『壹』 太原退休人員醫保報銷查詢
報銷比例
在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
註：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最旁首高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關：
註：如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經辦程序：
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰老啟野保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
註：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
辦理地址
太原市醫療保險中心
地址：山西省太原市府西街37號
電話：0351-5628006
太原市小店區社會保險中心
地址：山西省侍喊太原市小店鎮昌盛西街27號
電話：0351-7177697
太原市迎澤區城鎮居民基本醫療保險中心
地址：山西省太原市迎澤區五一東街99號
電話：0351-4965156
太原市杏花嶺區城鎮職工基本醫療保險中心
地址：山西省太原市解放路188號
電話：0351-3089914
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『貳』 太原市退休職工大病醫保政策
大病救助政策報銷規定在國務院辦公廳轉發民政部等部門關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知中有提到，重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險等保險報銷後的個人負擔費用，在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助。
一、領取醫保卡所需證件：
1、如果是企業幫職工代領，需要提供代領醫保卡人的身份證復印件，需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等；
2、如果是個人自己領取醫保卡，需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件；
3、如果是他人代領，需要提供代領人身份證原件，委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『叄』 太原市退休人員大病醫保報銷比例
據國家最新出台的一系列政策，針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
重大疾病醫保報銷流程
所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
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『肆』 2023年太原職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明
醫療保險報銷范圍是什麼?在報銷時，很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷，有些葯品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的葯品，為什麼同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。『伍』 2021年原平退休職工在太原山大一院急診轉住院怎麼報銷
報銷流程如下含爛：
一、到自己原所在醫療保險機構去，說明情況，領取醫療保險退休異地安置人員登記表，並且復印幾份（復印是防備填錯了還有備用的表格）。
二、到現在居住地的醫療保險機構，在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表（表上要填幾家指定的醫院），並蓋公章。
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章。
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核。通過審核以後，在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具帶迅的談行漏報銷發票和身份證報銷了。
『陸』 太原市城鎮職工住院醫療保險如何報銷
城鎮職工醫療保險不是只在所在地有用，出了所在地使用也能報銷。
鎮職工基本醫療保險參保人員可隨時申請異地備案。符合辦理異地備案的人員為：長期居住在太原市以外的離、退休人員;由於工作原因，用人單位長期派駐外地工作的在職職工。
城鎮職工醫療保險異地報銷辦理：
需要享受異地就醫的參保人員，先在本人戶籍所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續。
城鎮職工醫療保險異地申請辦理的程序和材料為：
退休人員由個人提出申請，申請內容要註明個人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳台)等;在職人員辦理異地備案，要由單位提出申請，申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳台)等。另外，還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
參保人員辦理異地備案後，住院只需要到居滾知住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院大段消燃中醫療費用，先自行墊付，出院後到市醫保中心按規定報銷。
異地安置人員正常住院醫療費用報銷需自己備好材料，包括《醫療手冊》《城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章);
填寫《城鎮職工基本醫療保險異地安置和長期駐外人員醫療費用報銷申請表》與《醫療費用報銷申請單》(單位蓋章)各一份;
正規有效發票、出院證、費用匯總明細、住院病歷復印件(包括住院病歷首頁、出入院記錄、醫囑，醫院出具的資料均要醫院蓋章，住院病歷復印件加蓋騎縫章);
由當地醫療保險經辦機構出具就診醫院的定點證明及醫院等級證明。
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『柒』 太原退休職工醫保報銷比例2021
醫保卡雀豎報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，姿沒報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。跡歲納