單位退休人員大病醫療

1. 已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎

已經退休的、具有「職工基本醫療保險」的企業職工，是不需要再行繳納「大病醫療保險」的；退休人員除了還有醫保在目錄的慢性大病時，自己可以向醫保部門申請和享受大病醫保以外，就是在本人臨時患有上述大病住院時，住院醫療費用結算時，醫保網路系統就會自動作為「大病醫療」進行結算。

2. 退休職工大病醫保怎麼報銷 退休職工大病醫保報銷方法

1、在市內(省內)因病住院，可憑醫保卡前往定點醫療機構就醫，檢查確診治療，填寫大病審批表，虛物住院期間直接報銷(只花個人承擔部分)。
2、在異地就醫，退休職工需先自行負擔相應的醫療費用;出院後，前往醫保經辦機構領取並填寫《退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單》;持身份證(或市民卡)、就診病歷、醫療費收據原件、費用明細清單(包括治療、檢查費用明細，西葯及中成葯單價和數量，中草葯處方等)、出院小結等材料至告譽圓當地醫保經辦機構窗口申請，機構受襪塌理審核後，若是資料齊全，發放報銷款。

3. 退休人員交大病醫保怎麼交

一、退休職工如何申請大病保險方法：
1、需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等，到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道。
2、開通後，不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷額度，同時，門診放化療也予以報銷。
3、如果有商業保險攜帶保險合同原件、投保人的身份證復印件（正反面）、投保人的銀行卡復印件（正反面）、被保險人門（急）診病歷原件、被保險人診斷證明書原件（醫療機構出具，加蓋印章）、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件辦理報銷手續。
二、退休人員大病醫療：
1、大病保險也就是通常所說的「城鄉居民大病保險」，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2、相關政策針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
3、退休職工大病保險，顧名思義，就是針對退休職工的大病保險的保障政策，根據社會保險法的相關條例限制，參與職工基本醫療的職工達到法定的退休年齡後，如果繳費年限是滿足了國家規定年限的，那麼後續可以無需再繳納任何費用即可終身享受基礎醫療，此外，還能享受相應的退休職工大病保險，這個退休職工大病保險是基於基礎醫療之上的，當退休職工在一個結算年度內的自費醫療支出達到規定的額度後，即可享受相應的大病保險報銷鎮嫌兆。
三、大病醫療保險怎麼繳費
1、大病醫療保險是每個月都需要繳納的，在職員工由單位按照一定的比例進行繳納，大病醫療保險的費用是包含在醫療保險費用內的，這個錢會直接從工資里扣除。
2、個人購買大病醫療保險，其實就相當於購買醫療保險，這種情況需要自己全額繳納費用，同樣是一個月一交。
3、可以通過支付寶、微信繳納，或直接去社保局繳納。另外個人繳費是可以選擇檔次的，如果經濟條件允許，檔次越高退休後的待遇就好。
4、但經濟條件一般，就可以選擇低檔次的繳費標准。
四、大病醫療保險一年多少錢
大病醫療保險的保費是不固定的，因為保費取決於地區、投保人年齡、保障額度、保障期限等因素，下面就是各類大病醫療保險保費情況：
1、成人大病醫療保險，保費：消費型幾百元左右;儲蓄型保費相對嬌貴，但後期會返回一定的保險費。
2、孩子大病醫療保險，保費：費用低於成年人。
3、老人大病醫療保險，保費：由於老人投保大病醫療保險會受到很多因素的制約，因此容易出現保費倒掛的情況，也就是所交保費大於保險金額，因此不建議給老人購買大病醫療保險。
五、退休人員大病保險繳納步驟如下：
1.打開支付寶,搜索眾安大病,選擇醫療保險。
2.點擊免費投保。
3.然後點擊為自己免費領。
4.根據自己的現實情況選擇以上全否或部分為是,進入下一步去繳費即可。
六、退休職工大病醫療保險住院材料：
1、門(急)診醫師開具的住院證及相關檢查報告單;
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡;
3、參保人員所在單位出具的證明。
七、退休職工大病醫療保險住院流程：
1、凡享受社會統籌醫療保險的退休職工，一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫，經醫師診斷非住院不可的，必須持醫師開具的病情證明書，檢查報告單，病歷和住院通知單，到所在地醫療保險機構審核方可住院治療。
2、急診住院病人，先可入院搶救治療，3天內憑急診證明補辦入院審批手續，否則住院葯費不予報銷。
3、因病情嚴者衡重，當地醫院無法治療，確需轉縣級和縣級以上醫院治療者，由所在住院醫師出具轉院證明，經醫院院長簽字同意後，由所在地醫療保險機構審查同意，方可轉院治療(急診病人可先轉院治療，但在5天內必須補辦轉院審批手續)，未經批准轉院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫療葯費一概不予報銷。
八、退休職工大病醫療保險住院醫療費結算：
1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具催交通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分，否則，保險機構拒絕承付繼續住院的費用。
2、患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算，如不按時辦理出院醫療葯費結算，本次住院御租的醫療葯費不予報銷，並將開支的費用從退休費用中扣除。
3、患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

