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重慶市個人參加退休職工醫保如何報銷

發布時間:2023-06-13 17:20:37

1. 重慶市退休職工醫保住院報銷比例是多少

退休職工醫療保險住院比例每個地區都有不一樣的標准,具體應該根據不同地區的醫保繳納情況來看。一般情況下大概在85-95%左右。
三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:94%;3萬-4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
當然,每一個人都要遵守規矩,為了大家的方便,我們在辦理住院登記手續應提供以下資料:
1、門(急)診醫師開具的住院證及相關檢查報告單;
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡;
3、參保人員所在單位出具的證明。
報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

2. 退休人員醫保住院費如何報銷

親,您好,很高興為您解答。退休人員住院醫保報銷方案如下;退休職工醫保報銷比例:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一戚扮個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。4、參保人員要舉仔銀妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服正宴抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

3. 退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷

退休後醫療保險報銷流程如下:首先需要選擇在定點醫院就醫,在就醫時出示醫保卡;住院以後,醫院通常會要求優先預交一部分住院費用,這時候保留這個繳費發票;住院期間醫院每日都會列印治療費用清單,清單上會寫出哪些社保可以報,哪些是自費項目。一、退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者,無論定點與否,應本著先搶救治療的原則,3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的,應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科,以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付(個人承擔部分由個人自付),38000元以上的則由參保人員先行墊付,出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的,應選擇當地的定點醫院,並及時同單位聯系,到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險,起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額,按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的,可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的,經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診,統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
二、醫療保險
單位每月給你交的是9%,你個人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統籌,大病統籌只管住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%,如果你每個月按照1369元的最低基數交社保,那麼1369×2%=27.38元。就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里了。
三、想要以個人名義購買醫療保險,需要怎麼購買?
醫療保險沒法單獨辦理,必須與養老保險綁定在一起。如果你想購買商業醫療保險可以咨詢各大保險公司。下面告訴你個人繳納社保(社保中包括了醫療、生育、工傷、養老和失業保險五大保險)的辦理流程:
1.個人可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2.參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3.辦理地點:當地社區街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4.繳納醫保所需基本資料:戶口本、身份證和復印件,2張1寸照片。
如果拆謹春是城鎮居民的話,購買城居醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。
如果是農村戶口的話,那麼購買新農合醫療保險,直接到村委會繳費登記即可,甚至很多村都是村裡集體出資繳費的。
如果是購買商業醫療保險的話,那麼攜帶身份證、戶口本、一寸照,到該商業保險公司,可能還會讓你在某銀行開一張卡。
旅耐5.收費標准:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
以上就是為您介紹的關於退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷等知識,由此可見,職工醫療保險報銷一般是在出入院的時候到醫院的保險窗口辦理,在定點醫院辦理出院時,醫院會計算報銷金額以及自費所需要的進行,在預交費的基礎上多退少補晌棗。

4. 退休工人醫保怎麼報銷

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷百分之九十。退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷百分之八十五。退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷百分之八十。退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷百分之七十五。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無差野法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
職工醫保可以單獨辦理退休嗎
職工醫保是可以單虛嫌喊獨辦理退休的。但是是需要滿足一定的條件才可以進行辦理退休,因為個人及我國社會保險法有明確規定,參者辯與基本養老保險的個人是需要達到法定規定年齡,同時累計繳費達到規定年限的就能夠享受醫療保險待遇,所以只要達到了法定退休年齡並且繳費年限也達到當地規定的年限,就可以辦理退休業務,從而終身享受醫保退休待遇。

5. 重慶市退休職工醫保大病如何報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。

6. 重慶職工醫保退休後報銷比例

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

7. 退休人員住院醫保怎麼報銷

退休人員住院醫保報銷流程如下:
1、准備就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;
3、帶上以上資料到當地醫保笑螞處即可辦理。
醫保卡辦理流程:
1、准備申報材料,身份證原件和復印件、一寸照片一張、離職手續、戶口本復印件、續保醫保卡、病歷;
2、然後去戶口所在地的養老保碰漏埋險機構去領取社會保險財政補貼表,填寫後上交,將准備的資料全部提交;
3、工作人員對提供的資料進行一個審核,當天即可結束,開具繳費單據;根據繳費單據上面的銀行信息,定期轉賬即可;攜帶第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有照片並且有鋼印,看病的時候帶上即可。


搜肢

8. 退休後醫保怎麼報銷

法律分析:退休後醫療保險的報銷流程如下:

(1)首先需要選擇在定點醫院就醫,在就醫時出示醫保卡;

(2)住院以後,醫院通常會要求優先預交一部分住院費用,這時候保留這個繳費發票;

(3)住院期間醫院每日都會列印治療費用清單,清單上會寫出哪些社保可以報,哪些是自費、自付部分,哪些只可以報銷部分;

(4)出院以後,醫院系統會直接進行結算,將醫保可以報銷的部分直接報銷,不能報銷的部分需要自費;

(5)退休人員如果是事業單位、國企單位,還可以將住院期間的所有發票交給單位的財務部,這時候還可以報銷部分費用。

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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