❶ 退休職工醫保大病報銷
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本醫療保險報銷比例
(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
(4)退休職工的工余虛齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;
(5)建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)
(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。
二、大病醫療保險報銷比例
大病醫保可以報銷9萬-20萬元:大額醫療救助金可支付仿毀棗95%,個人自付5%。
綜上所述,退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費,退休後不在繳納基本醫療費用,可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫療費用報銷會有所不同。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國備拆家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❷ 山東省退休職工大病保險政策
為了推動退休人員社會化管理,減輕用人單位管理成本,市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日,退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的,不再繳納大病保險費;未滿12年的,一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後,今後不用再繳納任何費用,即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇,更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒,如果是靈活就業人員,須個人一次性全額繳納,應該繳:8×12×12=1152元;如果是有單位的退休人員,就只負擔個人部分,應該繳:1.6×12×12=230.4元。
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❸ 退休後職工大病醫保還交嗎
退休職工也是需要繳納大病醫保的費用,具體如下:
1、作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保,因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除,所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的;
2、大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用;
3、大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上,它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
退休職工大病保險報銷如下:
一、當地報銷;
在市內或省內因病住院,可憑醫保卡前往定點醫療機構就醫,檢查確診治療,填寫大病審批表,住院期間直接報銷,只花個人承擔部分。
二、異地報銷。
1、在異地就醫,退休職工需先自行負擔相應的醫療費用;
2、出院後,前往醫保經辦機構領取並填寫退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單;
3、持身份證、就診病歷、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等材料至當地醫保經辦機構窗口申請,機構受理審核後,若是資料齊全,發放報銷款。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❹ 退休職工大病保險范圍
法律分析:大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
法律依據:《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第六條 妥善解決有關人員的醫療待遇離休人員、老紅軍的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫療管理辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決,由社會保險經辦機構單獨列帳管理。醫療費支付不足部分,由當地人民政府幫助解決。
退休人員參加基本醫療保險,個人不繳納基本醫療保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧。
國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上,享受醫療補助政策。具體辦法另行制定。
為了不降低一些特定行業職工現有的醫療消費水平,在參加基本醫療保險的基礎上,作為過渡措施,允許建立企業補充醫療保險。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經同級財政部門核准後列入成本。
國有企業下崗職工的基本醫療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業服務中心按照當地上年度職工平均工資的60%為基數繳納。
❺ 退休後以後的員工大病保險怎麼交:退休大病保險如何繳納
已經退休了的員工,從退休領退休工資的月份開始,就不用個人再繼續繳專納醫保費用了。而醫保局每月屬按照退休年齡把醫保費打社保卡里。大病保險是每年的12月份繳納。是96元錢。是從醫保卡裡面扣掉。醫保卡里金額不足,從下一個月扣。
❻ 已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎
已經退休的、具有「職工基本醫療保險」的企業職工,是不需要再行繳納「大病醫療保險」的;退休人員除了還有醫保在目錄的慢性大病時,自己可以向醫保部門申請和享受大病醫保以外,就是在本人臨時患有上述大病住院時,住院醫療費用結算時,醫保網路系統就會自動作為「大病醫療」進行結算。
❼ 退休職工大病醫保怎麼報銷
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷,參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店,所花費的醫葯費用可用卡直接結算。退休是指根據國家有關規定,勞動者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動能力(或部分喪失勞動能力)而退出工作崗位。2011年1月起,我國對個人提前退休取得的一次性補貼收入,按照「工資、薪金所得」項目徵收個人所得稅。政府有關方面不斷釋放出延齡退休的政策意向,民意調查顯示,過半受訪者反對延長退休年齡,多數主張按規定年齡退休。
辦理退休的流程:
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料;
2、申請人向所在單位、申報,企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報;
3、企業、就業局向當地人社部門申報;
4、合格後、檔案轉入當祥毀地社保局、社保局負責核定待遇;
5、等待社保局通知。社保局會通知辦卡,按手印。手續都辦好以後,次月領取退休待遇。
門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一困仿年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後參保人填寫相關表格。
法律依據:
《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人,符合下列條件之一的,應該退休。
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。
(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
(四)因工緻殘汪宴纖,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
❽ 退休醫保大病醫保一年多錢
大病保險對於退休人員來說尤為重要,因為年齡越大患重大疾病的概率就越大,退休人員需要自己購買大病保險,今天我們來介紹一下退休人員每年大病保險扣多少錢,感興趣可以一起來看一下。
一、退休人員每年大病保險扣多少錢
退休人員每年大病保險扣30塊錢左右,每個地區扣費的標準是不一樣的,所以具體的大家需要咨詢一下當地的醫保部門。
大病保險費用一般是每年1月份進行扣除,不需要我們單獨的去進行交費,會直接從我們的社保的個人賬戶裡面去扣除掉這一部分的費用。
除了大病保險之外,退休人員只要在在職的時候累計繳納滿25年或20年的醫療保險,退休後不需要繳納基礎醫保費用,也可終身享受醫療保險報銷。
二、退休人員大病保險報銷比例
1、退休職工工齡30年以上,一般按照90%進行報銷。
2、退休職工工齡21年至30年以下,一般按照85%進行報銷。
3、退休職工工齡滿15至21年以下,一般按照80%進行報銷。
4、退休職工工齡不滿15年的,一般按照75%進行報銷。
具體每個地區的報銷比例可能都不一樣,大家可以咨詢一下當地醫保部門。
三、退休人員大病保險報銷流程
在參保地的定點醫院住院的話,通常來說只需要在出院的時候拿著醫保卡就可以直接的去進行一站式的聯網結算,不需要再去辦理其他手續,只用繳納屬於個人自費的部分醫療費用就可以了。
異地住院的話,需要我們留存好住院的詳細單據,等回到參保地之後,拿著自己的身份證、醫保卡等材料,到參保地的醫保部門進行報銷,報銷時長大概需要10~15天左右。
以上就是對於退休人員每年大病保險扣多少錢的介紹,退休人員每年大病保險扣除30多塊錢,每個地區的規則是不一樣的,這個費用不是很多,會直接從我們的個人賬戶裡面扣除。
❾ 退休後的職工大病保險怎麼交
大病醫保的繳納:
1、單位(不含外商投資企業)以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2、職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;
3、根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
4、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。
5、企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
6、單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費,不得間斷。
大病醫保的參保范圍:
大病醫療統籌報銷范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於大病醫療費統籌范圍。