4. 退休後職工大病醫保還交嗎

退休職工也是需要繳納大病醫保的費用，具體如下：
1、作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保，因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除，所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的；
2、大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥，只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用；
3、大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上，它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
退休職工大病保險報銷如下：
一、當地報銷；
在市內或省內因病住院，可憑醫保卡前往定點醫療機構就醫，檢查確診治療，填寫大病審批表，住院期間直接報銷，只花個人承擔部分。
二、異地報銷。
1、在異地就醫，退休職工需先自行負擔相應的醫療費用；
2、出院後，前往醫保經辦機構領取並填寫退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單；
3、持身份證、就診病歷、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等材料至當地醫保經辦機構窗口申請，機構受理審核後，若是資料齊全，發放報銷款。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

5. 退休人員大病有補助嗎

有。退休職工患有大病之後，在享受基本醫療保險待遇的基礎上，為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險還可以享受大病醫療補助，對於退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%。
退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類有：各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞譽逗移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。
局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外，退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。其資料包括了：門診或住院診斷書復印件、病理報告復印件、住院病案首頁復印件、出院小結和出院病程記錄復印件、住院醫療費用結算單復印件等。而這些材料需要經過局離退休管理處負責審核、存檔。
局離退休管理處負責審核和匯總之後，將上報到局「三不讓」幫扶救助工作辦公室，審批一旦通過之後會由由局工會將救助資金集中撥付局離退休管理處，再由局離退休管理處進行統一支付。
由此可見，退休職工可以申請救助申請，攜帶好相關材料上交到單位離退休辦公室--局離退休管理處--「三不讓」幫扶救助工作辦公室，審批通過之後，會由局工會撥付資金到局離退核虛瞎休管理處進行統一發放。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保改空人員享受基本醫療保險待遇。

6. 退休職工醫保大病報銷

退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上，對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括：
一、基本醫療保險報銷比例
（1）退休職工的工齡不滿15年，可享有醫療葯費報銷75%；
（2）退休職工的工齡滿15-21年以下，可享有醫療葯費報銷80%；
（3）退休職工的工齡21-30年以下，可享有醫療葯費報銷85%；
（4）退休職工的工余虛齡30年以上，可享有醫療葯費報銷90%；
（5）建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員，其醫療葯費的報銷可達100%；(如：二等一級殘廢軍人，三期矽肺患者，公傷殘人員因病住院的患者。)
（6）無論任何方式的住院，一律計收住院的床鋪費用，醫院未收的由公司進行收取，其中住院床鋪費可報銷60%。
二、大病醫療保險報銷比例
大病醫保可以報銷9萬-20萬元：大額醫療救助金可支付仿毀棗95%，個人自付5%。
綜上所述，退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費，退休後不在繳納基本醫療費用，可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工，可享受的醫療費用報銷會有所不同。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國備拆家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

