退休人員門診醫保怎麼報銷

① 退休職工門診報銷規定

一、職工醫保門診報銷比例：

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的返戚醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看廳判帆病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例：

門診結算漏渣陵程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%，50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元沖敬，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷扮雹30%，每次就診梁攔各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

② 退休後看門診怎麼報銷

1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
5、將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心。

一、退休的條件：
1、男年滿60周歲，女年滿50周歲，連續工齡滿10年的；
2、從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續工齡滿10年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部；
3、男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡滿10年；
二、退休的程序：
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料;
2、申請人向所在單位、申報,企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報;
3、企業、就業局向當地人社部門申報;
4、合格後、檔案轉入當地社保局、社保局負責核定待遇;

法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

③ 退休人員看門診能報銷嗎

法律分析：
門診費用也是報銷的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據：
《社會保險費申報繳納管理規定全文》 第八條 用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記並申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。用人單位未按照規定申報應繳納滑純的社會保險費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費模唯數額的110%確定應繳數額有上月繳費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數、當地上年度職工平均工資等有關情況旦讓培確定應繳數額。用人單位補辦申報手續後，由社會保險經辦機構按照規定結算。

④ 退休職工門診看病的報銷流程

退休職工門診看病的報銷流程如下：
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取；
5、將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心；
6、對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑤ 退休人員異地門診醫保怎麼報銷

法律分析：
社保門診是可以報銷的。
1、特殊病種門診治療的結算：
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
2、急診結算：
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。1.首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口。3.到當地的社保所作個外出治療的登記。4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。

法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

衍生問題：
住院醫保怎麼報銷？
1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

⑥ 退休人員門診看病能報銷嗎

一、退休人員門診看病能報銷嗎
1、退休人員門診看病能報銷，針對所有參加職工醫保的人員，包括在職參保和退休人員，建立完善普通門診醫療費用共計保障機制，門診報銷比例超過50%，適當向退休人員傾斜。如果是作為退休人員，那麼這個醫療保險也是可以辦理退休待遇的，是可以終身免費享受醫保的報銷待遇。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
二、醫保的報銷范圍一般包含什麼
1、醫保葯品目錄：醫保的葯品目錄一般分為甲類和乙類。甲類葯品是被全部納入了報銷的范圍，然後就是按規定的比例進行報銷，而乙類目錄葯品則是需要先個人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報銷范圍，根據一定的比例進行報銷。而有些葯品是不能報銷的，比如：減肥葯、不孕不育等葯品；
2、診療項目目錄：可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定製了收費標準的診療項目。其餘項目則是無法報銷的，比如：掛號費、整容、美牙等項目無法報銷；
3、醫療相關的服務設施目錄：一般是由定點醫療機構來提供，被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。

⑦ 退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷

退休後醫療保險報銷流程如下:首先需要選擇在定點醫院就醫，在就醫時出示醫保卡;住院以後，醫院通常會要求優先預交一部分住院費用，這時候保留這個繳費發票;住院期間醫院每日都會列印治療費用清單，清單上會寫出哪些社保可以報，哪些是自費項目。一、退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付(個人承擔部分由個人自付)，38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
二、醫療保險
單位每月給你交的是9%，你個人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統籌，大病統籌只管住院，而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%，如果你每個月按照1369元的最低基數交社保，那麼1369×2%=27.38元。就是國家每個月打給你個人的錢，這個錢可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診，剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里了。
三、想要以個人名義購買醫療保險，需要怎麼購買?
醫療保險沒法單獨辦理，必須與養老保險綁定在一起。如果你想購買商業醫療保險可以咨詢各大保險公司。下面告訴你個人繳納社保(社保中包括了醫療、生育、工傷、養老和失業保險五大保險)的辦理流程:
1.個人可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2.參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3.辦理地點:當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4.繳納醫保所需基本資料:戶口本、身份證和復印件，2張1寸照片。
如果拆謹春是城鎮居民的話，購買城居醫療保險，需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記，即可購買。
如果是農村戶口的話，那麼購買新農合醫療保險，直接到村委會繳費登記即可，甚至很多村都是村裡集體出資繳費的。
如果是購買商業醫療保險的話，那麼攜帶身份證、戶口本、一寸照，到該商業保險公司，可能還會讓你在某銀行開一張卡。
旅耐5.收費標准:以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
以上就是為您介紹的關於退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷等知識，由此可見，職工醫療保險報銷一般是在出入院的時候到醫院的保險窗口辦理，在定點醫院辦理出院時，醫院會計算報銷金額以及自費所需要的進行，在預交費的基礎上多退少補晌棗。

⑧ 企業退休人員門診醫保報銷比例

企業退休人員門診醫保報銷比例如下：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%；
4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%；
6、退職職工，其醫療費報銷比例75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。