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南陽市退休人員醫療保障金

發布時間:2023-06-06 01:54:28

A. 南陽市退休職工醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
職工醫保報銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報銷的比例是80%;而住院報銷根據花費按照不同檔檔次進行報銷。
註:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關:
註:如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
法律依據
《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

B. 9月1號以後退休人員的醫保個人賬戶上的錢打到哪裡

退休人員退休後不需要自己在工資中扣費,還是和退休前一樣,醫保費會由醫保部門通過醫保卡每月打進個人賬戶,這樣醫保卡照常使用。若需要可以查詢醫保卡明細。

C. 退休人員醫療互助保障金是什麼意思

如果作為退休人員,可能扣除就是南京市的大病救助的費用,如果屬於在崗職工不存在大病保險要另外繳費的問題,在每月繳納的醫療保險費用中已經包含。農民工繳納4元大病互助金,由於農民工沒有個人賬戶,不存在在個人賬戶中扣除的問題。不明白最好到參保地的醫保部門咨詢。
失能保險是啥?

失能保險一般指收入保障保險,是一種健康保險。一般分為兩種:
一種補償因意外傷害而致殘的收入損失。
另一種補償因疾病造成殘疾而導致的收入損失。

失能保險能幹啥?

當我們(被保險人)由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,按周或者按月獲得金額一致的補償費用。

失能保險的繳費標准

失能保險按照發生失能風險大小,實行按人群年齡繳費。個人只繳納其中一部分,其他部分是由政府和醫保基金繳納。具體為:

1、60周歲(含)以上老年人,失能風險較大。
其中個人繳費標准20元/人·年,財政和醫保基金共劃撥30元/人·年;籌資標准為50元/人·年。

2、60周歲以下人員,失能風險相對較小。
個人繳費標准10元/人·年、財政和醫保基金共劃撥20元/人·年;籌資標准為30元/人·年。

3、未成年人及大學生,失能風險很小。
個人不繳費,財政和醫保基金共劃撥20元/人·年。

D. 南陽市職工醫保報銷比例

2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工醫保報范圍

1、診療設備及醫用材料類

①X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目

②體外震波碎石與高壓氧治療

③心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

④省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料

2、治療項目類

①血液透析、腹膜透析

②腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

③心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目

3、單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料

(4)南陽市退休人員醫療保障金擴展閱讀:

退休職工醫療保險報銷比例

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%

2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%

6、退職職工,其醫療葯費報銷75%

7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取

E. 南陽市退休職工醫保報銷比例

法律主觀:

基本 醫療保險 住院 醫療費用 報銷起付線: 1.一次性住院 醫療費 總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標准按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院,只補交統籌基金起付標准差額。 退休 職工 醫療保險報銷 比例: 1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公 傷殘 人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。 2、退休職工 工齡 30年以上,其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。 6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。 7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。 備註:近年來,由於老年人的出行的頻率越來越廣,由此,老年人發生意外的頻率也高於常人,因此,給老年人購買一份以意外、保障為主的商業保險顯得尤為重要。 以上是退休職工 醫保報銷比例

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