7. 退休人員如何報銷大病醫療費

法律主觀：

退休人員的大病醫保報銷為其醫療費用由基本 醫療保險基金 先在其報銷范圍內予以報肢飢銷，報銷後的部分再由退休人員購買的大病醫乎族保在其報銷范圍內，按照相關的比例予以報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療歲飢弊費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

8. 退休職工大病醫保怎麼報銷

職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店，所花費的醫葯費用可用卡直接結算。退休是指根據國家有關規定，勞動者因年老或因工、因病致殘，完全喪失勞動能力（或部分喪失勞動能力）而退出工作崗位。2011年1月起，我國對個人提前退休取得的一次性補貼收入，按照「工資、薪金所得」項目徵收個人所得稅。政府有關方面不斷釋放出延齡退休的政策意向，民意調查顯示，過半受訪者反對延長退休年齡，多數主張按規定年齡退休。
辦理退休的流程：
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料；
2、申請人向所在單位、申報，企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報；
3、企業、就業局向當地人社部門申報；
4、合格後、檔案轉入當祥毀地社保局、社保局負責核定待遇；
5、等待社保局通知。社保局會通知辦卡，按手印。手續都辦好以後，次月領取退休待遇。
門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一困仿年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後參保人填寫相關表格。
法律依據：
《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休。
（一）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。
（二）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。
（三）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。
（四）因工緻殘汪宴纖，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。

9. 退休人員大病醫療保險怎麼交

一般規定是從職工退休前開始繳納醫療保險費算起，繳滿15年為止。職工已經退休，沒有了工資，現在領取的是養老金，所以個人不用交納醫療保險費。既然社保規定還得徵收單位部分的費用，也只得繳納。不過，得弄清楚還要繳納多少年。

一、退休人員醫保怎麼繳費?

1、城鎮職工醫療保險退休後繳費

(1)集體收費項目：大病統籌互助金

以北京地區為例，目前退休人員每月需要繳納3元的大病統籌費用，但一般都不單獨徵收，而是在每月返給退休人員的醫保費里直接扣除的。社保機構每月應返給企業退休人員100元，打到北京銀行醫保存摺里，扣除3元的大病統籌互助金，實際打款金額為97元。對此很多退休人員並不了解，也感覺不到，以為退休後醫保不用再繳費，以為醫保每月返給退休人員的就是97元。

(2)個人收費項目：醫保補繳

達到法定退休年齡，養老繳費年限符合繳滿15年。醫療保險和養老保險不同，大部分地區對醫療保險繳費年限的要求是，男交滿25年，女交滿20年，所以退休時，可能會出現養老繳費年限夠了，但醫療保險繳費年限不夠的情況。

有的地區要求一次性補齊醫保，養老醫療同時辦理退休。有的地區養老醫保退休單獨辦理，先辦養老退休，醫保則繼續繳費，交夠年限再單獨辦理醫保退休。還有的地區先行同時辦理養老和醫療退休手續，然後在養老金里按月扣除醫療保險費用，扣到交夠了醫療保險繳費年限為止，於是就出現了退休後醫保收費的現象。

2、城鄉居民醫保退休後繳費

由於城鄉居民醫療保險對所有參保對象的繳費要求是按年繳費，交一年保一年，一旦中斷繳費，就不能享受醫保報銷待遇了，所以退休後也需要繳費，終身繳費，才能終身享受。

繳費方法各地不統一。北京地區是在網上繳費，個人身份進入社保系統自助辦理即可。最新繳費標準是勞動年齡內人群每人每年300元，老人和兒童每人每年150元。老人指60歲及以上，達到退休年齡的人。

法律依據：

《社會保險法》第二十七條明確規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。其實早在1998年《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第六部分已經明確規定，退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費。