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寶鋼退休職工住院費如何報銷

發布時間:2023-06-10 00:41:36

Ⅰ 退休後住院醫保怎麼報銷

退休後住院醫保報銷流程如下:
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退埋漏休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取;
5、將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
6、對於單位給予二次報銷
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用巧者中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫孝液薯醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅱ 退休後醫保怎麼報銷

法律分析:退休後醫療保險的報銷流程如下:

(1)首先需要選擇在定點醫院就醫,在就醫時出示醫保卡;

(2)住院以後,醫院通常會要求優先預交一部分住院費用,這時候保留這個繳費發票;

(3)住院期間醫院每日都會列印治療費用清單,清單上會寫出哪些社保可以報,哪些是自費、自付部分,哪些只可以報銷部分;

(4)出院以後,醫院系統會直接進行結算,將醫保可以報銷的部分直接報銷,不能報銷的部分需要自費;

(5)退休人員如果是事業單位、國企單位,還可以將住院期間的所有發票交給單位的財務部,這時候還可以報銷部分費用。

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

Ⅲ 退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷

退休後醫療保險報銷流程如下:首先需要選擇在定點醫院就醫,在就醫時出示醫保卡;住院以後,醫院通常會要求優先預交一部分住院費用,這時候保留這個繳費發票;住院期間醫院每日都會列印治療費用清單,清單上會寫出哪些社保可以報,哪些是自費項目。一、退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者,無論定點與否,應本著先搶救治療的原則,3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的,應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科,以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付(個人承擔部分由個人自付),38000元以上的則由參保人員先行墊付,出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的,應選擇當地的定點醫院,並及時同單位聯系,到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險,起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額,按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的,可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的,經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診,統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
二、醫療保險
單位每月給你交的是9%,你個人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統籌,大病統籌只管住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%,如果你每個月按照1369元的最低基數交社保,那麼1369×2%=27.38元。就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里了。
三、想要以個人名義購買醫療保險,需要怎麼購買?
醫療保險沒法單獨辦理,必須與養老保險綁定在一起。如果你想購買商業醫療保險可以咨詢各大保險公司。下面告訴你個人繳納社保(社保中包括了醫療、生育、工傷、養老和失業保險五大保險)的辦理流程:
1.個人可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2.參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3.辦理地點:當地社區街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4.繳納醫保所需基本資料:戶口本、身份證和復印件,2張1寸照片。
如果拆謹春是城鎮居民的話,購買城居醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。
如果是農村戶口的話,那麼購買新農合醫療保險,直接到村委會繳費登記即可,甚至很多村都是村裡集體出資繳費的。
如果是購買商業醫療保險的話,那麼攜帶身份證、戶口本、一寸照,到該商業保險公司,可能還會讓你在某銀行開一張卡。
旅耐5.收費標准:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
以上就是為您介紹的關於退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷等知識,由此可見,職工醫療保險報銷一般是在出入院的時候到醫院的保險窗口辦理,在定點醫院辦理出院時,醫院會計算報銷金額以及自費所需要的進行,在預交費的基礎上多退少補晌棗。

Ⅳ 退休職工住院醫保報銷流程

我們知道,退休職工購買了醫療保險的,在就醫住院時可以報銷,那麼,退休職工住院醫保報銷流程是怎樣的呢?因此接下來由將帶來關於退休職工住院醫保報銷流程的知識,請大家閱讀並了解為大家帶來的文章。
一、退休職工醫療保險報銷流程
根據社會醫療保險的相關規定,一旦發生醫療問題之後,需要前往和社會醫療保險定點的醫院,對於退休職工醫療保險這部分也是成立的,而且各位退休職工應該注意,這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時,根據醫師開咐碧具的病情證明書,各位退休職工便可以開始入院治療。
者簡告當然很多時候退休職工也會出現急診的情況,對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意,必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續,否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識,這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中,由於相關醫院醫療水平方面的限制,所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續,只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的,而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的,各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。
二、職工醫療保險報銷比例是多少?
在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額首明都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、城鎮居民醫療保險與職工醫保區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
以上就是為您介紹的關於退休職工住院醫保報銷流程的相關內容,退休職工要報銷醫保的,首先就醫的醫院必須是醫療保險定點的醫院,其次,醫保報銷還須提供相應的材料證明。

Ⅳ 退休人員住院醫保怎麼報銷

退休人員住院醫保報銷流程如下:
1、准備就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;
3、帶上以上資料到當地醫保笑螞處即可辦理。
醫保卡辦理流程:
1、准備申報材料,身份證原件和復印件、一寸照片一張、離職手續、戶口本復印件、續保醫保卡、病歷;
2、然後去戶口所在地的養老保碰漏埋險機構去領取社會保險財政補貼表,填寫後上交,將准備的資料全部提交;
3、工作人員對提供的資料進行一個審核,當天即可結束,開具繳費單據;根據繳費單據上面的銀行信息,定期轉賬即可;攜帶第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有照片並且有鋼印,看病的時候帶上即可。


搜肢

Ⅵ 退休住院費用醫保怎麼報銷

入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
法律依據:

《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅶ 退休人員住院醫保怎麼報銷

退休人員住院醫保報銷的具體流程如下:

1. 按照規定選擇定點醫院就診,過程中需要出示退休證、醫保卡、醫院預交款等相關材料。

2. 醫院仔敗將治療費用通過系統向社保局報銷。

3. 社保局審核費用清單,核算醫保支付比例並將費用支付給醫院。

4. 退休人員持社保卡或醫保卡到醫院財務部領取報兄歲銷的個人部分醫療費用。

注意事項:退休人員在住院治羨戚睜療期間需要確保醫院提交的費用清單准確無誤,以避免後續報銷出現問題。

Ⅷ 退休人員住院費報銷比例最新規定

自2021年 1月 1日起,職工醫保住院起付標准為,一級醫院200元,二級醫院500元,三級醫院800元;第二次住院按50%執行;第三次及以後住院每次按100元執行。惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放療、化療、靶向葯物治療住院發生的醫療費用,只扣一次起付標准。入、出院時間不在同一年度的,以入院時間計算。在職職工在一改睜個醫療年度內,因病住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標准以上的部分納入醫保報銷,一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院實行分段累進漏殲咐制報銷,起付標准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上返純至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5 個百分點。

Ⅸ 退休職工去醫院住院怎麼報銷

法律主觀:

1、離休幹部及建國前參加工作的 退休 職工,因公 傷殘 人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。 2、退休職工 工齡 30年以上,其醫療葯費報銷比例為90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其鉛乎羨醫療報銷費用85%。 4、退休職工工齡滿15年到21年槐拍以下,其 醫療費 報銷比例為80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其 醫療費用 報銷比例為75%。 6、退職職工,其醫療費報銷比例75%。 7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異頃橡地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

《中華人民共和國社會保險法》
第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

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