寧波市退休職工住院保險

㈠ 退休職工醫保怎麼辦

自二胎開放政策後,醫保的報銷比例提高、報銷范圍增大,許多的市民都願意主動辦理醫保。那麼在自己已經達到退休年齡要退休了的時候,繳納的醫保需要怎麼辦呢?要走什麼樣的手續呢?我整理出以下的相關內容,一起來看看吧:
一、退休辦醫保什麼手續怎麼辦
社會保險法規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國臘搏家規定年限的,可以補繳至國家規定年限,即可享受相應的醫保待遇。
這也就是說,退休時,社保跟醫保是一起核查結算的,不需要重新辦理,只有參保人員按照規定辦理退休手續後,基本醫療保險累計年限不滿15年,並且其中的實際繳費年限應滿5年,如果不符合以上年限要求的,可以在辦理退休手續是到當地的社保中心辦理一次性補繳基本醫療保險費。補繳基本醫療保險費後,從次月起即可享受退休人員醫療保險的待遇。以寧波市為例,退休人員補繳醫療保仔局前險的標准為寧波市上年職工月平均工資9%經核定後需補繳的月份。
對於一次性補繳醫療保險有困難的退休人員,經過本人申請,可以按照職工基本醫療保險的繳費標准,按月延續念清繳納醫療保險費直至達到規定年限。延繳人員在按月延繳期間可以享受在職職工的醫療保險的待遇。延繳人員也可以申請中止延繳,按規定一次性進行補繳。
退休人員辦理退休手續後,次月可以攜帶醫保卡、職工退休證到當地的社保中心進行繳費以及年限的核定。首次辦理參加手續的,還需要帶有身份證、1張一寸免冠彩色近照。
二、所需材料
1、根據退休年齡,到市社保中心退管科辦理退休審批手續,需提供如下材料:
(1)申請退休的參保人員身份證原件及復印件二張並簽字、一寸近照一張(彩、黑均可);
(2)參保人員的檔案(有「確認表」(即「企業職工基本養老保險登記表」)須提供「確認表」);(3)參保人員「職工養老保險手冊」;
(4)填寫《企業職工退休審批表》;
(5)經公示後的職工退休公示回執單;
(6)從事管理崗位的女性參保人員應提供退休時前五年崗位報備材料;
(7)延期退休的應附延期退休批准材料;
(8)戶口簿原件;
(9)有辦理過補繳的要提供「補繳表」原件。
總而言之,退休手續核查社保的同時,社保中心也會同時核查名下的醫保,不需要重新走流程或者重新辦理醫保,只有醫保繳納沒有滿法定年限的,就要到繳費受理窗口繳費,走一次性補繳基本醫療保險費流程。以上就是整理的關於退休辦醫保什麼手續怎麼辦的全部解答。

㈡ 寧波職工醫保一年最多能報銷多少

寧波抄職工醫保的報銷限額為15萬元，15萬元以上部分的醫療費，統籌基金和大病救助金不再支付。

已參加本市職工基本養老保險的用人單位在職職工，其繳費基數應與養老保險繳費基數一致。重大疾病醫療救助金（以下簡稱大病救助金）的繳納標准為每人每月5元。

城鎮個體工商戶及其從業人員、自由職業者按全市上年職工社會月平均工資的5．5%繳納住院醫療保險費，並繳納大病救助金。

(2)寧波市退休職工住院保險擴展閱讀：

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

㈢ 退休人員住院醫保怎麼報銷

退休人員住院醫保報銷流程如下：
1、准備就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表；
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明；
3、帶上以上資料到當地醫保笑螞處即可辦理。
醫保卡辦理流程：
1、准備申報材料，身份證原件和復印件、一寸照片一張、離職手續、戶口本復印件、續保醫保卡、病歷；
2、然後去戶口所在地的養老保碰漏埋險機構去領取社會保險財政補貼表，填寫後上交，將准備的資料全部提交；
3、工作人員對提供的資料進行一個審核，當天即可結束，開具繳費單據；根據繳費單據上面的銀行信息，定期轉賬即可；攜帶第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡，有些地方會有病歷，那本病歷上貼有照片並且有鋼印，看病的時候帶上即可。

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㈣ 寧波退休職工可以繼續參加互助保障活動嗎

可以的。

據悉，本次市本級單位集中參保辦理時間為4月1日至4月30日(節假日除外)，而享受寧波市區城鎮職工基本醫療保險的退休人員可在4月30日前前往就近社區參保。與往年不同的是，今年的網上參保調整為寧波工會網底部「服務平台/基層工會」模塊，登錄「基層工會智能管理系統」互助保障平台進行。已建工會的基層單位可直接登錄「基層工會智能管理系統」互助保障平台辦理參保手續；退休人員可在社區(村)繳費參保後，由社區(村)統一通過「基層工會智能管理系統」互助保障平台辦理參保手續，同時將試運行退休人員微信網上參保模塊，符合參保條件的退休人員可登錄「甬工惠」微信公眾號完成參保繳費。此外，今年寧波市總工會將不再開展參加「在職職工住院醫療互助保障」項目職工的「特種重病互助保障」贈送活動。

職工醫療互助保障被譽為「職工第二條健康保險帶」，2020年，共有近218萬人次參與了寧波職工醫療互助保障，11萬余名職工獲得給付互助保障金超1億元。

㈤ 退休職工住院醫保報銷流程

我們知道，退休職工購買了醫療保險的，在就醫住院時可以報銷，那麼，退休職工住院醫保報銷流程是怎樣的呢?因此接下來由將帶來關於退休職工住院醫保報銷流程的知識，請大家閱讀並了解為大家帶來的文章。
一、退休職工醫療保險報銷流程
根據社會醫療保險的相關規定，一旦發生醫療問題之後，需要前往和社會醫療保險定點的醫院，對於退休職工醫療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時，根據醫師開咐碧具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
者簡告當然很多時候退休職工也會出現急診的情況，對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意，必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續，否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識，這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中，由於相關醫院醫療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續，只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的，各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。
二、職工醫療保險報銷比例是多少?
在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額首明都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、城鎮居民醫療保險與職工醫保區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
以上就是為您介紹的關於退休職工住院醫保報銷流程的相關內容，退休職工要報銷醫保的，首先就醫的醫院必須是醫療保險定點的醫院，其次，醫保報銷還須提供相應的材料證明。