和個人賬戶結合按比例分擔。
在三級、二級、一級醫院：醫療費少於1萬元的，由統籌基金報銷的比例分別是80％
、82％、85％；1萬～3萬元的，可以報銷85％、87％、90％；超過4萬元的，可以報
銷95％、97％、97％。
門診就醫後，參保人員直接與醫院結算，保存好單據。
參保
人員住院時，除按照住院個人應付的比例個人少量預交部分費用外，單位不再預交住
院押金。醫療費用屬於個人承擔的部分，個人可以用個人賬戶或現金與醫院結算，屬
於統籌基金支付的部分，由醫院與市、區、縣醫保經辦機構結算。
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H. 上海住院醫保是怎麼計算的

醫保卡里的錢計算是，根據規定，職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:

1.一部分劃入個人賬戶，

2.另一部分用於建立統籌基金。

I. 請問上海市不同醫保類型其血透報銷比例的

血透的報銷比例是根據險種的、門診還是住院治療來決定報銷比例的。
城保人內員未退休的容：門診如果有大病登記過，報銷85%

住院是一年內累計超過1500元的，報銷85%
城保退休人員：門診如果大病登記過，報銷92%
住院是一年內累計超過700或1200（看具體待遇），報銷92%
鎮保已經取消，只有剩餘部分征地人員。門診使用賬戶資金，用完自費。住院就是支付1168或者584元的報銷80%
居民醫保比較麻煩，按醫院登記和年齡來區分的。有需要可以私信。