企業退休人員醫療

① 企業退休人員住院報銷比例是多少

退休住院醫保報銷比例根據住院患者年齡有兩個標准,在70周歲以下的,報銷辦比例是85%,大於這個年齡的,則報銷比例是90%,並且住院報銷有一個起算點,費用超過1300元的部分才可以報銷。退休人員患病,可以持醫保卡到定點醫院就診。
一、退休住院醫保報銷比例是多少?
退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院
87%~97%,社區醫院90%~97%。
二、辦理醫保報銷的程序是怎樣的?
生病住院三天內,憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;2、外傷住院三天內,持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查後,符合醫保報銷條件的,出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的,出院後可以帶著病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等文件交市醫保部門調查,再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
三、住院轉院醫保結算手續是怎樣的?
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
綜上所述,退休人員看病就醫,可以到當地定點醫院,如需要住院,在出院後可以報銷大部分費用,在醫保自負費用之內的,如住院患者年齡超過70歲,則可以報銷85%,其餘費用個人承擔,年齡大於70周歲的,醫保報銷比例是90%。

② 企業退休職工醫保報銷比例是多少

法律主觀：

職工退休後，生病住院了需要報銷醫療費用。其中，退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同，其報銷的費用也會有所差別。具體如下：1、建國前參加工作及離殲虛休幹部的退休職工，二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫療費用可全額報銷，其報銷比例為100%.2、無論是以任何方胡改春式進行的住院，一律需要收住院褲耐床鋪費，而住院床鋪費可報銷60%;3、推許職工，其醫醫療葯費報銷為75%;4、退休職工工齡不滿15年，其醫療費用可報銷75%;5、退休職工工齡滿15-21年以下，其醫療費用可以報銷80%;6、退休職工工齡滿21-30年以下，其醫療費用可以報銷85%;7、退休職工工齡為30年以上，其醫療費用可以報銷90%。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第三十條02下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

③ 企業退休人員醫保怎麼交

企業退休人員醫保交費方法：
1、退休前沒有達到規定的繳費年限的可一次性補繳；
2、退休後逐年繳費，直到達到規定的繳費年限為止；
3、退休前沒有辦理醫療保險的，可在退休後繼續辦理職工醫保；
4、對退休後不允許辦理職工醫保的，可辦理城鄉居民醫保。
參加職工醫保的，達到晌段當地政府部攔鋒門規定的繳費年限，不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇，沒有達到當地規定的繳費年限的，可一次性補繳或是逐年繳費，達到規定的繳費年限後不再繳費終身享受醫保待遇。
企業退休職工獨生子女費的領取一般是向企業或清算組或戶籍所在地社區居委會提出。正常經營企業的退休職工，向所在企業提出；依法進入破產清算程序企業的退休職工，向清算組提出；已破產企業、無主管部門困難企業獎勵簡謹晌對象及以靈活就業人員身份退休的獎勵對象，向本人戶籍所在地社區居委會提出。
法律依據：《中華人民共和國勞動法》第七十三條
勞動者在下列情形下，依法享受社會保險待遇：
（一）退休；
（二）患病、負傷；
（三）因工傷殘或者患職業病；
（四）失業；
（五）生育。
勞動者死亡後，其遺屬依法享受遺屬津貼。
勞動者享受社會保險待遇的條件和標准由法律、法規規定。
勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。

④ 企業退休人員交醫療保險

法律主觀：

退休人員需要交醫療保險費嗎，根據相關規定，退休人員不繳納基本醫療保險費：一是社會醫療保險的性質決定的，社會醫療保險要體現互助共濟，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群;二是為了均衡企業負擔，為企業提供公平競爭的機會，參與市場競爭;三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會作出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支出的積累，醫療負擔較重。因此，《決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃入個人帳戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。基本醫療保險費按月征繳。單位和個人應繳納的醫療保險費，統一由地稅部門開具托收單通過開戶銀行向單位收繳，任何單位不得拒繳。個體經濟組織可委託銀行辦理代繳，也可以直接到地稅部門繳納。個人應繳納的醫療保險費由單位在工資(收入)中代扣代繳。

法律客觀：

根據相關規定，退休人員不繳納基本醫療保險費：一是社會醫療保險的性質決定的，社會醫療保險要體現互助共濟，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群;二是為了均衡企業負擔，為企業提供公平競爭的機會，參與市場競爭;三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會作出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支出的積累，醫療負擔較重。因此，《決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃入個人帳戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。基本醫療保險費按月征繳。單位和個人應繳納的醫療保險費，統一由地稅部門開具托收單通過開戶銀行向單位收繳，任何單位不得拒繳。個體經濟組織可委託銀行辦理代繳，也可以直接到地稅部門繳納。個人應繳納的醫療保險費由單位在工資(收入)中代扣代繳。

⑤ 企業退休人員還需要交醫療保險嗎

退休人員是不需要繼續繳納醫療保險費。在職工醫療保險辦理完成退休之後，那麼退休以後是不需要交納任何的費用，但需要滿足一定的條件後，才可以享受到正常的醫保報銷待遇，並且作為退休人員，醫保的報銷比例相對應的是有所提升，退休後可按照國家規定享受基本醫療保險待遇。 醫療保險是一種對公民患病時提供保障的一種保險，這並不像養老保險，只有在退休之後才能享受到相應的待遇。基本上從開始繳存醫療保險之後，那麼公民就可以享受到相應的待遇了。而在退休之後不需要繼續再交納養老保險。
一、醫療保險的作用如下：
1、有利於提高勞動生產率，促進生產的發展；
2、調節收入差別，體現社會公平性；
3、維護社會安定的重要保障；
4、促進社會文明和進步的重要手段；
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
二、辦理醫療保險需要攜帶的材料如下：
1、參保人有效身份證件，一寸免冠照；
2、若委託他人辦理，還需提供被委託人有效身份證件； 3、單位批量新增制卡的，被委託人還需攜帶單位介紹信，不需提供參保人身份證件。 綜上所述，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

⑥ 退休人員醫葯費報銷規定

法律主觀：

離休幹部醫葯費報銷規定：屬於符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用才能用醫保報銷；在社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算；離休幹部累計繳費跡姿賣達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；其他。

法律客觀：

退休後可以報銷醫葯費的條件有：1.2001年4月1日以前已退休的人員。2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以後退休的職工，退休時累計繳納醫療保險費的年限，男滿25年，女滿20年的。3.2001年4月1日(含1日)以後參加工作的職工，累計繳納醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續的人員享受退休人員的醫療保險待遇。用人單位和職工按照《基本醫療保險規定》按時足額繳納基本醫療保險費的年限稱之為基本醫療保險繳費年限。職工參加基本醫療保險前經勞姿逗動保障行政部門認定的連續工齡或者工作年限符合國家規定的，視同基本醫療保險繳費年限。達到退休年齡後，如果不滿醫療保險繳費年限的處理：1、如果職工達到退休年齡後不滿醫療保險繳費年限的，由本人按照用人單位和個人的繳費比例，按退休前一個月的繳費工資基數的12%一次性繳足個人與用人單位的醫療保險費後，即可享受退休人員醫療保險待遇。2、2001年4月1日以後參加工作的職工，退休時醫療保險年限不足，不允許進行補繳。3、退休時累計繳納醫療保險費不足規定年限的，不能享受醫療保險待遇。4、注意：達到繳費年限並不意味著可以從此不再繳費了。在退休前，參保人員和用人單位還要按照規定繼續繳納醫療保險費用，否則退休前不能享受醫療保險待遇。由繳費的方式可以看出，用人單位所負的責任很大。如果不能按時足額地交費，則該單位的職工和冊游退休人員不能享受醫療保險待遇，會給參保者個人帶來損失。

⑦ 企業退休職工醫保政策

法律主觀：

我已經大致了解到您的問題了，退休職工 醫療保險待遇 如下: 城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、 自由職業者 和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。 所有城鎮用人單位，包括各類企業、 機關事業單位 、社會團體、 民辦非企業單位 和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。 城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、 股份制企業 、 外商投資企業 、私營企業）、機關、事改戚橡業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工； 參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。

法律客觀：

一、退休職工醫療保險政策頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費仔皮，核旁按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。二、退休職工醫療保險問題解決措施要依法解決下崗退休職工醫療保險問題絕非易事，建議採取以下措施：1、建議全國人大責成最高人民法院盡快出台貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋，明確規定下崗退休職工醫療保險繳費年限（含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護下崗退休職工醫療保險合法權益。2、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規定「職工退休時累計繳費達到國家規定20年年限（含視同繳費年限）的，退休後不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。」退休養老基金統籌管理委員會下設醫療管理辦公室。在機構成立前，暫由社會保險公司代行其職責；各鄉、鎮、場相應設立以黨委和政府、醫療單位和醫療保險機構「三位一體」的醫療保險管理小組。負責醫療費管理，服務、監督、審批、協調工作，保障醫療保險費用的合理使用。享受社會統籌醫療保險的退休職工，一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫，經醫師診斷非住院不可的，必須持醫師開具的病情證明書，檢查報告單，病歷和住院通知單，到所在地醫療保險機構審核方可住院治療

⑧ 退休職工醫保最新政策

一、醫保的累計繳費年限，暫時沒有變化：

1、2022年辦理退休手續的人叢枝員，累計醫保繳費年限滿23年;

2、2023年辦理退休手續的人員，累計醫保繳費年限滿24年;

3、2024年及以後辦理退休手續的手悶人員畢鄭彎，累計醫保繳費年限滿25年。

但2022年11月30日前達齡退休的，退休後想要終身享受一檔醫保待遇的，同時一檔醫保需繳滿15年。

新政策有什麼變化呢？目前醫保官網上還查不到官方變更的文件，筆者也電話咨詢過社保局，確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述，但變化的是：

1、之前一檔醫保要繳滿15年退休後才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的，12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可，一檔的要求比之前縮短了整整5年，這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。

2、同時，醫保待遇核准後，如有想變更的，比如二檔變更為一檔，還可以在12個月內，申請變更一次，這都是以前沒有的好福利！

3、除此之外，退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費，以前只能按月繳納。

二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整：

1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員，繳費標准變更為：按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。

之前是個人基本養老金的11.7%，不同的養老金，繳費就不同，現在是畢鄭彎統一了繳費基數。

網上查不到具體數據，有朋友電話咨詢社保局，目前給出的上上年度月平均是8919元，數字是否確實，要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費後才能驗證。

2、退休後繼續享受二檔醫保的人員，繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均手悶工資的0.8%繳納，目前是12964*0.8%=103.7元，這項沒有什麼變化。

三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍：

一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的，除叢枝了我們之前已知可以用於葯店買葯、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外，還可以用於：

1、繳納本人達到法定退休年齡後需繼續繳納醫保的費用；

2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費，如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。